[간호학] 궤양성대장염과 환자간호

소개글

[간호학] 궤양성대장염과 환자간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론


Ⅱ. 본론

1. 궤양성 대장염
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 임상증상
5) 합병증
6) 진단

2. 치료와 간호
1) 내과적치료
2) 외과적치료
3) 간호

Ⅲ. 결론


Ⅳ. 참고문헌

본문내용

료로 관리되지않을 때 시행
영구적 회장루술을 동반한 전체 직장-결장절제술
결장과 직장은 제거하고, 항문은 폐쇄하며, 회장의 말단부위를 복벽을 통해 밖으로 나오게 하여 영구적인 회장루를 만드는 방법
회장-직장 문합술
결장을 직장의 기부만 남겨놓고 절제하여 회장의 말단부위를 직장의 기부에 문합하는 것
회장주머니-항문 문합술
- 직장점막과 결장을 제거하고, 주머니를 항문에 만들어 대변이 주머니를 통해 배출되게 하는 것
- 항문괄약근을 보존할 수 있는 장점이 있음
조절성 회장루술
- 조절성 회장루(Kock-Pouch)는 회장의 근위부 45cm에 만든 주머니
- 주머니를 피부 속에 영구적으로 삽입하여 회장루를 만들고, 카테터를 통해 대변을 빼내는 방법
3) 간호
① 설사 완화
- 설사 : 염증성 장질환의 가장 흔한 증상(지사제 투여), 체액과 전해질 소실 초래하고 근육의 약화와 부종을 일으킴.
- 대변의 양상과 횟수, 양 관찰
- 항문 주위 피부손상 예방 위해 배변 후 따뜻한 물로 닦거나 좌욕, 보습제
② 영양관리
- 영양결핍 : 가장 흔한 합병증
(섭취부족, 영양 요구량 증가, 설사로 인한 영양 소실, 약물 부작용 등이 원인)
- 영양섭취상태 관찰(영양결핍 심한 경우 TPN제공)
- 소화 잘 되고 위장관에 오래 머무르지 않는 음식 소량 제공, 구강섭취 권장 (섭취 후 위장관반사 때문에 복부통증이나 설사 할 수 있음.)
- 지용성 비타민 A, D, E, K 와 엽산 결핍 가능성 (비타민 K 부족은 출혈 일으킴.)
- 비타민 B₁₂, 아연, 칼슘, 마그네슘, 담즙산염 등의 흡수 감소
③ 통증 완화
- 통증 양상 사정, 처방대로 진통제 투여
- 통증의 양상이 변하면 합병증의 가능성 고려
- 마약성 진통제는 증상을 가릴 수 있으므로 꼭 필요 시 사용
④ 스트레스 관리
- 염증성 장 질환은 스트레스와 연관
- 스트레스 방법 교육
- 정기적인 검진과 1~2년마다 대장경 검사 시행
Ⅲ. 결론
우리는 이번 package에서 만난 박경수님이 앓고 있는 염증성질환의 하나인 궤양성 대장염에 대해 알아보았다.
궤양성 대장염이란 결장과 직장의 점막과 점막 밑 조직을 침범하는 만성 염증성 질환으로 세균감염, 알레르기반응, 면역상태 변화 등에 의해 염증이 발생한다. 궤양성 대장염 발병 시 더 많은 합병증이 발생하기 전에 내과적인 치료로 약물요법을 실시하여 증상을 완화시키고, TPN을 실시하여 몸의 균형을 맞춘다. 내과적 치료로도 관리가 되지 않을 시에는 외과적 치료를 병행하여 관리한다. 이 내용들을 바탕으로 간호사인 우리는 먼저 설사를 완화하여 체액과 전해질 소실을 예방하고, 영양관리를 통해 합병증을 예방하며, 통증완화와 스트레스를 관리하여 환자가 고통을 경감할 수 있도록 해야 할 것이다.
Ⅳ. 참고문헌
1. 전시자 외 (2011). 성인간호학 (상). 서울 : 현문사, pp. 395~398
2. 이향련 외 (2010). 성인간호학 Ⅰ. 서울 : 수문사, pp. 416~424
3. 이영휘 외 (2011). 성인간호학 Ⅱ. 서울 : 정담미디어, pp.749~759

키워드

간호학,   궤양성대장염,   환자간호,   임상증상,   합병증