[간호학] 자간전증 (간호계획 간호수행)

소개글

[간호학] 자간전증 (간호계획 간호수행)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론


Ⅱ. 본론

1. 자간전증 간호계획 & 간호수행



Ⅲ. 결론


Ⅳ. 참고문헌

본문내용

입시 15분마다 지속적으로 혈압을 관찰
간호: 즉시 을 중지하고 유지하는 수액의 종류를 바꿈.
요배설
시간당 소변량을 유치도뇨를 통해 정확히 측정함.
관류 증가로 체액이 간질강에서 혈관내로 이동하여 부종이 감소
소변량이 30ml/hr 미만이거나 혈청크레아티닌 수치가 상승하면 즉시 보고함.
소변량이 많으면(200ml/hr 이상) 황산마그네슘 용량을 증가
호흡
부작용으로 호흡마비가 나타나며 호흡수가 12~16회/분으로 감소 하면 투약을 중지함.
반사활동
투여 전후 슬개건과 심부건반사를 사정함.
→ 신경계 억압 여부를 확인함.
태아
출생 후 신생아에게 반사 감소와 호흡수의 감소가 나타남.

고 마그네슘혈증: 칼슘으로 치료하고 칼륨을 함유하고 있는 구연 산이 첨가된 혈액을 수혈함.
해독제(antidote)
10% 칼슘 글루코네이트 용액 10ml를 항상 환자 곁에 준비함.
필요시 정맥내로 3분 이상 주입하고 호흡과 신경억제가 완화될 때 까지 반복적으로 투여함.
(최대 24시간동안 8회 투여가능)
Ⅲ. 결론
우리는 자간전증의 간호계획과 수행에 대해 알아보았다. 경증자간전증 일때 가정관리에는 다음과 같이 체중, 단백질, 혈압, 태동을 하루마다 자가 사정하고 보고해야 하며, 간호중재로는 첫 번째로, 좌측위로 침상 휴식을 취하며 , 가벼운 운동(관절운동, 스트레칭, kegel운동, 골반 흔들기 등)등의 활동제한과 식이로는 염분을(정상 1일 섭취량:1일 2,5~7g) 제한하지 않으며, 적절한 수분섭취(8컵/1일)가 필요하였다. 또한, 흡연, 음주 및 약물복용을 피하는 게 좋다고 환자와 보호자에게 교육해줘야 했다.
중증 자간전증과 HELLP증후군과 병원관리에는 입원간호 및 황산마그네슘 투여 시 간호에 대한 내용 및 황산 마그네슘 독성으로 인해 초래되는 태아와 산모의 위험증상(중증 저혈압 초래,호흡마비의 부작용 발생(호흡수 12-16회) 및 반사활동 저하 등에 따른 간호에 대해서도 알 수 있었다.
무엇보다도 산모에게 정규적인 산전관리를 받도록 하여 조기발견 하는 것과 자간전증이 있는 임부와 가족이 대처할 수 있도록 돕기 위한 정서적, 심리적 지지가 중요 하였다.
< 의학용어 >
① scant: 소량
② NST: 무자극검사NST(Non Stress Test): 당뇨나 고혈압, 천식 같은 만성질환 등 예비엄마가 가진 질환 유무와 아기가 제대로 자라지 못하지는 않는지,
양수에 문제는 없는지, 아기가 잘 움직이는지등을 알기위해 함
③ 헬프증후군(HELLP 증후군): 용혈, 간효소치 상승, 혈소판 감소증이 함께 나타나는 증후군으로, 자간증과 마찬가지로 매우 심한 단계로 진행된 것을 의미하며 산모 및 태아에게 매우 위험한 상태이므로 분만이 필요함.
④ 요 시험지 검사법(Dipstick test)은 소변의 비중/요당/요단백/케톤(ketone)/빌리루빈(bilirubin)/혈색서와 아질산염(nitrate)을 검사함
Ⅳ. 참고문헌
1. 이영숙 외(2014). 여성건강간호학 Ⅱ, 현문사
2. 김혜원 외 (2011). 여성건강간호학 Ⅱ. 정담미디어

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간호학,   자간전증,   간호계획,   간호수행