[간호학] 기분장애

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[간호학] 기분장애에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론


Ⅱ. 본론

1. 기분장애의 정의

2. 원인 및 정신역동

3. 관련질환

1) 우울장애

2) 양극성장애

4. 간호 과정

Ⅲ. 결론


Ⅳ. 참고문헌

본문내용

어떻게 다른 사람들을 조종하며 이유가 무엇인지를
이해해야 함
- 조증 환자들은 매우 수다스러우므로 질문에 간결하고 사실적인
대답을 해주어야 함
- 치료계획은 일관성 있게 이루어져야 하며, 상황에 적절하게 제한
이 이루어져야 함
신체적 활동
- 조증 환자들은 너무 바빠서 먹지도 못하고 자신을 돌보지 못함
- 식욕이 없고 체중이 감소되는 환자는 식사양상을 관찰해야 함
- 잠을 거의 자지 못하므로 목욕, 음악 감상, 수영 등을 한 뒤 휴식
시간을 갖도록 함
- 옷 입기와 위생 관리에도 도움이 필요함
약물치료
약물
부작용
항조증제: 항경련제
Lithium: Valproic acid,
Carbamazepine,
Gabapentin, Tiagabine
초기 오심, 구토, 설사, 다뇨,
구강건조, 피로, 진전
심한 중독 운동실조, 안구진탕, 경련, 혼미, 혼수, 사망
감정 표현하기
- 조증 환자는 표현의 정도를 조절할 필요가 있으며, 자신의 행동이
다른 사람들에게 미치는 영향에 대한 피드백이 필요함
- 대상자에게 천천히 말하게 하고 생각이 한 방향으로 흐를 수 있 도록 도와줌
- 이완요법은 불안과 긴장을 조절하고 생활에서 기쁨을 느끼는 데
도움을 줌
- 기분장애 환자들과 의사소통하기 위해서는 사실보다는 느낌에 초
점을 맞추어야 함
인지치료
- 조증 환자의 산만한 사고를 적응적이며 목표 지향적 행동에 참여
하도록 생각과 행동을 통제할 필요가 있음
- 사고의 문제점을 평가하고 보다 현실적이며 지지적인 목표를 갖
도록 도와줌
- 간호사는 조증 환자의 행동과 정서 변화의 의미와 본질을 아는
것이 중요함
행동변화
- 조증 환자들은 집중기간이 짧고 들떠있기 때문에 복잡한 상황에
대처하지 못하므로, 단순하고 빨리 끝나는 일이 바람직함
[표 8. 조증환자의 행동관리 원칙]
제한 설정
제한하는 이유에 대해 충분히 설명하고 의사소통하는 것은 잠재적인 공격행동의 가능 성을 줄여줌
모든 치료진은 치료계획을 알 고 있어야 하고 일관성 있게 중재해야 함
제한은 명확하고 확고하며 비징벌적으로 적용되어야 함
행동계약
필요한 경우에는 환자가 받는 보상을 없애고, 통제를 하도록 계획을 세워야 함
자기 통제력을 증가시키기 위한 행동 게약을 만드는 데 환자도 동참하도록 함
일시적 중단
대상자를 지나친 자극상황에서 단기간 벗어나게 함으로써 부적절한 행동을 감소시킴
(흥분 할 경우 조용한 장소에서 가라앉을 때까지 2~3분간 그 장소에 머무르게 함)
대상자에게 통제력을 갖게 하면서 굴욕감과 손상의 위험이 적은 대안
5) 간호평가
- 간호중재의 효과는 대상자의 부적응적인 정서 반응의 변화와 역할의 효율성에 대한 변화로 평가됨
- 간호를 종결하는 단계에서 여러 가지 전이와 역전이 반응이 나타날 수 있음
전이 : 대상자의 집착과 의존성 및 방어능력의 저하와 관련됨
(상실에 대한 공포, 감정의 조절의 부족, 양가감정)
역전이 : 간호사 자신이 경험한 이별과 분노, 죄의식, 슬픔, 절망에 대한 태도, 개 방적이고 객관적으로 이런 감정에 직면 할 수 있는 능력, 죽음과 상실 에 대한 갈등과 관련됨
→ 간호사가 이러한 문제점에 대해 인식하고 상실에 대한 개인적인 감정과 갈등을 깨 닫게 되면 보다 적절하고 효과적인 대처를 할 수 있게 됨
Ⅲ. 결론
기분장애는 일정기간 우울하거나 들뜬 기분의 장애가 주축이 된 일련의 정신장애로 소인으로는 유전과 성격구조 이론, 행동 모형, 생물학적 모형 등이 있다. 또한 아동기 애착상실로 인해 성인기 우울상태를 유발할 수 있으며, 생활사건, 역할 갈등, 생리적 변화 등에 의한 스트레스원들이 기분장애를 촉진시킬 수 있다. 관련 질환에는 주요우울장애, 기분부전 장애로 나뉘는 우울장애와 양극성 장애가 있다. 양조자님과 같이 양극성 장애의 특징으로는 조증 시 행복감에 젖어 있지만 때로는 과민한 기분으로 감정의 기복이 심하며, 과장된 언어와 심할 시에는 사고의 비약, 말비빔, 신어조작증 증상들이 나타난다. 사고 내용으로는 자기확신, 자기과장을 주로 하며, 때로는 정신병적이고 혼란스러울 수가 있어 신체적 강박이나 진정약물이 필요하다. 이러한 기분장애의 간호과정으로는 대상자의 일반적인 사항과 외모 등을 중심으로 사정하며 의사소통 양상, 공격행동 등을 관찰한다. 기분장애는 제한된 기간의 상태라는 특징이 있으므로 대상자에 대한 간호는 단기간 내에 적극적인 중재가 필요한데 환자의 행동과 현재의 문제, 관련된 스트레스원과 연계하여 단기 간호 목표를 세우고 급성기, 지속기, 유지기의 세단계로 계획하여 간호를 수행한다.
우울증 대상자에게는 치료적인 환경을 제공해주고 대상자에게 수용적인 태도로 솔직하고 감정이입, 관심을 보여주며 치료적 관계를 형성한다. 또한 우울증 환자들은 자가 간호 능력이 저하되고 신체적 안전과 건강을 유지하기 어려우므로 신체적 활동을 돕고 약물치료와 인지치료, 사회기술, 가족치료 등을 병행 하도록 한다. 집단치료는 개인의 강점에 대한 인식을 통해 자기가치와 자아존중감을 향상시키는 효과가 있어 여러 치료에 적용할 수 있다.
조증대상자는 판단력이 부족하고 모험을 시도하며, 행동의 결과와 현실적인 위험에 대한 적절한 평가를 하지 못하므로 세심한 관찰이 필요하고 조증 대상자가 어떻게 다른 사람들을 대하고 이유가 무엇인지 이해하면서 적절한 치료적 관계형성이 중요하다. 약물치료에는 항조증제, Lithium제를 사용하며 조증 대상자는 표현의 정도를 조절할 필요가 있다. 또한 집중기간이 짧고 들떠있기 때문에 복잡한 상황에 대처하지 못하므로, 단순하고 빨리 끝나게 끔 간호를 중재해야 할 것이다. 이러한 기분장애 간호를 종결하는 단계에서는 여러 가지 전이와 역전이 반응이 나타날 수 있으므로 간호사는 이러한 문제점에 대해 인식하고 적절한 대처를 해야할 것이다.
Ⅳ. 참고문헌
1. 이광자 외(2011), 정신간호학 총론, 수문사, pp. 271~304
2. 도복늠 외(2012), 최신정신건강간호학, 정담미디어, pp. 43~57
3. 유해영 외(2011). Nursing+ 정신건강간호학, 현문사 pp. 181~195
4. 한국간호과학회 정신간호학회(2011), 정신간호학, 대한간호협회, pp. 199~245.

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