[간호학] 문맥성 고혈압과 식도정맥류 관리와 간호

소개글

[간호학] 문맥성 고혈압과 식도정맥류 관리와 간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론


1. 병태생리
1) 문맥성고혈압과 식도정맥류
2) 문맥성고혈압을 발생시키는 요인
3) 식도정맥류 출혈

2. 진단
1) 소변 구성물
2) 분만 후 이뇨작용
3) 요도와 방광

3. 관리
1) 정맥류의 파열과 관련된 출혈 가능성
2) 내과적 치료
3) 외과적 치료

4. 간호
1) 출혈 징후 사정, 출혈 예방
2) 문맥 전신 우회술 간호

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

고, 전해질, 암모니아, 단백질, 빌리루빈, 효소 수치 검사
⇒ 혈색소와 헤마토크릿이 낮으면 수혈을 하고, 환자의 영양 상태가 좋지 않으면 TPN (총비경구영양)을 통하여 단백질 가수분물을 공급함.
② 문맥 전신 우회술 후 간호
출혈, 저혈량증, 핍뇨, 혈색소치, 헤마토크릿치, 프로트롬빈 시간 수분과 전해질의 불균형(희석성 저나트륨혈증, 복수)
호흡수와 리듬(잡음, 무기폐, 힘든 호흡, 폐렴)
저알부민혈증
저혈당증
감염의 징후(열, 백혈구 증가)
통증 정도
의식 상태(민첩함) : 암모니아수치, 혈액요소질소(BUN), 혈액 가스 분석, 빌리루빈
⇒ 기본적으로 문맥성 고혈압 환자는 흔히 복수, 간성 뇌병증, 황달, 출혈성 경향 및 알코올 중독 등이 있다는 점을 생각하고 수술 후에 증상 및 징후를 세밀하게 관찰 ⇒ 수술 후 응고시간이 정상 범위에 있지 않다면 비타민 K를 투여함.
⇒ 환자가 복수로 인하여 호흡에 어려움이 있다면 자세변경, 기침, 심호흡, 호흡기 치료, 흉곽배액의 유지 등을 실시하여 호흡을 도움.
문맥 전신 우회술은 심장으로의 정맥귀환을 증가시키므로 심맥관 기능 사정
혈액 혹은 덱스트란 등과 같은 용량 확장제 주입 시 개방성을 유지하고 처방된 주입 속도를 유지함.
혈액과 소변상태를 관찰하고 감염의 징후를 관찰함.
중추신경계를 진정시키거나 억제시킬 수 있는 약물과 간 독성이 알려진 약물을 피함.
영양을 유지함. (음식을 먹기 시작하면 단백질의 섭취는 제한하고 소량씩 제공)
드레싱의 교환은 무균적으로 실시함. 환자와 그 가족들이 수술 후 불편감에 대응할 수 있도록 돕고, 만성 간질환과 그 합병증에 대응할 수 있도록 도움.
Ⅲ. 결론
우리는 이번 package에서 ALC 환자를 만나게 되어 그에 대한 합병증인 문맥성 고혈압과 식도정맥류에 대해서 알아보았다.
간경화증, 비장비대, 정맥 측부 순환 등에 의해 발생하는 문맥성 고혈압은 혈액을 간에서 식도와 위장의 혈관으로 역류시켜 식도 정맥에 혈액이 과도하게 들어오게 되면 식도정맥류를 형성하게 된다. 만약 이 정맥류에 가해지는 압력이 높아지면 출혈을 야기할 수 있다.
문맥성 고혈압과 식도정맥류의 관리를 위하여 우리는 정맥수축제, 아드레날린 β-차단제, S-B Tube, 내시경적 경화요법, 위 삽관, 내시경 고무결찰의 방법인 내과적 치료를 시행할 수 있으며, 주기적인 내시경적경화법으로도 출혈이 지속될 경우에 외과적 방법인 문맥 전신 우회술을 시행할 수 있다.
이에 따른 간호 방법에는 ① 출혈 예방: 자극적인 음식 제한 ② S-B Tube 후: 신체 손상의 위험 확인 ③ 문맥 전신 우회술 전: ABGA, Hb, Ht 수치 검사 ④ 문맥 전신 우회술 후: 출혈·감염 징후 확인, 저알부민혈증, 의식상태 확인, 환자와 가족들에게 대응적 지지 제공 등이 있다.
Ⅳ. 참고문헌
1. 전시자 외 (2011). 성인간호학 (상). 서울 : 현문사
2. 이향련 외 (2010). 성인간호학 Ⅰ. 서울 : 수문사
3. 이영휘 외 (2011). 성인간호학 Ⅱ. 서울 : 정담미디어

키워드

[간호학] ,   문맥성 고혈압,   식도정맥류 관리와 간호,   문맥성 고혈압