[간호학] 물질관련 장애 - 알코올 장애 - 간호과정

소개글

[간호학] 물질관련 장애 - 알코올 장애 - 간호과정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론


Ⅱ. 본 론
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호계획 및 수행
4) 간호평가


Ⅲ. 결 론


Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

회적 성격특성
죄책감, 수치심, 분노, 불안, 절망의 감정을 표현하지 못하는 가족 구성원
b. 환자의 특성
- 가족구성원의 알코올남용문제에 관련하여 존재와 심각성에 대한 극동의 부정을 포함하는 현실성을 왜곡하고, 가족은 구성원의 알코올 의존에 대해 타인의 관심을 무시하고, 문제의 존재를 부정함으로써 알코올의존을 돕고자 하는 타인의 접근을 거부함.
- 가족은 알코올의존 구성원에 대한 질문에대해 부적절한 분노를 나타냄.
- 비치료적인 가족수행형태에서 그 혹은 그녀는 치료적이고 밀접하게 연관되어 있다고 믿어 알코올의존 구성원은 가족구성원을 유혹함.
- 희생자는 알코올을 중단하지는 않고, 구조자는 그에게 말하는 것을 피함.
- 희생자가 많이 취했을 때 화가나서 구조자를 부르고 희생자는 구조자가 결코 진정한 간호를 하지 않고 거부감을 느끼고 포기한다고 가정함.
- 구조자는 죄책감을 느끼고 자기비난에 빠지고 희생자는 죄책감을 느끼고 후회하고 구조자에게 되돌아와서 관계를 지속함.
- 가족의 경제상태에 해가 되는 결정을 함.
- 가족 구성원의 손상된 역할, 즉 아이들은 살아남기 위한 다양한 역할을 하는데 부모가 없을 때 가족을 보살피고 일반적으로 기대 이상의 역할을 할 필요가 있음.
- 희생자는 분노를 느끼는 대상의 어떤 것에 주의를 기울일 것이고 가족의 문제를 비난함.
- 알코올 남용과 직접적으로 관련되어 자주 직업상실과 변화를 가지고 좌절과 불안에 대한 반응에서 가족구성원 사이의 과도한 흥분, 학대 예를 들어 배우자, 아동학대, 경멸, 희생양으로 만들고 만성적인 불안과 우울의 병력과 가족구성원에 의해 시도되는 자살 가능성이 있음.
c. 간호계획 및 수행
- 알코올의존 구성원이 도움을 구하거나 수용하는 것으로부터 가족을 보호하기 위한 요인의 존재를 사정하여 최근의 접근과 의뢰를 결정함.
- 가족이 치료기관에 구성원으로 동참하였을 때 알코올의 남용의 무능한 영향을 논의하도록 기회를 제공하여 가족이 알코올 남용의 스트레스에 반응하는 무능한 대응방법을 평가하도록 하고, 문제를 지속시키는데 대응형태를 어떻게 인식하는지를 사정함.
● 중요한 문제를 사정하는 질문
“ 당신의 가족은 알코올 사용의 스트레스에 어떻게 대응하는가?”
“ 가족 중 누가 우울증을 겪었고 자살을 하였나?”
“ 알코올 의존의 질병에 대한 당신의 생각은 어떠한가?”
“ 가족에게 가장 시급한 관심사와 두려움은 무엇인가?”
“ 가족구성원은 어떻게 논쟁하는가?”
“ 당신에게 어떻게 변화가 일어날 수 있다고 생각하는가?”
“ 치료자는 어떻게 당신이 좀 더 효율적으로 대응하도록 도울 수 있는가?”
- 알코올 중독이 가족체계에 해가 된다고 정보를 주어 상황을 현실적으로 인식하도록 하고, 잘못된 신념과 죄책감을 없애도록 함.
- 집단수행 및 치료에 저항하는 개인에게 직면하는 전략은 집단 수행 및 숙련된 치료자가 가지는 직면 전략을 촉진하여 비난하고, 고함치고, 간섭함이 없는 조용하고 직접적인 방법으로 객관적으로 사실을 진술함에 의해 알코올 의존자와 직면하는 가족 구성원, 친구, 고용주, 동료를 도움.
- 만일 알코올남용을 계속한다면, 가족, 친구, 고용주가 결과를 직접 진술하고 명백하게 하는 것에 의해 집단 직면과정의 다음 단계를 진행하여 개인이 치료를 받도록 촉진함.
- 약물의존자를 위해 이용 가능한 알코올을 만들거나 제공하는 것을 거부하고, 알코올을 계속 제공하기 위한 유용한 자금을 만들지 않는 대신에 가족구성원의 요구를 위해 음식, 옷, 오락을 위해 필요한 자금으로 할당함.
- 두려움 혹은 수치심 때문에 숨기거나 피신하는 것보다는 알코올에 의존하지 않는 구성원들로 구성된 사회적 기능에 참여함.
4) 간호평가
- 간호사는 환자가 문제를 해결하고 목표에 도달하였는가, 간호중재가 얼마나 성공적이었는 가를 지속적으로 평가하게되며 환자와의 관계가 이루어지는 기간 동안 항상 이루어져야 함.
- 평가기준
첫째, 환자가 설정된 목표에 유의하게 도달하였는가?
둘째, 환자는 방어기제를 사용하지 않고도 의사소통을 할 수 있는가?
셋째, 환자는 알코올 사용이 없이도 매일의 욕구를 잘 처리할 수 있는가?
넷째, 환자는 지역사회 활동자원을 이용하면서 다양한 활동에 참여할 수 있는가?
다섯째, 환자는 생산적인 작업을 위해 충분히 활용하며 의미 있는 대인관계에 참여하는가?
Ⅲ. 결론
박형식 학생과 상담을 하는 도중 박형식 학생의 아버지가 알코올 중독으로 입원해 계시다가 지난주에 퇴원하신 것을 알게 되었다. 어머니는 일을 다니느라 아버지를 돌볼 사람은 박형식 학생 밖에 없으며 아버지는 일단 술을 드시기 시작하면 계속 술을 마시는 상태라고 한다. 그래서 우리는 물질관련장애 중 알코올장애에 대한 간호과정에 대해 자세히 알아봐야겠다고 생각하였다. 물질관련 장애는 알코올이나 흡연, 흡입제, 마약, 약물의 남용으로 인해서 발생하는 것을 말한다. 이런 약물이나 물질의 섭취로 생긴 효과가 사라지면 물질남용자들은 다시 불안, 절망감에 사로잡히게 되고 이 같은 느낌을 피하기 위해 계속 반복하여 더 많은 양의 물질을 가까이 하게 된다. 이러한 악순환이 계속 반복하는 대상자들을 위해 우리는 우선 대상자를 사정하여 관련요인을 찾아 신체손상 위험성, 자신 또는 타인에 대한 폭력 위험성 등의 간호진단을 내린고 약물 및 물질에 대한 금단증상을 대처할 수 있는 방안을 찾고 대상자에게 가장 효과적인 치료방법을 선정하여 지속적인 관리가 이루어져야 한다. 그 치료방법으로는 약물치료와 심리치료가 있는데, 간호사는 치료적 관계의 수립과 자아의 강화, 현실에 초점을 맞추어야 하며 동기강화상담, 해결중심치료, 인지행동치료, 가족상담 등을 이용할 수 있어야 할 것이다. 또한 자조집단이나 지역사회 치료 프로그램과 연계시켜주어 사회적 치료를 해주어야 한다. 금단증상이 나타날 경우 증상에 따른 간호를 제공해 주어야 할 것이며 급성 중독 정신증 환자라면 벤조다이아제핀계 약물로 치료를 하고 효과가 없다면 Haloperidol 같은 고 역량의 항정신성 약물로 치료해주어야 할 것이다.
Ⅳ. 참고문헌
- 도복늠 외 공저. 최신정신건강간호학 각론 3판. 정담미디어.
- 이광자 외 공저. 정신간호총론. 수문사.

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