[고위험 모아간호학 공통] (1) 아동간호 시 고려해야 할 윤리적인 문제들과 해결방안 그리고 아동간호사에게 아동의 성장 발달 지식이 필요한 이유를 설명하시오 (2) 입원한 환아의 스트레스를 감소시키기 위해서 놀

소개글

[고위험 모아간호학 공통] (1) 아동간호 시 고려해야 할 윤리적인 문제들과 해결방안 그리고 아동간호사에게 아동의 성장 발달 지식이 필요한 이유를 설명하시오 (2) 입원한 환아의 스트레스를 감소시키기 위해서 놀에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 중환아 간호단위
2. 아동간호 시 고려할 점과 아동간호사 지식의 필요성
1) 윤리적인 문제들과 해결방안
2) 아동간호사 아동 지식의 필요성
3. 놀이와 통제감 상실에 대한 간호중재계획
1) 환아 스트레스 감소를 위한 놀이
2) 아동 발달단계별 통제감 상실과 간호중재계획
(1) 아동 발달단계별 통제감 상실
(2) 간호중재계획
4. 아동의 임종 후 간호 및 사별간호
1) 죽음의 개념
2) 임종 후 간호 및 사별간호
(1) 일반적 간호
(2) 사망 시 간호
(3) 사후 간호
5. 아동 호스피스와 성인 호스피스
1) 차이점
2) 아동의 발달 단계별 임종에 대한 간호
(1) 유아기
(2) 아동기
(3) 학령기
(4) 청소년기

Ⅲ. 결론

<참고문헌>

본문내용

수 없는 것에 실패감을 느낀다.
③ 환아의 인지 수준을 이해하는 능력이 부족하다.
④ 특히 어린 영아의 경우 통증관리 전반에 관한 지식이 부족하다.
⑤ 질환의 전 과정에 대한 지식이 부족하다.
⑥ 가족의 사별관리 요구를 돕는 일이 어렵다.
(4) 기관 측면
ⓛ 환아를 돌보는데 전문 인력이 많이 투입되어야 한다.
② 환아를 장기간 돌보아야 하는 경향이 있다.
③ 특별한 전문지식과 기술이 요구된다.
④ 입원기준을 설정하는 일이 어렵다.
3) 아동의 발달 단계별 임종에 대한 간호
(1) 유아기
6개월 미만 아동에게 죽음은 의미 없다. 부모와 아동 간에 신뢰가 형성된 후에 사랑의 상실은 일시적으로 큰 슬픔을 준다. 생리적, 사회적, 정서적 성장으로 인해 다른 시기보다 분리의 영향이 더 크다. 유아는 자기중심적이므로 자신의 중요성을 생각할 수 있다. 자기중심주의와 실제와 환상에 대한 막연한 분리는 삶의 마감을 이해하기에 불가능하다. 죽음에 대한 이해보다 삶의 양식이 변화 하는 것에 더 영향을 미친다. 부모는 애완동물이나 곤충의 죽음, 또는 조부모의 사망과 같은 자연스러운 사건들을 통해 죽음을 알 수 있는 기회를 제공해야 한다. 언어적인 의사소통 보다는 비언어적인 의사소통이 더 효과적이다.(연극, 그림, 음악, 시나 일기와 같은 표현적 치료방법을 사용)
(2) 아동기
죽는 이유에 대한 생각이 충분하다면 죽음을 믿는다.(죽음은 죄에 대한 대가, 수치심, 형벌) 자기중심주의로 자신의 능력과 무한한 힘을 과신하며 보통 죽음의 의미에 대해 어떤 함축을 내포한다. 죽음을 이별이나 수면의 한 종류로 여긴다. 신체적 죽음을 사실로 받아들이지만 삶과 죽음을 분리시키지 못하며 삶과 죽음은 서로 변화되어질 수 있다고 생각한다. 죽음의 보편성과 필연성을 이해하지 못한다. 자신의 감정을 표현하는 그림을 그리게 함으로써 슬픔, 무력감, 분노 및 고립감이 더 쉽게 표현하도록 한다. 유아기와 마찬가지로 언어적인 의사소통 보다는 비언어적인 의사소통이 더 효과적이다.
(3) 학령기
죽음과 관련된 나쁜 생각과 행동을 연상하고 죄책감과 책임감을 느낀다. 높은 인지능력으로 논리적인 설명과 단어의 뜻을 이해하고 구체적인 감각으로 죽음을 더 깊이 이해한다. 죽음에서 연상된 손상과 형벌에 대한 두려움을 갖으며 악마나 괴물 ,도깨비 같은 것으로 상징한다. 죽음을 생리적, 자연적인 것으로 설명하고 9~10세 아동은 죽음은 피할 수 없고 돌이킬 수 없다는 성인과 같은 개념을 갖는다. 슬픔, 두려움, 상실 및 분리에 대한 감정을 경험했기 때문에 죽음에 대해 가장 적절한 설명은 간단하고 직접적이며 발달수준에 적합한 것 이어야 한다. 아동에게 먼저 질문을 함으로써 아동에 있어서 죽음이 어떤 의미를 갖는지 살펴볼 수 있으며 이때 비언어적 대화법을 사용하는 것이 좋다. 정보는 조그마한 단위로 묶어서 전달되어야 하며 아동의 수준에 맞게 가능한 한 아동의 언어를 최대한 사용해서 전달해야 한다. 또한 열린 대화를 통해 아동 자신의 생각과 느낌, 요구사항을 자연스럽게 표현하도록 격려해야 한다.
(4) 청소년기
죽음에 대해 성숙된 이해력을 갖는다. 마술적 사고의 잔유물에 의해 많은 영향을 받고 죄책감과 수치심을 갖는다. 질환에 대한 이유 때문에 수용된 행동이 왜곡되어 보일 수 있다.
죽음은 매우 힘들고 복잡한 과정으로서 자신의 미래에 대해서 생각하는 시기이기 때문에 죽음을 받아들인다는 것이 특히 어려운 일이다. 남겨진 삶을 어떻게 살아야 할지, 가족과 친구들을 어떻게 대하여 할지, 어떻게 작별인사를 해야 할 지, 자신의 바람 등에 대해 의사소통하는 것이 좋다. 통제감을 가지고 싶어 하는 것을 존중하며 자신이 처한 상황에서 의미를 발견하도록 돕는 대화를 해야 한다. 죽음의 과정과 관련된 불안에 대해 이야기를 하면 필요시 그림을 통해 대화하며 두려움을 가지므로 지지하는 대화, 적극적인 경청을 통해 분노와 상실의 감정을 표현할 수 있도록 돕는 것이 좋다.
Ⅲ. 결론
아동의 죽음의 의미를 이해하는 정도는 아동의 지적 발달단계에 따라 차이가 있다. 아동이 발달하면서 죽음에 대한 개념이 어떻게 변화 하는지 아는 것은 죽음과 상실을 경험하는 아동의 심리상태를 아는데 필수적인 요소이다. 아동의 가정환경 및 사회 문화적 환경, 교육정도, 행동, 감정적 요인은 아동의 죽음에 대한 이해에 많은 영향을 미친다. 이렇듯 죽음을 앞둔 아동과의 의사소통 시 주의해야한다. 대화의 기본적인 원칙에 신경을 쓰면서 분위기를 맞추며 대화의 주도권을 갖도록 최대한 배려하면서 죽음에 대해 사실적으로 말하도록 해야 한다. 열린 대화를 통해 아동 자신의 생각과 느낌, 요구사항을 자연스럽게 표현하도록 격려하고 경우에 따라서는 연극, 그림, 음악, 시나 일기와 같은 표현적 치료방법 등 비언어적인 방법을 사용해야 한다. 무엇을 알고 싶어 하고 진정으로 걱정하고 있는 것이 무엇인지 파악하고 미래에 대한 이야기를 다음에 전부 또는 일부라도 더 할 수 있다는 사실을 알려주면서 대화를 마무리 지어야 할 것이다.
<참고문헌>
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한국호스피스협회

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