[간호학] 상처간호 - 욕창

소개글

[간호학] 상처간호 - 욕창에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

1. 욕창

1) 정의
2) 위험요인
3) 욕창의 발생기전

2. 욕창의 단계

3. 욕창에 영향을 주는 요인

4. 간호사정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

사용 안함
발 뒤꿈치: 작은 표면 때문에 욕창 생기기 쉬운 부분이므로 하지 아래에 베개를 놓거나 보호대 사용하여 뒤꿈치를 침대에서 떨어뜨려 놓음.
③ 지지면: 뼈돌출 부위에 가해지는 압력으로 인해 피부 손상되지 않도록 하기 위해 압력 줄이는 것
매트리스, 특수침대, 의자패드, 책상패드, 유아용 침대 매트리스, 패드 포함
(2) 욕창간호
① 욕창 상처 세정
상처 세척은 괴사조직, 상처 삼출액, 대사산물을 제거함
※ 전문가들이 공통적으로 제시하는 세척을 위한 프로토콜 ※
- 매 드레싱 교환마다 상처를 깨끗이 세정
- 해로운 세정제나 향균제는 상처 치유에 필요한 세포를 손상시키므로 사용하지 않음.
- 욕창 상처를 세정하거나 세척하기 위해서는 0.9% 생리식염수 사용
- 조직의 손상 없이 상처를 세척하기 위해 적합한 압력을 만들어 내는 세척 기구 사용
- 상처에 괴사조직이나 진한 삼출물이 있을 시 의사에게 보고
감염되지 않은 깨끗한 욕창은 2~4주 내로 치유됨
② 욕창 드레싱
괴사조직을 촉촉하게 습윤 상태를 유지하고 주변 조직을 건조하게 유지하는
상처를 계속해서 습기 있게 유지하는 드레싱 사용 →Wet-to-dry dressing은 데브리망 할 때만 사용할 것
궤양 주변 피부는 손상받기 쉬우므로 건조시킴.
상처 표면에만 습기 있는 드레싱을 하고, 상처 주위 피부에는 습기를 예방하는 연고를 바르고, 반창고는 최소한의 기간 동안만 붙일 것
삼출물을 흡수하는 드레싱을 선택
상처 부위의 음푹 파인 부분은 느슨하게 채울 것
③ 감염관리
감염 통제 방법을 지킨다면 멸균기법이 아닌 청결기법으로 욕창을 치료해도 됨.
데브리망을 할 경우에는 멸균 기구를 사용해야 함.
Ⅲ. 결론
욕창은 뼈와 침대의 표면이 피부를 압박하여 압력이 가해져 생기는 피부통합성 장애이다.
감각지각이 제한되거나, 습기, 부동, 영양부족, 마찰, 응전력 등과 같은 여러 요인에 의해 발생하기 쉽다. 피부변화에 따른 변화로 4단계로 나뉘어지는데 홍반은 있으나 피부는 손상되지 않은 상태에서부터 조기 발견이 되지 않아 적절한 간호중재가 부족하게 되면 근육, 뼈, 조직 등 광범위한 손상과 완전한 피부상실이 단계까지 이어질 수 있다. 따라서 간호에는 요을 제거하는 것이 우선순위가 될 것이며, 예방 간호까지 포함 된다.
욕창 예방 간호에는 조직손상부분은 마사지를 금지하고, 피부 세척 시 세척제를 사용한다. 또한 체위를 1~2시간 간격으로 변경해줌으로써 피부에 많은 압력이 가하지 않게 도모하고, 머리와 침대의 각도를 30° 이하로 유지시켜 체중부하를 분산시켜 광범위한 욕창을 예방할 수 있다. 욕창이 생기기 쉬운 부분인 발뒤꿈치는 베개나 보호대로 침대와 떨어뜨려 놓을 수 있다.
욕창 상처 간호로는 감염 예방을 위한 상처세척이 필수적이며, 죽은 조직을 제거해주고, 삼출물을 잘 관리하여 악취를 줄일 수 있다. 또한 습한 환경은 욕창을 더 악화시키므로 과도한 습기를 흡수하는 드레싱을 선택하여 상처의 육아조직 성장을 돕고 감염을 방지한다.
이로써 우리는 상처간호 중 욕창의 특성 및 간호에 대하여 알아 볼 수 있었고, 위험군에 노출된 환자들에게는 예방 간호를 제공할 수 있으며, 욕창 단계에 알맞은 적절한 간호중재를 내릴 수 있을 것이다.
Ⅳ. 참고문헌
1. 송경애 외(2009). 기본간호학 Ⅰ(개정판), 수문사: 경기, pp. 414~423
2. 조경숙 외(2013). 성인간호학 下 현문사: 서울, pp. 165~167
3. 양선희 외(2013). 기본간호학 Ⅱ, 현문사: 서울, pp. 388~421
4. 한국간호과학회 기본간호학회(2007), 기본간호회, 대한간호협회 : 서울, pp. 577~580.

키워드

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