[간호학] 외음 및 질의 종양

소개글

[간호학] 외음 및 질의 종양에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론


Ⅱ. 본론

1. 외음의 양성종양
2. 외음암
3. 질의 양성종양
4. 질암


Ⅲ. 결론


Ⅳ. 참고문헌

본문내용

약해서 생긴 궤양
- 후질벽 종양 : 뒤가 묵직한 느낌, 변비 도는 혈액 섞인 변 등의 증상
- 진행된 경우 : 요정체, 방광경련, 혈뇨, 빈뇨
4) 진단검사
- 질확대경 검사 : 세포학적 검사상 이상이 있는 경우 시행
- 조직검사 : 침윤성 질암 진단 시 편평상피암, 선암, 육종 또는 흑색종 등으로 분류
- 소변검사, 방광경, 직장경 검사, 신우조영술 : 해부학적으로 질의 위치상 방광, 요도, 직장 및 주위의 임파절로 전이가 잘 되므로 파급여부를 확인함.
5) 치료
(1) 대부분 방사선 치료, 수술은 일부 사례에 국한
(2) 상피내암
젊은 여성은 정상 질구조를 유지하는 것이 치료의 원칙
경증 또는 중등증 : 냉동수술요법 시행
국소적 단일의 중증 이형증 : 질 절제술 시행
다발성 상피내암 : 5-FU의 국소적 도포, 레이저 요법 또는 방사선 요법 시행
(3) 1기의 비교적 작은 편평상피암이 질 상부 3cm에 위치하고 있으면 근치 자궁절제술 및 질상부 절제술 시행
(4) 직장-질 누공이나 방광-질 누공이 있는 4기의 경우에는 골반림프절과 대동맥 주위 림 프절 절제와 골반적출이 가능하며, 직장하부문합, 질재건술 등이 적용됨
(5) 질 조직이 상당히 절제된 경우 피부이식 시행
(6) 방사선 치료 후 질섬유화, 질 위축을 예방하기 위해 난소는 가능한 남기고, 질의 기능을 적절
하게 유지하기 위해 국소에스트로겐을 사용 하고 질 확대를 위해 규칙적인 성관계를 갖도록 권고함
(7) 질 하부의 1~2기 암은 4,000rad의 방사선 외부 조사를 강내 조사
(8) 그 외 질암은 vincristine, actinomycin D, cyclophosphamide(VAC)의 복합 항암화학요법 시행
(9) 질은 요도, 방광 및 직장이 근접해 있어 수술이나 방사선 치료를 하기가 어려움
-> 인접장기로의 합병증 발생률이 10~15%에 이름.
주요 합병증 : 방광염, 직장염, 질 협착, 직장협착, 궤양, 누공 형성 및 질 괴사
6) 예후
질암의 5년 생존율 : 42%
1기 여성의 5년 생존율 : 70%
재발 : 주로 골반내에서 발생하고 1차 치료 후 재발률이 40%에 달하며, 치료 후 2년 내 에 재발되므로 빈번한 추적 검사가 필요함.
Ⅲ. 결론
먼저 외음의 양성 종양은 낭종성종양, 고형성 종양, 외음전암성 병변으로 나뉘고 낭종성 종양은 바르톨린관 낭종, 점액성낭종, 볼프관낭종, 눅크관 낭종, 봉입낭종의 종류가 있고, 기름샘의 염증성 폐쇄로 인해 생기는 봉입낭종은 크기가 작고 증상이 미미할 경우 그대로 두고, 염증의 재발과 크기가 클 경우는 단순절제를 시행한다. 고형성 종양은 섬유종 및 지방종(음순의 섬유-지방조직에서 드물게 발생하며, 치료로 국소마취 후 육경을 절제함), 첨형콘딜로마(외음 유두종의 흔한형태로 편평 콘딜로마와 감별이 필요하며, 다양한 크기의 사마귀모양 증식과 종괴를 형성할수 있으며 드물게 악성종양으로 발달됨), 혈관종(선천성 혈관종은 대소변의 자극으로 발생), 땀샘종(희귀한 병소, 외음의 땀샘으로부터 발생), 과립세포 근아세포종, 모반(접합활동이 활발하여 암발생에 기여)의 종류가 있고, 전암성 병변은 파제트병(소양증을 동반하는 다소성 병변), 외음 상피내 종양(외음암으로 이행될 가능성 높음), 외음 상피내암으로 나뉜다. 외음암의 경우 생식기관에서 발생하는 원발성 악성종양의 3~4%를 차지하며 노인에게서 잘 발생하고 치료를 위해서는 외음절제술과 임파절 절제술이 많이 시행되는 것을 알수 있었다. 질의 양성종양의 종류로는 먼저 상피봉입체 낭종(질의 하부 끝부분의 후면 발생), 가트너관 낭종(질의 외측전방을 따라 뻗어 있는 가트너관에서 발생), 충실성 종양(외음의 첨형 콘딜로마와 동반되어 발생), 질샘증(임신 초기 임부가 에스트로겐 투여시 발생)이 있고 질암은 여성생식기 암의 1~2%를 차지하고 무통성질출혈, 과다한 질분비물과 골반통이 특징이며 치료의 경우 대부분 방사선 치료를 한다는 것을 알게 되었다.
이와 같이 과제하며 알게된 내용을 토대로 홍영자님에게 발생 할 수도 있는 외음과 질의 종양에 대한 정보를 제공할 수 있고, 발생시 간호를 제공할 수 있을 것이다.
Ⅳ. 참고문헌
1. 이영숙 외(2014). 여성건강간호학 Ⅱ. 서울: 현문사 pp. 398~406.
2. 여성건강간호연구회(2012), 여성건강간호학 Ⅰ. 서울: 수문사, pp. 508~514.
3. 대한간호협회(2012). 모성간호학. 서울: 대한간호협회. pp. 459~462

키워드

간호학,   외음 및 질의 종양,   외음암,   질의양성종양,   질암