목차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 무월경
2. 비정상 자궁출혈
3. 월경 전 증후군
4. 월경곤란증
5. 요구별 간호
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
Ⅱ. 본론
1. 무월경
2. 비정상 자궁출혈
3. 월경 전 증후군
4. 월경곤란증
5. 요구별 간호
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
요법
- 금연, 정제된 설탕, 소금, 육류, 알코올, 카페인 음
료의 섭취를 줄이도록 제안
- 정제되지 않은 곡물, 콩류, 종자류, 땅콩류, 채소,
과일, 식물성 기름 등을 섭취하도록 권장
- 황체기 때 규칙적인 운동
- 약물요법: 이뇨제, 프로스타글란딘 억제제(소염제),
프로게스테론, 경구 피임약 등
4. 월경 곤란증(Dysmemorrhea)
정의
통증 동반한 월경
골반 기질적 병변 無 → 원발성 월경곤란증 골반 기질적 병변 有 → 속발성 월경곤란증
원인
원발성
월경곤란증
월경 전 프로게스테론 감소 → 자궁내막에서 아라키돈산, 사이클로옥시나아제 증가시키는 유발요인 됨 → 자궁내막에서 프로스타글란딘 생성 증가
⇒ 자궁근 수축과 혈류량 감소 → 허혈성월경통 주된 원인
자궁협부 긴장도 증가되어 월경혈 유출 장애 초래할 때
자궁내막 동맥 경련에 의해 자궁근 경련 유발할 때
정신적인 불안증 or 신경질적 소질 가지고 있을 때
속발성
월경곤란증
기질적인 골반 내 질환, 신천성 기형, 경관 협착, 자궁근종, 자궁내막 용종, 자궁내막증, 자궁선근종, 자궁 내 피임장치 등 있을 때 → 골반 내 울혈 초래 ⇒ 월경곤란증 나타남
증상
원발성
월경곤란증
속발성 월경통보다 이른 나이에 시작
40대 까지 지속될 수 있음
초경 시작 후 6~12개월 이내 나타남
통증: 월경 시작 전 수시간 내 발생, 기간 1~2일, 72시간 경과하는 경우 X
오심, 구토, 설사 동반
천골 쪽 통증 동반 or 허벅지 쪽 통증 방사 → 산통과 유사
속발성
월경곤란증
대개 초경 이후 수년이 지난 뒤 발생
월경 시작 1~2주 전 발생하여 생리 끝난 후 며칠 동안 통증 지속될 수 있음
원발성 월경통 비해 비스테로이드 소염제 or 경구 피임약으로 통증 경감되는 경우 드뭄
간호과정
사정
골반통 호소 시 원인 확인 중요
문진: 월경력, 통증 종류, 현재 동반된 증상(일 중단, 스트레스와 불안정도, 식이, 운동 등)
신체검진: 골반질환으로 인한 통증인지 확인하는데 도움
진단적 검사: 혈구검사, 소변검사, 세균배양검사, 자궁경검사, 자궁난관조영술
중재
원발성 월경곤란증
- 월경생리에 대한 이해 도움
- 식사의 개선과 적당한 운동 권장
- 증상에 따른 대증요법 적용
- 월경 직전 카페인, 소금 섭취 제한
- 칼슘, 마그네슘, 칼륨, 비타민 B1, E 섭취 권장
- 국소적 온열요법 실시 → 통증 경감 효과 有
- 약물치료: 비스테로이드 소염제, 프로스타글란틴합성 억제제(COX-2억제제), 경구 피임약(금기사항이 아닌 경우에만 사용)
5. 요구별 간호
간호진단과
사정
주의깊게 월경력, 산과력, 성 생활력, 피임력 등을 살펴봄.
자신의 상태에 대한 인식이나 문화, 윤리적인 영향력, 다른 건강관리자와의 접촉경험, 생활양식, 대처양상 등에 대해서도 살펴보아야 함.
통증이나 출혈의 정도와 이들이 일상생활에 미치는 영향을 사정함.
여성이 감정이나 행동, 신체증상, 식이, 운동이나 휴식 형태 등을 기록한 증상 기록장은 유용한 진단적 도구가 됨.
기대되는
간호결과
생식기관의 해부학적 구조와 대상자 장애에 대한 병인, 약물요법, 기록장 사용방법 등에 대해 이해한 것을 말할 수 있다.
월경주기에 대한 정서적·신체적 반응을 이해하고 수용한다고 말한다.
대상자에게 정서적·신체적 반응을 이해하고 수용한다고 말한다.
대상자에게 정서적·신체적으로 이익이 되는 개인의 목표를 설정할 수 있다.
대상자의 월경문제에 가장 적합한 치료법을 선택할 수 있다.
만약 치료가 불가능하면 그러한 상태에 대해 성공적으로 적응할 수 있다.
간호계획
및 중재
감정적인 상태나 주관적인 기분, 신체적인 상태에 대한 매일의 기록 자료는 신체적 변화와 깊은 관련이 있음.
지지 그룹
평가
여성이 삶의 질이나 자기관리 기술, 긍정적인 자아개념이나 신체상 등이 향상되었다고 보고할 때, 제공된 간호가 효과적이었음을 확인할 수 있음
Ⅲ. 결론
월경장애란 월경의 주기나 양에서 변화를 초래하거나 통증을 동반하는 것으로 여성의 생
식기능과 일상생활에 영향을 미칠 수 있다. 종류로는 무월경, 비정상 자궁출혈, 월경전후기 불편감 등이 있다.
무월경은 월경이 없거나 주기를 건너뛰는 것으로 생리적 무월경과 병리적 무월경으로 나뉘며 해부학적 이상, 성선자극 호르몬의 이상, 조기폐경, 중추신경계- 시상하부-뇌하수체 이상, 외상에 의한 자궁 손상 등으로 발생한다. 진단을 위한 첫 단계는 임신여부를 확인하는 것이며 비임신이라면 프로게스테론 부하검사를 통해 에스트로겐의 수준과 자궁내막-질에 이르는 경로가 정상인지 확인해야 한다. 무월경의 치료는 정학한 원인을 규명하여 배란유도, 호르몬대치요법 및 일반적 치료를 하도록 한다. 비정상 자궁출혈은 정상적인 월경의 양상을 벗어난 경우로 월경과다, 과소월경, 부정자궁출혈, 기능성 자궁출혈 등으로 구분되며 내분비학적 기능 이상, 생식기관 기질적 병변, 임신과 이에 관련된 합병증 및 출혈성 질환 등 원인으로 올 수 있으므로 원인적 진단이 중요하며 원인에 따라 치료를 실시한다. 월경 전 증후군은 배란 이후에 나타나는 신체적 정신적인 다양한 증상이 매달 월경주기에 따라 반복되는 것으로 황체기에 나타났다가 월경 시작 직전이나 월경 직후에 소실된다. 월경 전 정서장애는 월경 전 증후군의 대표적인 장애 중 하나로 심한 월경전 증후군을 겪는 여성의 소수에서 나타나며 원인은 불명확하나 여러 가설들이 제시되고 있다. 월경 곤란증은 통증을 동반한 월경으로 골반의 기질적 병변 여부에 따라 원발성, 속발성으로 구분된다. 원발성 월경곤란증의 경우 프로스타글란딘의 과도한 합성에 따른 평활근 수축 촉진이 가장 큰 원인이며, 속발성 월경곤란증은 자궁의 선천성 기형, 자궁근종, 골반 염증성 질환 등에 의해 유발된다. 통증, 오심, 구토, 하복부 중압감 등의 증상이 공통적으로 나타나므로 원인-증상에 따른 간호중재를 제공해 주어야 한다.
Ⅳ. 참고문헌
1. 유해영 외(2008). 모성·여성건강간호학Ⅰ, 현문사: 서울, pp 195~213
2. 여성건강간호교과연구회(2012). 여성건강간호학Ⅰ. 서울: 수문사, pp. 322~336
- 금연, 정제된 설탕, 소금, 육류, 알코올, 카페인 음
료의 섭취를 줄이도록 제안
- 정제되지 않은 곡물, 콩류, 종자류, 땅콩류, 채소,
과일, 식물성 기름 등을 섭취하도록 권장
- 황체기 때 규칙적인 운동
- 약물요법: 이뇨제, 프로스타글란딘 억제제(소염제),
프로게스테론, 경구 피임약 등
4. 월경 곤란증(Dysmemorrhea)
정의
통증 동반한 월경
골반 기질적 병변 無 → 원발성 월경곤란증 골반 기질적 병변 有 → 속발성 월경곤란증
원인
원발성
월경곤란증
월경 전 프로게스테론 감소 → 자궁내막에서 아라키돈산, 사이클로옥시나아제 증가시키는 유발요인 됨 → 자궁내막에서 프로스타글란딘 생성 증가
⇒ 자궁근 수축과 혈류량 감소 → 허혈성월경통 주된 원인
자궁협부 긴장도 증가되어 월경혈 유출 장애 초래할 때
자궁내막 동맥 경련에 의해 자궁근 경련 유발할 때
정신적인 불안증 or 신경질적 소질 가지고 있을 때
속발성
월경곤란증
기질적인 골반 내 질환, 신천성 기형, 경관 협착, 자궁근종, 자궁내막 용종, 자궁내막증, 자궁선근종, 자궁 내 피임장치 등 있을 때 → 골반 내 울혈 초래 ⇒ 월경곤란증 나타남
증상
원발성
월경곤란증
속발성 월경통보다 이른 나이에 시작
40대 까지 지속될 수 있음
초경 시작 후 6~12개월 이내 나타남
통증: 월경 시작 전 수시간 내 발생, 기간 1~2일, 72시간 경과하는 경우 X
오심, 구토, 설사 동반
천골 쪽 통증 동반 or 허벅지 쪽 통증 방사 → 산통과 유사
속발성
월경곤란증
대개 초경 이후 수년이 지난 뒤 발생
월경 시작 1~2주 전 발생하여 생리 끝난 후 며칠 동안 통증 지속될 수 있음
원발성 월경통 비해 비스테로이드 소염제 or 경구 피임약으로 통증 경감되는 경우 드뭄
간호과정
사정
골반통 호소 시 원인 확인 중요
문진: 월경력, 통증 종류, 현재 동반된 증상(일 중단, 스트레스와 불안정도, 식이, 운동 등)
신체검진: 골반질환으로 인한 통증인지 확인하는데 도움
진단적 검사: 혈구검사, 소변검사, 세균배양검사, 자궁경검사, 자궁난관조영술
중재
원발성 월경곤란증
- 월경생리에 대한 이해 도움
- 식사의 개선과 적당한 운동 권장
- 증상에 따른 대증요법 적용
- 월경 직전 카페인, 소금 섭취 제한
- 칼슘, 마그네슘, 칼륨, 비타민 B1, E 섭취 권장
- 국소적 온열요법 실시 → 통증 경감 효과 有
- 약물치료: 비스테로이드 소염제, 프로스타글란틴합성 억제제(COX-2억제제), 경구 피임약(금기사항이 아닌 경우에만 사용)
5. 요구별 간호
간호진단과
사정
주의깊게 월경력, 산과력, 성 생활력, 피임력 등을 살펴봄.
자신의 상태에 대한 인식이나 문화, 윤리적인 영향력, 다른 건강관리자와의 접촉경험, 생활양식, 대처양상 등에 대해서도 살펴보아야 함.
통증이나 출혈의 정도와 이들이 일상생활에 미치는 영향을 사정함.
여성이 감정이나 행동, 신체증상, 식이, 운동이나 휴식 형태 등을 기록한 증상 기록장은 유용한 진단적 도구가 됨.
기대되는
간호결과
생식기관의 해부학적 구조와 대상자 장애에 대한 병인, 약물요법, 기록장 사용방법 등에 대해 이해한 것을 말할 수 있다.
월경주기에 대한 정서적·신체적 반응을 이해하고 수용한다고 말한다.
대상자에게 정서적·신체적 반응을 이해하고 수용한다고 말한다.
대상자에게 정서적·신체적으로 이익이 되는 개인의 목표를 설정할 수 있다.
대상자의 월경문제에 가장 적합한 치료법을 선택할 수 있다.
만약 치료가 불가능하면 그러한 상태에 대해 성공적으로 적응할 수 있다.
간호계획
및 중재
감정적인 상태나 주관적인 기분, 신체적인 상태에 대한 매일의 기록 자료는 신체적 변화와 깊은 관련이 있음.
지지 그룹
평가
여성이 삶의 질이나 자기관리 기술, 긍정적인 자아개념이나 신체상 등이 향상되었다고 보고할 때, 제공된 간호가 효과적이었음을 확인할 수 있음
Ⅲ. 결론
월경장애란 월경의 주기나 양에서 변화를 초래하거나 통증을 동반하는 것으로 여성의 생
식기능과 일상생활에 영향을 미칠 수 있다. 종류로는 무월경, 비정상 자궁출혈, 월경전후기 불편감 등이 있다.
무월경은 월경이 없거나 주기를 건너뛰는 것으로 생리적 무월경과 병리적 무월경으로 나뉘며 해부학적 이상, 성선자극 호르몬의 이상, 조기폐경, 중추신경계- 시상하부-뇌하수체 이상, 외상에 의한 자궁 손상 등으로 발생한다. 진단을 위한 첫 단계는 임신여부를 확인하는 것이며 비임신이라면 프로게스테론 부하검사를 통해 에스트로겐의 수준과 자궁내막-질에 이르는 경로가 정상인지 확인해야 한다. 무월경의 치료는 정학한 원인을 규명하여 배란유도, 호르몬대치요법 및 일반적 치료를 하도록 한다. 비정상 자궁출혈은 정상적인 월경의 양상을 벗어난 경우로 월경과다, 과소월경, 부정자궁출혈, 기능성 자궁출혈 등으로 구분되며 내분비학적 기능 이상, 생식기관 기질적 병변, 임신과 이에 관련된 합병증 및 출혈성 질환 등 원인으로 올 수 있으므로 원인적 진단이 중요하며 원인에 따라 치료를 실시한다. 월경 전 증후군은 배란 이후에 나타나는 신체적 정신적인 다양한 증상이 매달 월경주기에 따라 반복되는 것으로 황체기에 나타났다가 월경 시작 직전이나 월경 직후에 소실된다. 월경 전 정서장애는 월경 전 증후군의 대표적인 장애 중 하나로 심한 월경전 증후군을 겪는 여성의 소수에서 나타나며 원인은 불명확하나 여러 가설들이 제시되고 있다. 월경 곤란증은 통증을 동반한 월경으로 골반의 기질적 병변 여부에 따라 원발성, 속발성으로 구분된다. 원발성 월경곤란증의 경우 프로스타글란딘의 과도한 합성에 따른 평활근 수축 촉진이 가장 큰 원인이며, 속발성 월경곤란증은 자궁의 선천성 기형, 자궁근종, 골반 염증성 질환 등에 의해 유발된다. 통증, 오심, 구토, 하복부 중압감 등의 증상이 공통적으로 나타나므로 원인-증상에 따른 간호중재를 제공해 주어야 한다.
Ⅳ. 참고문헌
1. 유해영 외(2008). 모성·여성건강간호학Ⅰ, 현문사: 서울, pp 195~213
2. 여성건강간호교과연구회(2012). 여성건강간호학Ⅰ. 서울: 수문사, pp. 322~336
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