[간호학] 인격장애 및 Order sheet 정리

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[간호학] 인격장애 및 Order sheet 정리에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론



Ⅱ. 본론
1. 정의
2. 간호사정
3. 간호진단
4. 특성
5. 간호 계획
6. 간호 중재
7. 간호 평가

[Doctor order sheet 해석 <기양조>]



Ⅲ. 결론


Ⅳ. 참고문헌

본문내용

검사
순환기 질환에 가장 많이 사용됨
(부정맥과 관상동맥질환의 진단)
심장 환자들의 경과 관찰 시 유용
4. 10% D/W 1L IV : 10% D/W 1L를 정맥주사하라
효능/효과
용법/용량
금기
- 분류 : 정맥주사용 & 기타 멸균용제
탈수증
수술전후 등의 수분전해질 보급, 에너지 보급.
성인 : 1회 500-1000ml 점적정주
투여속도 : 포도당으로서
0.5g/hr/kg이하
고칼륨혈증, 핍뇨, 애디슨병,중증화상, 고질소혈증, 수분과다상태, 저장성 탈수증, 고나트륨혈증, 고혈당증
5. Medication PO
nefazodone(Serzone) 150mg(0-0-50-100) : nefazodone을 저녁 후 50mg, 취침 전 100mg 구강 섭취
효능/효과
용법/용량
금기
- 분류 : 항우울제
우울증
성인 : 초기 1일 200mg, 1일 2회.
노약자 : 초기 1일 100mg, 1일 2회
최종 목표량 : 일반적으로 1일 300-600mg. 증량은 1주의 간격을 두며, 1일 2회 투여로 1일 100-200mg의 증량 가능
테르페나딘이나 아스테미졸과의 병용
본제 또는 기타 페닐피레라진계 항우울제 과민증 기왕력자
xanax 0.6mg(0-0-0.2-0.4) : xanax를 저녁 후 0.2mg, 취침 전 0.4mg을 구강 섭취
효능/효과
용법/용량
금기
- 분류 : 항불안제
불안장애의 치료 및단기완화
우울증에 수반하는 불안
정신신체장애에서의 불안,,우울,수면장애, 공황장애
개시요법 1회 0.25-0.5mg, 1일 3회. 1일 최대 4mg
정신신체장애 : 1일 1.2mg을 3회 분복. 1일 최대 2.4mg. 최대용량으로 점차 증량하며 3-4회 분복.
고령자의 개시요법
1회 0.4mg, 1일 1-2회. 1일 최대 1.2mg
본제 또는 벤조디아제핀계약물 과민증자
급성 폐쇄각 녹내장
케토코나졸,이트라코나졸 투여자
중증 근무력증
중증 호흡부전
중증 간부전
수면 무호흡증
효능/효과
용법/용량
금기
- 분류 : 항우울제
우울증
우울상태
야뇨증
성인 : 1일 30-75mg, 2-3회 분복, 필요시 150mg까지 점차 증량
야뇨증 : 1일 10-30mg, 취침전
삼환계 항우울약 과민증자
심근경색 회보초기
녹내장
중추신경억제제 급성 중독
급성 섬망 등
enafon 10mg h.s : 취침시 enafon 10mg 경구투약
6. 면회가능 (가족)
7. OS consult : 정형외과 진료 요함.
8. p.r.n ATV 1mg p.o : 필요시마다 Ativan 1mg 경구투약
효능/효과
용법/용량
금기
- 분류 : 항불안제
신경증, 정신지체장애에서의불안·긴장·우울
마취전 우울
성인 : 1일 1-4mg을 2-3회 분복. 중증시 1일 최대 20mg
중증 근무력증
급성협우각 녹내장
본제 또는 벤조디아제핀계 약물 과민증자
중증 호흡부전
수면무호흡중후군
9. Supportive Psychotherapy : encourage & support
지지정신요법 : 격려 & 지지
10. Activity therapy : 행동요법
11. Close observation ; suicidal attempt 자살시도 위험이 있으므로 면밀한 관찰
Ⅲ. 결론
우리는 양극성 장애로 응급실 통해 입원하게 된 양조자님을 만났다. 이에 우리는 양극성 장애를 겪고 있는 대상자와 비슷한 인격 장애를 알아보기 위해 이 과제를 수행하였다.
사정은 생물학적 요인, 일란성 쌍생아와 같은 유전적 요인, 프로이트가 말한 정신분석적 요인, 어린 시정 주보호자에 의해 학대를 당하거나, 성적 학대를 당했을 확률 등의 유아기 경험, 투사/분열/대사적 동일시 등의 대처기전이 있다. 질환별 행동특성으로는 A, B, C 집단으로 나뉠 수 있는데 A집단은 인격 장애를 기이하고 괴팍한 행동을 특성으로 하여 집단을 분류하여 설명하는 것으로 편집성, 분열성, 분열형 인격 장애가 있다. B집단은 감성적이고 극적이며 산만하며 변덕스러움을 특징으로 하는 집단으로 반사회적, 경계성, 연극성, 자기애성 인격 장애가 있으며 C집단은 불안하거나 두려움을 특징으로 하는 집단으로 강박성, 의존성, 회피성 인격 장애가 있다. 충동조절장애 환자의 행동특성으로는 폭발적 행동, 병적 도박/도벽/방화, 발모광이 있으며 가장성 장애 환자는 정신적 증상 · 신체적 증상 · 기타 인위성 장애가 있다. 자살에 대한 과거력이나 공격적인 사고와 행동, 최근 불법적 물질이나 약물 사용 등을 포함하여 사정 지침을 하고 최근이나 과거에 신체적, 정서적, 성적 학대 경험, 자해 및 타해의 위험성 수준을 반드시 사정해야 한다. 진단은 사고과정장애, 불안, 절망, 비효율적 대처, 상호작용장애, 언어적 의사소통 장애, 폭력의 위험성, 수면장애, 사회적 고립등이 있다. 인격 장애 급성기 환자의 간호계획은 우울이나 심한 불안 같은 현존하는 문제에 초점을 맞추고 만성적 문제행동을 해결하기보다는 적절한 치료반응을 유도해야 한다. 수행은 급성기에는 우울, 불안, 직장, 사람과의 관계 방면에 문제를 가진 채 도움이 되는 치료를 받으러 오는 환자에게 환자들이 인격적 특징에서 기인하는 생각과 행동을 바꿀 수 있도록 도와주거나 결과를 제안하는 등의 중재를 하며 자해가 심한 환자에게는 심각한 신체 자해 예방해주며 집중관찰은 단계적으로 서서히 줄여나가야 하며, 통제 불가능할 때 다시 늘려야 한다. 유지기에는 가족을 치료에 참여시키며 한계 설정 및 구조를 제안하며 약물 투약을 실시한다. 건강 증진기에는 환자의 강점을 강화시켜준다. 반사회적 행동 경감시키기 위해 다양한 행동전략을 수립하여 치료하기도 한다.
이에 우리는 인격 장애 환자에게 간호과정을 적용할 때 위에서 알아 본봐와 같이 적용하여 대상자가 일상생활, 대인 관계, 사회적 활동 등에 적응하고 참여하며 활동할 수 있게끔 해주는 것을 목표로 하여 간호를 해주도록 한다.
Ⅳ. 참고 문헌
1. 도복늠(2014). 최신정신건강간호학 각론. 서울: 정담미디어, pp. 240~258
2. 한국간호과학회 정신간호학회(2007). 정신간호학. 서울: 대한간호협회, pp. 297~318

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