[간호학] 재난간호

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[간호학] 재난간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론


Ⅱ. 본론


1. 재난의 개요
2. 보건의료방재시스템
3. 재난간호
4. 재난단계별 간호


Ⅲ. 결론


Ⅳ. 참고문헌



Ⅴ. 부록

본문내용

의심, 절망, 정서불안, 소화불량, 불면
회복기
재난발생 2주 이후~6개월
→ 개인: 자제력 회복 → 가족: 가족기능 회복
→ 지역사회: 안정감, 새로운 희망
대상자에게 도움이 되는 지지적 간호행위
-대상자를 존중함.
-대상자의 눈을 응시하고 몸짓을 주시.
-대상자에게 솔직하게 대함.
-할 수 있는 것과 할 수 없는 것에 대해 현실적으로 대처함.
-대상자의 장점을 강조할 기회를 놓치지 않음.
-대상자가 느끼는 방식대로 받아들임.
-개방식으로 질문을 하여 자신의 고통을 자유롭게 표현할 수 있도록 함.
-다른 사람이 개입될 때는 대상자의 허락을 받음.
-감정의 요점을 파악하되 너무 상세한 설명에 얽매이지 않음.
-경청하고 되물어 상담자의 이해 내용을 확인함.
-현재의 감정이나 정서를 외부로 표출하도록 함.
-언제 끝내야 할지를 암.
② 스트레스 장애 & 증후군
급성스트레스장애(acute stress disorder, ASD)
- 신체적 증상으로는 피로, 흉통, 소화기 증상, 식욕의 변화, 수면장애 등이 있음.
- 정서적 증상으로는 혼란, 부정, 우울증, 기억손실, 악몽, 공포, 절망감, 난폭함, 무력감 등을 경험.
위기상황스트레스(crisis incident stress, CIS)
- 본인 또는 다른 이들의 죽음이나 심한 부상에 대해 실질적인 상황이나 위협, 사망의 목격, 신체의 절단 등 극심한 외상성 스트레스 요인에 노출된 후 발달하는 특징적인 증상들임.
- 사건 경험 후 3개월 이내에 발현, 증상은 6개월 이내에 회복되기도 하고 개인에 따라 차이가 있음.
- 치료: 약물치료, 인지행동치료, 그룹치료, 대면치료 등
외상 후 스트레스장애(post traumatic disorder, PTSD)
- 전쟁, 고문, 자연재해, 사고 등의 매우 고통스러운 생활사건이나 외상사건 후에 나타나는 공포, 두려움, 무력감 등의 불안증상이 나타나는 것을 말함.
- 사건을 재경험하게 되고, 이와 관련된 상황 및 자극을 회피하기 위한 행동을 보이는 것이 주 증상.
- 특이점: 증상이 바로 나타날 수도 있지만, 1년 이상 지난 후에도 나타날 수 있음.
- 치료: 약물치료(SSRI 우선적), 정신역동적 정신치료, 행동치료, 인지치료, 최면요법등 심리요법 활용.
③ 개인지지와 집단지지
개인지지 : 재난 직후에는 1:1의 개인적 지지와 친밀감 형성이 중요, 복구기간에는 감정표출을 유도하기 위한 집단적 지지가 유효함.
- 응급상황을 경험하게 되면 환자나 환자의 가족, 친구들은 목격하는 자체만으로도 급성스트레스를 경험하게 됨. (증상은 호흡곤란이 흔하나, 흉통, 메스꺼움, 순환장애로 인한 어지러움 등을 호소)
- 급성스트레스장애는 적절한 시기에 적절한 완화책이 주어지지 않음으로서 외상후 스트레스증후군으로 진전될 수 있음.
Safer Model
1단계: 상황 인정 2단계: 위기 인식 3단계: 이해 촉진
4단계: 적응 격려 5단계: 독립적 기능회복 또는 의뢰
- 심리적 응급처치의 한 방법으로 국제위기상황 스트레스 재단의 Safer Model을 적용.
④ 집단지지 : 재난발생 후 1주일에서 2주일 사이에 적용하는 것이 적절, 10~15명 정도의 어느 정도 동질 집단으로 구성하여 실시하는 것이 좋음.
- 공통의 경험을 사실대로 이야기함.
- 재난에 대한 느낌을 서로 나눔.
- 긍정적인 결론으로 유도하며 미래에 대한 구상을 함.
Ⅲ. 결론
재난이란 국가와 지역적 환경에 따라 다르게 정의 되지만 지역사회의 기본조직 및 정상기능을 와해시키는 갑작스럽고 큰 규모의 사건을 말한다. 재난의 종류로는 자연재난, 인적재난, 사회적 재난이 있으며 예방/완화, 대비, 대응, 복구의 단계에 따라 일반적 수단을 통해 관리할 수 있다.
재난 간호란 재난으로 인해 변화된 환경에서 스스로 문제 해결이 불가능한 대상자를 돕기 위해 재난 발달단계별 간호를 제공하는 것으로 인간중심의 안전관리 및 다양한 의학적 재난에 대처하기 위해 보건의료방재시스템 개념이 도입되었다. 여기서 보건의료방재시스템이란 인명피해를 최소화하고 지역주민 건강유지를 위해 재난에 대해 신속한 대응과 효율적인 복구를 지원하는 것을 말한다.
재난단계별 간호에서 먼저 재난완화, 대비단계의 간호를 보면 이 시기에는 재난대책 수립, 병원재난대책, 안전문화의식 고취, 대피로 및 대피소 지정, 전문요원의 양성을 할 수 있다. 다음으로 재난단계의 간호에서는 현장진료소 설치 운영, 중증도 분류, 현장진료소에서의 응급처치, 병원의 재난 대응, 현장쇼크관리를 할 수 있으며 마지막 재난복구단계에서의 간호에서는 요구도 사정, 집단구호, 심리적 지지를 할 수 있다.
Ⅳ. 참고문헌
1. 유광수 외(2013), 지역사회간호학, 정담미디어, pp. 611~631
Ⅴ. 부록
[표1. 우리나라 재난관리조직]
구분
기구명
위원장
수행 업무
심의기구
중앙안전대책위원회
국무총리
안전관리에 관한 중요정책 심의 및 총괄
국가안전관리 계획안 심의
시·도안전대책위원회
시·도지사
재난관련 시·도중요정책 심의 및 총괄
재난 발생 시 시·도 관리업무 조정
재난관리 등을 위한 지방비 지원사항
법령 및 조례상의 위원회 권한 사항 처리
시·군·구안전대책위원회
시·군·구청장
재난관련 시·군·구 중요정책 심의 총괄
재난관련 시·군·구 관리업무 조정
재난관리 등을 위한 지원사항
수습기구
중앙안전대책본부
행정부장관
대통령이 정한 대규모 재난 발생 or 발생할 우려가 클 경우 신속한 대응 및 수습 등 재난대책업무 총괄
재난관리책임기관에 대한 지원 요청권
관계 재난관리책임기관의 장에 대한 재난상황대응
계획서 요청권
재난현장에 중앙수습지원단 구성 및 파견권
시·도재난안전대책본부
시·도지사
재난관리책임기관의 장에 대한 행정 및 재정상 조치 및 협조요청권
재난관리책임기관의 장에 대한 소속직원 파견요청권
시·군·구
재난안전대책본부
시·군·구청장
긴급대응
중앙긴급구조통제단
소방방재청장
국가 긴급구조대책 총괄
긴급구조활동의 지휘
긴급구조지원기관 간 역할 분담 등 활동 계획 수립
시·도긴급구조통제단
소방본부장
중앙 긴급구조통제단 기능을 표준으로 삼은 후 적용
시·군·구
긴급구조통제단
소방서장

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