[간호학] 전치태반

소개글

[간호학] 전치태반에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론



Ⅱ. 본론


1. 전치태반(placenta previa)
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 산모, 태아, 신생아에게 미치는 영향
7. 치료와 간호


Ⅲ. 결론



Ⅳ. 참고문헌



Ⅴ. 참고

본문내용

태아에 대한 중요한 정보를 얻는 것
둘째, 산모가 직접 참여하게 하여 상황에 대처하며 조율할 수 있도록 하는것
Ⅲ. 결론
전치태반이란 태반이 자궁경부의 내구를 덮고 있는 상태를 말하는 것으로 임신 후반기 출혈의 약 20%를 차지하며, 임신 3기 출혈의 주요한 원인이다.
이러한 전치태반의 원인으로는 과거 제왕절개분만으로 인한 자궁내막 반흔, 태반 부착부위가 넓은 다태임신, 다산모 등 여러 가지를 들 수 있으며 증상으로는 무통성 질 출혈이 있다. 무통성 질 출혈은 전치태반 임부의 약 70%에 나타나는 선홍색의 출혈을 말하며, 보통 29~30주에 처음 소량으로 나타난다.
전치태반의 진단방법으로는 먼저 출혈을 확인하는 방법이 있는데 임신 24주 이후에 질 출혈 있을 시 전치태반을 의심하며, 무통성 선홍색 질 출혈이 있으면 전치태반으로 진단을 하게 된다. 그 외에도 95%의 정확도가 있는 초음파검사, 초음파로 태아가 정상적으로 착상하였으면 출혈의 다른 원인을 감별하기 위한 질경검사, 레오폴드 촉진법 등이 있다.
전치태반이 미치는 영향으로는 모체에게 출혈과 산도폐쇄, 빈혈, 감염 위험 등을 줄 수 있으며 모체의 혈액손실과 빈혈로 인한 태반관류 감소 및 저혈량 때문에 저체중아와 자궁 내 성장 지연이 발생 할 수 있다.
치료로는 태반의 위치, 출혈량과 재태기간, 태아상태에 따라 보존요법이나 제왕절개를 시행할 수 있다. 임신 34주 미만일 경우 태아의 폐성숙을 촉진시키기 위해 스테로이드가 처방가능하며 이에 정기적으로 조심스럽게 자궁을 촉지하여 분만 시작을 암시하는 자궁 수축을 파악, 양수가 흘러나오는 지 관찰해야 한다. 임신 말기에 출혈과 조산이 있을 경우, 임신을 유지시키기 위해 자궁근 이완제(tocolytic agent)와 침상 안정을 시행하고 출혈이 조절된다면 태아의 성숙이 완성되는 임신 37주 이후에 제왕절개를 계획할 수 있다.
이에 우리가 할 수 있는 간호로는 환자에게 위험요인이 있는지 확인하고 정기적인 검사를 시행하며 패드를 사용하여 정확한 출혈양을 파악할 수 있도록 해야 한다. 또한 출혈과 빈혈은 산전, 산후 감염의 소인이 되므로 출혈 가능성 및 출혈 후 감염을 사정해야 하며 환자와 보호자의 정서적 지지도 중요하므로 모든 절차를 설명, 지지자를 곁에 있도록 해 줄 수 있다.
Ⅳ. 참고 문헌
1. 여성건강간호교과연구회(2012). 여성건강간호학 Ⅱ 서울 : 수문사 pp.486-490
2. 김혜원 외(2011). 여성건강간호학 2 서울: 정담미디어 pp.574-577
3. 이경혜 외(2010). 여성건강간호학 Ⅱ 서울: 현문사 pp.95~99
Ⅴ. 참고
<전치태반, 태반 조기 박리, 전치혈관 비교>
전치태반
태반 조기 박리
전치혈관
(vasa previa)
상태
경관 입구에 태반 위치
자궁벽으로부터 태반이 태아만출 전에 박리
제대혈관의 태반의 지지 없이 자궁경부 입구의 막 위에 있음
빈도
1/200명 임신
1/120명 임신
1/2,500명 임신
위험요인
- 전치태반의 과거력
- 제왕절개수술의 과
거력
- 태반이 큰 경우
- 38세 이상
고혈압, 고령, 코카인중독, 흡연, 다산부, 영양결핍
- 피막태반(velamentous placenta)
- 태반의 위치가 자궁 하부에 있으면서 이엽태반(bilobate placenta)일 경우
증상
무통의 질 출혈
통증이 동반된 출혈
매우 많은 출혈
진단
초음파 검사로 태반의 위치 확인
초음파검사
초음파 검사
치료
혈역동학적으로 인정되면 됨: 응급분만
응급분만
응급분만
태아 합병증
조산
15-20% 사망
30-100% 사망
임부합병증
출혈량과 비례
DIC, shock, 사망초래
대개는 경하지만, 출혈로 사망할 수 있음

키워드

간호학,   전치태반,   병태생리,   산모,   태아,   신생아