[간호학] 직업관련성 질환관리

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[간호학] 직업관련성 질환관리에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론


Ⅱ. 본론
1. 정의
2. 원인
3. 직업성 질환의 분류와 종류
4. 특징
5. 종류


Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

작업
암의 종류
비소
금속광석제련, 가죽 보존, 제약산업
폐암, 림프암, 간암, 구강암, 식도암, 후두암, 방광암
석면
석명채광, 제분, 금형, 시멘트
폐암, 중피종암, 후두암, 위암 대장암, 복강중피종, 직장암
벤젠
유기용제로 사용
백혈병
카드뮴
도금, 축전지 제조
폐암, 전립선암
코크스오븐 배기물
용광로 작업
폐암, 방광암
전리방사선
우라늄 광산, 원자력 발전소
폐암, 림프암, 백혈병, 골육종
염화비닐
플라스틱, 석유화학산업
간의 맥관육종, 뇌암, 폐암
(6) 근골격계 질환
① 정의 및 추세
- 반복적인 동작, 부적절한 작업자세, 무리한 힘의 사용, 날카로운 면과의 신체접촉, 진동 및 온도 등의 요인에 의하여 발생하는 건강장해
- 목, 어깨, 허리, 상·하지의 신경·근육 및 그 주변 신체조직 등에 나타나는 질환
- 작업활동이 부자연스러운 자세에서 반복적으로 행해지는 경우에 발생할 확률이 높고 작업 중 또는 휴식 시에도 통증을 동반할 수 있어 적절한 관리와 예방이 중요함
- 고위험 직업군 : 컴퓨터 사용 자료입력자, 포장작업자, 부품조립자, 목수, 치과의사 등
- 국제노동기구(ILQ)에서 1960년 공식적으로 직업 관련성 근골격계 질환을 직업병으로 인정
② 발생원인
- 5가지 물리적 요인 : 반복적인 동작, 무리한 힘의 사용, 기계적 스트레스, 정적이거나 부적절한 자세, 국소적 진동
- 산업현장의 모든 작업은 팔과 손의 움직임 필요 → 손, 손목, 팔꿈치, 목, 어깨부위의 영향으로 발생
반복성과 힘
- 손, 손목, 어깨, 목의 반복적인 움직임
- 강한 수축과 반복적인 움직임은 스트레스로부터 회복을 어렵게 하여 조직손상이나 장애 초래, 급성염증반응
- 근육의 급성 손상은 근비대 초래
- 조직 변화 : 신경압박 → 건의 만성섬유성 반응 → 건 파열 → 칼슘 침착 → 섬유성 결절 형성 → 건염
- 근육의 강한 수축 : 건의 신장, 미세구조 압박, 허혈, 근 파열 유발
자세, 진동
및 스트레스
- 작업 시 부적절한 또는 정적인 자세, 부분적인 진동
→ 근내압을 상승시켜 근육세포 혈류공급 장애, 만성 국소화된 통증 야기
비직업성 요인
- 개인적 위험요소
ex) 오락성 활동 → 손목의 신전 반복
- 나이, 성별, 비만, 수근관의 크기와 모양
정신·사회적 요인
- 긴장의 인식, 스트레스 많은 작업량, 단조로운 일, 낮은 사회적 지지, 작업수행의 관리부족, 마감시간으로 인한 압력, 작업의 다양성과 같은 긴장되고 스트레스가 많은 작업량 등이 목과 어깨의 근육질환에 영향을 미침
- 다리를 주로 사용하는 작업 → 다리, 엉덩이, 발목, 발 부위
③ 근골격계 질환 발생단계1단계
2단계
3단계
· 작업 중 통증, 피로감
· 하룻밤 지나면 증상 없음
· 작업능력 감소 없음
· 며칠 지속-약화-회복 반복
· 작업시간 초기부터 통증 발생
· 하룻밤 지나도 통증 지속
· 화끈거려 잠을 설침
· 작업능력 감소
· 몇 주, 몇 달 지속-약화-회복 반복
· 휴식시간에도 통증
· 하루종일 통증
· 통증으로 불면
· 작업수행 불가능
· 다른 일도 어려움
④ 근골격계 질환 종류 및 증상
원인
증상
요통
중량물 인양 및 옮기는 자세/
허리를 비틀거나 구부리는 자세
추간판탈출로 인한 신경압박 및 허리부위에 염좌가 발생하여 통증
근막통 증후군
근육의 과다 및 반복 사용/부자연스러운 작업자세
근육의 경직 및 통증,
움직임 둔화
수근관 증후군
반복적이고 지속적인 손목의 압박 및 굽힘자세
손가락의 저림 및 감각저하,
내상과염/외상과염
내상과염/외상과염
과다한 손목 및 손가락의 동작
팔꿈치 내·외측의 통증
수완진동 증후군
진동공구 사용
손가락의 혈관수축, 감각마비, 하얗게 변함
⑤ 진단
- 환자가 전완의 굴근 건염과 같은 특별한 질환이 있는가의 여부 결정
- 자세한 직업력 조사나 특정한 직업적 위험 요소의 상당한 노출이 있는 작업장을 직접 관찰하여 증거 수집
- 비직업적 원인은 가능한 기본적 원인 요소 또는 병력과 이학적 검사를 토대로 하여 고려
- 중요한 질문 : “충분한 강도, 빈도, 기간이 손상과 질병을 초래하였는가?”
⑥ 치료와 예후
- 치료의 목적 : 조직의 손상, 장애, 염증을 제한하고 조직손상의 회복을 돕는 것
건강을 유지할 수 있는 상태로 근로자를 작업복귀하는 것
- 초기치료 : 쉬움, 저렴한 비용, 수술적 처치를 피할 수 있음, 결근기간 단축
- 항염증제 사용, 휴식(필요시 부목 사용), 냉·온찜질, 정상관절운동 유지
⑦ 예방대책 및 관리
ㄱ. 예방대책반복성
- 작업 동작의 다른 형태를 필요로 하는 직종으로 순환
- 현 작업과정과 같은 동작이 필요 없는 다른 요인이나 단계를 작업에 첨가
- 작업의 여유를 증가시키거나 제품의 표준을 감소시킴
- 적합한 도구 설계
강력한 힘
- 물건을 들 수 있는 설비 공급으로 드는 무게를 감소시킴
- 미끄러짐 방지를 위한 수공구의 마찰계수를 증가시킴
- 작업자의 운반이나 조작하는 양의 감소를 위한 직무 설계
부적절한 자세
- 작업의 방법이나 위치 변화
- 사용하는 도구를 재설계하거나 형태를 변화시킴
- 팔이나 어깨에 가해지는 정적 근육의 감소를 위해 전완의 지지물 제공
진동
- 진동을 감소시키는 손잡이 코팅 사용
기계적 스트레스
- 날카로운 물체의 모서리를 둥글게 함
- 손에 접하는 표면의 힘을 분산시키기 위하여 손잡이 길이를 늘리거나 완충물질 사용
저온
- 적절한 동력 공기호스 유지
- 다양한 크기와 모양의 장갑 제공
- 보호의 필요성이 있는 손의 부분만 보호
Ⅲ. 결론
우리는 이번 간호학 4-1-2 package part2에서 지난 주 건강검진 결과 상담을 했던 한상호씨를 만나게 되었고 근로자의 직업과 관련하여 발생하는 질환에 대해 알아보고 그에 따른 적절한 간호를 제공해 주기 위해 여러 직업관련성 질환 관리를 알아보았다.
이번 과제를 통하여 근로자의 직업과 관련하여 많은 질환들이 발생할 수 있는 것을 알 수 있었고 많은 근로자들에게 발생할 수 있는 질환들과 그 질환들에 대해 적절한 간호를 제공할 수 있을 뿐만 아니라, 한상호씨에게도 적절한 간호를 제공해 줄 수 있을 것이다.
Ⅳ. 참고문헌
1. 김정남 외(2013). 지역사회간호학. 수문사, p. ~199

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