[간호학] 폐색성 혈전 혈관염 레이노병 동맥류

소개글

[간호학] 폐색성 혈전 혈관염 레이노병 동맥류에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 본 론
1. 폐색성 혈전혈관염
2. 레이노병
3. 동맥류


Ⅲ. 결 론

Ⅳ. 참고문헌

Ⅴ. 의학용어

본문내용

것이 필요
갑자기 하지 통증 있거나 색깔 변화가 있게 되면 이는 우회술 폐 색을 의미
10)수술 후 합병증
-복부 대동맥류 수술 후 합병증: 심근경색증, 이식 부위의 폐색과 파열, 저혈량증 또는 심부전증, 호흡부전, 마비성 장폐색(paralytic ileus)등
심근
경색증
수술 직후부터 심장 모니터를 통해 지속적으로 부정맥을 관찰하고 혈 압을 관찰함
심박출량의 저하와 심근경색증의 증상인 흉통, 호흡곤란, 발한, 불안, 불안
정 등을 관찰
이식 부위의 폐색과 파열
수술 후 1시간 동안 활력징후를 15분마다, 그 다음에는 1시간마다 측정하
고 이식부위의 하부 동맥맥박을 측정함
이식 부위가 폐색되거나 파열되면 맥박 변화, 이식부위 하부의 냉감, 창
백증, 청색증, 심한 통증, 복부 팽만 등이 나타남
이식 부위의 혈관이 접히지 않도록 침상머리를 45˚ 이상 상승시키면 안됨
저혈량증 또는 신부전
수술 전이나 수술 중 동맥류가 파열된 경우 발생할 수 있음
유치 도뇨관을 통해 시간 소변량을 측정하고 혈청 BUN과 creatiine을 측 정함
호흡부전
매 시간 호흡수와 깊이를 사정 & 4시간마다 호흡음을 청진함
통증이 있으면 진통제를 투여 & 필요 시 흡인하여 기도를 청결히 함
기침 할 때에는 베개로 수술 부위를 지지함
마비성 장폐색
수술2~3일 후에 나타날 수 있음
장음이 돌아올 때까지 비위관을 통해 낮은 압력으로 위 내용물 흡인함
장기간 장음이 없거나 복부팽만이 있으면 장폐색을 의심함
-흉부 대동맥류의 수술 후 합병증 : 출혈, 하지마비, 호흡부전, 심장장애 등이 있음
출혈
출혈증상(혈압저하, 맥박과 호흡수 증가, 발한 등)이 나타나면 즉시 의사에 게 보고함
하지마비
흉부 수술시 척수신경에 혈류가 중단되면 하지가 마비됨
수술 후 매 시간 사지의 감각과 운동 기능을 사정함
호흡부전
폐렴과 무기폐로 호흡부전이 올 수 있음
인공호흡기를 사용하는 동안 흡인을 통해 기도를 청결히 유지함
기관내관을 제거한 후에는 진통제를 투여하여 통증을 완화하면서 심호흡과 기침을 하도록 격려함
심장장애
흉부 수술의 스트레스, 동맥경화증 등으로 심근경색증, 심부정맥, 심부전이
발생할 수 있음 (심장모니터를 통해 부정맥을 사정함)
11) 환자 및 가족 교육
- 수술 받지 않은 동맥류 환자 : 위험 요인의 변화, 힘든 운동의 회피, 낙상의 예방, 병원 방문일 지키기 등 교육 시켜야 함
- 위험요인을 변화시키기 위해 금연하도록 하고 고혈압자는 약물 및 식이요법 등 잘 지키도록 함
- 흉부 대동맥류 환자의 경우 흉통, 등의 통증, 호흡곤란, 연하곤란, 쉰 목소리 등은 곧 의사 에게 보고하도록 함
- 혈중 콜레스테롤이 높은 사람이나 당뇨병 환자 : 식이요법 빛 처방된 약물로 잘 조절하도록 함 가능하면 이상적 체중 유지하도록 하고, 이완요법과 스트레스 감소법 교육
- 동맥류 있는 환자는 동맥류가 더 커지는 것 확인하기 위해 주기적으로 초음파, X-선 촬영, 컴퓨터 단층촬영 등 해야 함 동맥류가 많이 커진 경우에는 수술 권함
- 동맥류 수술 받은 환자 : 활동 제한, 상처 간호, 통증 관리 방법 가르침
회복기 동안 활동 제한해야 하는데 특히 7-9Kg 이상의 무거운 물건을 드는 일은 수술 후 6-12주 까지는 허용 X
침요를 가는 일이나 가구를 움직이고 잔디를 깎는 등 잡아당기고, 밀고, 힘을 쓰는 움 직임은 제한하는 것이 필요
테니스나 수영, 말타기, 골프 등 회복기 동안 피하도록 함
수술 후 허약감 있으므로 자동차 운전도 퇴원 후 몇 주간은 제한하도록 교육
Ⅲ. 결론
우리는 혈관 질환 중에서 폐색성 혈전혈관염, 레이노병, 동맥류에 대해 알아보았다. 폐색성 혈관혈전염은 흡연, 40세 이전의 남자, 여성 흡연자, 가족력, 유전적 소인 및 자가면역 질환이 원인으로 발생하며, 동맥과 정맥에 염증이 반복해서 발생하여 형성된 혈전이 혈관을 폐색시키게 된다. 통증, 궤양, 감각이상 등의 임상증상이 나타나며 calcium channel blocker, prazosin 등의 혈관확장제를 사용하여 치료할 수 있다. 레이노병은 정서적 긴장, 추위 때문에 생기는 동맥경련성 장애이며, 17~50세 호발, 여성에게 호발, 양측성으로 나타난다. 손의 피부색 변화, 괴저, 발적, 통증, 부종, 무감각의 증상이 나타나고 약물요법을 사용하거나 절제술을 할 수 도 있다. 동맥류는 Marfan's 증후군이나 Ehlers-danlos 증후군과 같은 선천적의 원인이 있으며 후천적원인으로는 동맥경화증, 외상, 감염 및 매독 등이 있다. 복부대동맥이나 흉부대동맥에 호발하며 호발하는 부위에 따라 증상과 치료, 간호가 달라질 수 있다. 이에 우리는 고혈압을 일으킬 수 있는 환경을 제지할 수 있도록 교육하며 주기적인 병원치료와 수술전,후의 간호, 교육을 할 필요가 있다. 이에 우리는 혈관 질환에 대해 알아봄으로써 혈관질환의 원인, 증상, 병태생리, 간호, 치료 등을 숙지하여 간호와 교육을 수행할 수 있어야 한다.
Ⅳ. 참고문헌
- 조경숙 외(2013), 성인간호학(하권), 현문사
Ⅴ. 의학용어
의학용어
뜻
NRS ( Numerric Rating Scale )
숫자통증척도
AAA ( abdominal aortic aneurysm )
복부대동맥류
coronary atherosclerosis
관상동맥 죽상경화증
EVAR ( Endovascular aneurysm repair )
동맥류 재건술
NRD ( Normal regular diet )
정상식이
open reduction
관혈적 정복 (직접적 노출을 통해 눈으로 보면서 뼈를 맞추는 것)
Lipitor
고지혈증 치료제
Isotril
혈관확장제
cefazolin
항생제
Fosamax
골다공증 치료제
Clopidogrel
죽상동맥경화증 치료제
PCI to mLAD
= (percutaneous coronary intervention)
(left anterior descending artery
좌전하행동맥 경피적 관상 동맥 중재술
skin prep : both inguinal
수술전 양쪽 서혜부 털 제거
circumference check, abdomen bid
하루에 두 번 복부둘레 확인

키워드

간호학,   폐색성,   혈전,   혈관염,   레이노병,   동맥류