성인간호학 1영양지원 방법의 유형 적응증 장단점 영양지원방법 간호중재방법 2당뇨병 환자 급성 및 만성 합병증 간호중재방법 당뇨병 환자 사례 당뇨병 관리 간호교육 방통대 성인간호학

소개글

성인간호학 1영양지원 방법의 유형 적응증 장단점 영양지원방법 간호중재방법 2당뇨병 환자 급성 및 만성 합병증 간호중재방법 당뇨병 환자 사례 당뇨병 관리 간호교육 방통대 성인간호학에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

성인간호학 1] 영양지원 방법의 유형, 적응증 및 장단점을 비교하여 설명하고, 각각의 주요 간호중재방법에 대해 서술하시오.
1. 영양지원 방법의 유형
1) 경장영양
2) 정맥영양
2. 경장영양과 정맥영양 적응증
1) 경장영양 적응증
2) 정맥영양 적응증
3. 경장영양과 정맥영양 장단점 비교 설명
4. 경장영양과 정맥영양의 간호중재방법
1) 경장영양 간호중재방법
2) 정맥영양 간호중재방법

성인간호학 2] 당뇨병 환자에게 발생할 수 있는 급성 및 만성 합병증을 나열하고 각각 간호중재방법을 서술하시오. 또한 개별 당뇨병 환자 사례를 발굴하여 제시하고(인구학적 특성, 건강력, 투약력, 사회경제적 상태 등 포함), 해당 환자의 당뇨병 관리와 관련한 맞춤형 간호교육을 기획, 교육 내용과 교육 효과를 평가할 수 있는 방법을 조사하여 서술하시오.
1. 당뇨병 환자에게 발생할 수 있는 급성 및 만성 합병증을 나열하고 각각 간호중재방법을 서술하시오.
1) 급성 합병증과 각각의 간호중재방법
① 고혈당과 케톤산증 설명 및 간호중재방법
② 비케톤성 고삼투성 혼수 설명 및 간호중재방법
③ 저혈당증 설명 및 간호중재방법
2) 만성 합병증과 각각의 간호중재방법
2. 개별 당뇨병 환자 사례를 발굴하여 제시하고(인구학적 특성, 건강력, 투약력, 사회경제적 상태 등 포함)
3. 해당 환자의 당뇨병 관리와 관련한 맞춤형 간호교육을 기획, 교육 내용과 교육 효과를 평가할 수 있는 방법을 조사하여 서술하시오.

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

lopramoide를 하루 3-4회 식전에 투여 Crede 및 다른 방법으로 방광훈련을 시킨다.
자가도뇨, flurohydrocortisone, 필요하면 음경에 보철을 심는다. 성행위시 jelly를 바른다.
metoclopramide,
스타킹으로 지지.
뇌신경질환
내·외과적 중재, 혈당 조절
족부병변
차가운 발, 휴식시 통증, 저림감 및 근육 위축, 발한 감소, 상처, 궤양, 피부 감염 등
고혈당 조절, 동맥 죽종 위험의 조절, 발 간호의 중요성과 방법에 관한 교육, 발 전문가에게 의뢰, 신발을 주문 제작
2. 개별 당뇨병 환자 사례를 발굴하여 제시하고(인구학적 특성, 건강력, 투약력, 사회경제적 상태 등 포함)
63세 최씨는 5년 전 남편과 사별 후 아들 부부와 함께 살고 있다. 학력은 중졸이며 맞벌이 부부인 아들 내외 대신 6세 손자를 돌보며 집안일을 돕고 있다. 아들 내외의 소득은 중위소득 이상이다. 최씨는 8년 전에 다뇨, 다음, 입술 및 피부의 건조함, 시야 흐림, 체중 감소 등을 주호소로 입원하여 당뇨진단을 받고 인슐린을 자가투여를 처방받지만 잘 이행되지 않았다. 최근 오른쪽 발에 약간의 통증이 있어 발을 보니 화농성 부종과 발적이 있어 병원을 방문하였다. 병원을 방문했을 때 발의 부종은 더 심해지고 체온은 39℃, 혈당은 250mg/dl이었다.
3. 해당 환자의 당뇨병 관리와 관련한 맞춤형 간호교육을 기획, 교육 내용과 교육 효과를 평가할 수 있는 방법을 조사하여 서술하시오.
최씨에게 당뇨병 관리와 관련한 맞춤형 간호교육을 한다면 최씨의 인슐린 자가투여가 잘 이루어지고 있지 않기 때문에 시범을 사용하여 인슐린 자가투여법을 교육할 것이다. 시범을 교육방법으로 선택한 이유는 시범은 대상자 수준이 다양하더라도 쉽게 배울 수 있으며 배운 내용을 실제에서 쉽게 적용할 수 있기 때문이다.
인슐린 자가 주사에 대한 교육 내용에는 인슐린과 주사기, 주사바늘, 인슐린 혼합과 뽑기, 주사부위선택과 회전법, 그리고 주사바늘 꽂기가 포함된다. 구체적인 교육내용은 다음과 같다.
- 주사 도구를 읽어버리거나 파손될 때를 생각하여 항상 여분의 주사기와 바늘, 주사약을 준비하게 한다.
- 주사 준비 전에는 항상 손을 철고 주사기와 바늘은 멸균적으로 취급하도록 한다.
- 처방된 인슐린 형태와 약병을 확인하고 인슐린의 농도, 유효 기간, 인슐린 모양(맑은 지, 혼탁한 지, 비정상 침전이 있는지)을 관찰한다. 단기형 인슐린은 맑은 색, 장기형 인슐린은 뿌연 희색을 띤다. 약병 안쪽에 하얗게 서리처럼 끼여 있으면 응결을 의미하며, 이는 효과가 없으므로 폐기해야 한다.
- 반드시 인슐린의 농도와 맞는 주사기를 사용해야 한다. 인슐린 주사기는 mL당 단위 눈금이 있는 100단위 주사기를 사용한다. 인슐린 투여에 사용되는 바늘은 보통 27게이지나 28게이지다. 주사 시에는 소독된 주사기와 바늘만 사용하도록 한다. 가정에서 주사 시에는 인슐린을 준비할 필요가 없는 이미 준비된 형태의 인슐린을 이용할 수 있다. 인슐린주사기의 종류, 단위 읽는 법을 직접 보여주면서 설명한다.
- 단기형과 장기형 인슐린은 동시에 투여할 때에는 보통 한 주사기에 함께 뽑아서 주사한다. 먼저 맑은 용액의 인슐린을 뽑고 다음에 혼탁액의 인슐린을 뽑는다.
- 주요 주사부위는 복부, 팔(옆쪽), 허벅지(앞쪽), 둔부이며 가장 인슐린 흡수속도가 빠른 부위는 복부이다. 움직임이 많지 않은 부위에 인슐린을 주사하여 저혈당을 예방한다.
- 인슐린 용량은 정확하게 빼내고 피부를 소독한 다음, 주사기를 연필 잡듯이 잡고 90도로 삽입한다. 주사기를 뺀 후 주사부위를 문지르지 않도록 한다. 주사부위를 문지르는 것은 너무 빨리 흡수되는 원인이 되고 피부를 자극하기 때문이다.
- 자기 이름과 주소, 전화번호 당뇨병에 대한 내용, 처방 등을 적은 표를 소지하고 다니도록 한다.
교육의 효과를 측정하기 위하여 교육 직후에는 체크리스트를 통하여 환자가 인슐린 자가 투여 절차를 안전하게 수행하는지 평가한다. 퇴원 후에는 혈당 검사와 당화혈색소 검사를 통해 교육의 효과를 측정한다. 혈당은 공복혈장 혈당이 100mg/dl 미만, 식후 2시간 혈당이 140mg/dl미만, 당화혈색소가 4~6%이면 교육의 효과가 성공적이었음을 평가한다.
Ⅲ. 결론
영양지원은 일상적인 식사섭취방법으로 영양상태의 유지 및 회복이 어려운 환자를 대상으로 임상경과의 호전을 목적으로 경구, 경장 혹은 정맥으로 필요한 영양소의 전부 혹은 일부를 제공하는 것으로 의학적 치료행위의 일부이다. 영양지원에는 경장영양과 정맥영양이 있는데 경장영양은 구강을 비롯해 비위장, 비장관 혹은 경피적 경로로 영양액을 공급하여 적극적인 영양공급을 도모하는 것을 의미한다. 정맥영양은 위장관을 통해 영양소를 공급할 수 없는 환자들에게 정맥을 이용하여 영양을 공급하는 방법으로 공급 경로에 따라 중심정맥영양과 말초정맥영양으로 구분된다.
당뇨병은 가장 흔한 내분비계 질환으로 민족이나, 종족, 식습관과 생활 및 행동양식에 따라 차이가 있으며, 급격한 경제 발전과 서구화에 따른 환경 변화 등으로 전 세계적인 유병률의 증가를 보이고 있다. 당뇨병은 그 자체만으로도 삶의 질을 저하시키는 질환이지만, 저혈당, 당뇨병성 케톤산증 등 당뇨병의 급성합병증이나 혈관병증, 신경병증, 감염증, 족부병변 등 당뇨병의 만성합병증은 더욱 더 상태가 위험해진다. 그러므로 식이요법, 약물요법, 운동요법을 병행하여 당뇨병 합병증으로의 이환을 막도록 돕는 간호중재가 중요하다.
Ⅳ. 참고문헌
임완순, 영양집중지원에 따른 결과 비교 : 내과계 중환자실 대상으로, 인제대학교 대학원, 2018.
김수미, 일개 지방대학병원 중환자실 환자의 영양상태 및 영양지원 현황, 성균관대학교 임상간호대학원, 2014.
이성표, 노인전문병원에서의 상업용 경장영양식 구매요인 및 활성화 방안, 중앙대학교 의약식품대학원, 2011.
윤지성, 당뇨병 만성합병증, 한국당뇨협회, 2017.
조재원, 당뇨병 합병증의 임상영양요법, 한국당뇨협회, 2017.
황영지, 제2형 당뇨병 환자의 합병증 유형과 상대적 위험지각이 교육요구도에 미치는 영향, 강원대학교 대학원, 2017.

키워드

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