목차
Ⅰ. 정의
Ⅱ. 순환기계 작용약물
Ⅲ. 중추신경계 작용약물
Ⅳ. 기타약물
Ⅴ. 약물 투여 방법
Ⅱ. 순환기계 작용약물
Ⅲ. 중추신경계 작용약물
Ⅳ. 기타약물
Ⅴ. 약물 투여 방법
본문내용
Succinylcholine, Pancuronium
5) 항응고제와 혈전 용해제
- 항응고제 : 혈전형성을 방지합니다.
종류 : Heparin, Wafarin
- 혈전 용해제 : 혈전이나 색전을 직접 용해시켜 혈류를 회복시킵니다.
급성 심근경색증, 심부정맥 혈전증, 뇌경색 등에 사용합니다.
종류 : streptokinase, urokinase 등
- 혈소판 응집 억제제 : aspirine, ticlopidine
* 소아에서의 약물사용 용량
- 소아에서의 약물사용에는 세심한 주의가 필요합니다. 반드시 나이, 체중, 체표면적 및
간효소계의 성숙정도를 고려하여야 합니다.
소아에서의 약물투여 공식
- 흔히 사용되는 공식 : 적정량 = 체표면적(㎡)/1.7 ×성인용량
- Clark's Rule : 적당량 = 체중(Ib) /150 × 성인용량
Ⅴ.응급 약물 투여방법
심폐소생술중 약물 투여경로
1) 정맥 내 투여
- 심정지 환자에서는 중심정맥을 천자하려면 잠시 흉부압박을 멈춰야하므로 말초혈관을
우선적으로 확보합니다.
- 말초혈관은 약물 투여 시 중심정맥 도달까지 1-2분 소요되고 혈중농도가 낮게 유지되기
때문에 약물 투여 후 약 20ml의 수액을 추가 투여하여 빨리 중심정맥도달 할 수 있게
해야 합니다. 중심 정맥로가 더 유리하며 심폐 소생술 중에는 하지로의 순환이 적으므로
대퇴정맥으로 약물투여는 비효과적이라고 할 수 있습니다.
2) 기관내 투여
- 투여 가능 약물 : epinephrine, atropine, lidocaine, naloxone
- 투여: 정맥 내 투여량보다 2-2.5배, 투여 시 약물에 10cc이상의 수액과 혼합하여 30cm
이상의 긴 카테터로 깊숙히 분사해야 합니다. 투여 후 일시적으로 과호흡을 시켜
폐포 내 흡수를 촉진 시킵니다.
*투여방법
1. 약물을 N/S과 희석하여 10cc이상 되도록합니다.
2. 약물이 들어있는 주사기에 기관 내 투여용 카테터를 연결합니다.
3. 인공호흡장비(ambu bag)제거 전 과호흡을 시킵니다.
4. 인공호흡장비 제거 후 카테터를 튜브 속으로 깊숙이 넣습니다.
5. 빠른 속도로 분사합니다.
6. 즉시 인공호흡장비를 튜브에 연결 후 빠른 속도로 5회 인공호흡을 합니다.
3) 골간투여
- 심정지가 발생한 소아에서 유용한 경로로 2세 이하 소아에서는 정맥천자가 어려우므로
골간 내 투여가 우선시 되며 6세까지 가능합니다.
- 용량 : 정맥 내 투여와 같으며 epinephrine은 고용량도 가능합니다.
*골간투여법
1. 경골의 상부 1/3지점을 소독합니다.
2. 경골투여용 주사침으로 경골을 수직으로 천자합니다.
3. 천자 중 저항이 없어지면 주사기로 흡입하여 골수가 천자 되었는지 확인합니다.
4. 10cc이상 수액이 쉽게 주입 시 약물 투여 후 수액주사를 연결합니다.
4) 심장 내 투여
- 개흉술을 시행한 상태에서 심장압박을 할 때 사용합니다. 보통은 관상동맥 손상,
심장압전, 기흉 유발 가능성이 높기 때문에 사용하지 않습니다.
5) 항응고제와 혈전 용해제
- 항응고제 : 혈전형성을 방지합니다.
종류 : Heparin, Wafarin
- 혈전 용해제 : 혈전이나 색전을 직접 용해시켜 혈류를 회복시킵니다.
급성 심근경색증, 심부정맥 혈전증, 뇌경색 등에 사용합니다.
종류 : streptokinase, urokinase 등
- 혈소판 응집 억제제 : aspirine, ticlopidine
* 소아에서의 약물사용 용량
- 소아에서의 약물사용에는 세심한 주의가 필요합니다. 반드시 나이, 체중, 체표면적 및
간효소계의 성숙정도를 고려하여야 합니다.
소아에서의 약물투여 공식
- 흔히 사용되는 공식 : 적정량 = 체표면적(㎡)/1.7 ×성인용량
- Clark's Rule : 적당량 = 체중(Ib) /150 × 성인용량
Ⅴ.응급 약물 투여방법
심폐소생술중 약물 투여경로
1) 정맥 내 투여
- 심정지 환자에서는 중심정맥을 천자하려면 잠시 흉부압박을 멈춰야하므로 말초혈관을
우선적으로 확보합니다.
- 말초혈관은 약물 투여 시 중심정맥 도달까지 1-2분 소요되고 혈중농도가 낮게 유지되기
때문에 약물 투여 후 약 20ml의 수액을 추가 투여하여 빨리 중심정맥도달 할 수 있게
해야 합니다. 중심 정맥로가 더 유리하며 심폐 소생술 중에는 하지로의 순환이 적으므로
대퇴정맥으로 약물투여는 비효과적이라고 할 수 있습니다.
2) 기관내 투여
- 투여 가능 약물 : epinephrine, atropine, lidocaine, naloxone
- 투여: 정맥 내 투여량보다 2-2.5배, 투여 시 약물에 10cc이상의 수액과 혼합하여 30cm
이상의 긴 카테터로 깊숙히 분사해야 합니다. 투여 후 일시적으로 과호흡을 시켜
폐포 내 흡수를 촉진 시킵니다.
*투여방법
1. 약물을 N/S과 희석하여 10cc이상 되도록합니다.
2. 약물이 들어있는 주사기에 기관 내 투여용 카테터를 연결합니다.
3. 인공호흡장비(ambu bag)제거 전 과호흡을 시킵니다.
4. 인공호흡장비 제거 후 카테터를 튜브 속으로 깊숙이 넣습니다.
5. 빠른 속도로 분사합니다.
6. 즉시 인공호흡장비를 튜브에 연결 후 빠른 속도로 5회 인공호흡을 합니다.
3) 골간투여
- 심정지가 발생한 소아에서 유용한 경로로 2세 이하 소아에서는 정맥천자가 어려우므로
골간 내 투여가 우선시 되며 6세까지 가능합니다.
- 용량 : 정맥 내 투여와 같으며 epinephrine은 고용량도 가능합니다.
*골간투여법
1. 경골의 상부 1/3지점을 소독합니다.
2. 경골투여용 주사침으로 경골을 수직으로 천자합니다.
3. 천자 중 저항이 없어지면 주사기로 흡입하여 골수가 천자 되었는지 확인합니다.
4. 10cc이상 수액이 쉽게 주입 시 약물 투여 후 수액주사를 연결합니다.
4) 심장 내 투여
- 개흉술을 시행한 상태에서 심장압박을 할 때 사용합니다. 보통은 관상동맥 손상,
심장압전, 기흉 유발 가능성이 높기 때문에 사용하지 않습니다.
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