[기분장애] 기분장애(우울증 양극성 정동장애)의 개념과 원인 및 유병률 기분장애의 특성과 치료 및 예후

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[기분장애] 기분장애(우울증 양극성 정동장애)의 개념과 원인 및 유병률 기분장애의 특성과 치료 및 예후에 대한 보고서 자료입니다.

목차

기분장애

I. 기분장애의 개념
1. 우울증의 개념
1) 우울한 상태의 강도 또는 심각도
2) 우울한 상태가 지속되는 기간
3) 우울 상태로 인해 파생되는 부정적 결과
4) 좌절요인에 비해 과도한 우울증상
2. 양극성 정동장애의 개념

II. 기분장애의 원인과 유병률
1. 생물학적 원인
1) 노르에피네프린
2) 세로토닌
3) 도파민
2. 유전적 요인
3. 사회심리학적 원인
1) 환경요인 및 생활사적 사건
2) 정신분석 및 정신역동학적 관점의 요인
3) 인지이론
4. 유병률

III. 기분장애의 특성
1. 우울증의 특성
1) 정서적 특성
2) 인지적 특성
3) 행동적 특성
4) 신체, 생리적 특성
2. 조증의 특성
1) 정서적 특성
2) 신체적 특성
3) 인지적 특성
4) 동기 및 행동적 특성

IV. 기분장애의 치료와 예후
1. 일반적 치료
1) 우울증
2) 조증
2. 약물치료
1) 우울증
2) 조증
3. 정신치료
1) 우울증
2) 조증
4. 기타치료
1) 전기경련치료(ECT)
2) 기타
5. 예후

* 참고문헌

본문내용

시간을 자거나 졸음을 자주 느끼고 아침에 일어나지 못하는 경우도 있다.
행동과 사고도 느려지고 활기가 감소하여 행동도 둔하고 느려지게 된다. 따라서 일을 신속하게 처리하지 못하고 지연시키며 활동량이 현저하게 감소한다. 때로는 초조하고 불안해하는 등 불안정한 행동을 나타내기도 한다. 심한 경우에는 자학적인 행동이나 자살시도 등을 할 수 있다.
(4) 신체 생리적 특성
식욕과 체중에 변화가 나타날 수 있다. 흔히 식욕이 저하되어 체중이 현저하게 감소하는 경우가 많다. 이와 반대로 식욕이 증가하여 갑자기 살이 찌는 경우도 있다. 또한 이들은 피곤함을 많이 느끼고 활력이 저하되며, 성적인 욕구나 성에 대한흥미가 감소한다. 소화불량이나 두통과 같은 신체적 증상을 나타내고 이러한 증상에 집착하는 경우도 있다. 면역력이 저하되어 감기와 같은 전염성 질환에 약하고, 한 번 걸리면 오래 간다.
2) 조증의 특성
(1) 정서적 특성
부적절하게 들뜨는 기분(쉽게 흥분)과 부적절하게 민감한 반응(불안정한 감정)을 보인다.
(2) 신체적 특성
심한 불면 즉, 수면에 대한 욕구가 줄어들고 피로를 잘 느끼지 못한다.
(3) 인지적 특성
자신의 능력을 과대평가하고 세상과 자신의 미래를 지나치게 낙관적으로 보며 자기 행동의 부정적 결과를 과소평가한다. 사고의 비약 즉, 사고가 빨리 진행되고, 한 주제에서 다른 주제로 사고가 신속하게 바뀐다. 불필요한 자극에 쉽게 주위가 산만해지고, 논리의 비약이 심하며, 판단력에 장애를 보인다. 또한 과대망상과 환각 등을 경험한다.
(4) 동기 및 행동적 특성
자신의 능력을 벗어날 과도한 계획을 하고 활동들에 집착하는 등 목표지향적인 활동이 매우 증가하며, 말과 행동이 많아진다.
IV. 기분장애의 치료와 예후
1) 일반적 치료
(1) 우울증
- 외래 통원치료는 계획된 스케줄에 따라 이루어져야 하며, 더 심해져서 정신 운동지체가 심하여 직장업무수행이 곤란한 상태가 되면 입원이 가장 중요한 대안이다.
- 우을증을 않고 있는 사람의 식사는 충분한 영양과 수분 공급이 필요하며, 회복기 때 자살의 위험이 더 높아지므로 잘 관리 감독하여야 한다.
(2) 조증
- 입원은 자살 또는 살인의 위험이 있을 때, 식사를 소홀히 할 때, 안전을 토모하지 못할 때, 급성 증상 악화가 있을 때 지지체계가 미약할 때 좋은 방법이 된다.
2) 약물치료
(1) 우울증
- 주요 우울장애에서는 약물치료만으로도 70% 이상의 경우에서 효과적이다.
- 부작용이나 약물에 반응하지 않을 경우, 과거 효과 있었던 경우와 부작용을 고려하여 약물을 선택하고, 망상을 비롯한 정신병적 상태에서는 항정신병 약물을 병용할 수 있다.
(2) 조증
- 항정신병 약물이 효과적이다. 특히 lithium은 조증 내지 양극성 장애에 선택적이며, 단극성 기분(정동)장애나 양극성장애 모두에서 예방의 효과가 있다.
3) 정신치료
(1) 우울증
- 정신분석적 정신치료 : 정신치료적 면담에서 우울증의 경우 전통적인 방법보다는 다소 변형된 방법으로 임해야 하며, 치료자가 다소 능동적이며, 지도적이고, 인지 가능한 목표를 정하며, 치료 기간을 짧게 잡는 것이 좋으며, 유연하고, 요구하지 않는 태도로 동시에 적극적으로 해석하는 접근 방식이 좋다.
- 인지치료(cognitive therapy) : 자신과 세계에 대한 부정적인 태도를 버리고 대신 유연성 있고, 긍정적인 적극적 내지 긍정적 사고방식을 가지며 새로운 인식과 행동반응을 연습하는 것이며, 약물치료와 병용하면 효과가 더 좋다.
- 가족치료: 결혼생활이나 가족기능에 위협이 있을 때, 또는 가족생활이 우울증을 악화시킬 때 시도된다.
(2) 조증
경조증이나 조증의 정신치료는 어려우며, 조증이나 경조증 증상이 우울증상으로 전환됨이 바람직하다고 알려져 있다. 양극성장애에 대한 정신치료의 목적은 우울증이나 과잉행동에 의지하지 않고 이별이나 고독감에 직면할 수 있는 정도에 이르게 하는 데 있고 필요하면 가족치료도 시도할 수 있다.
4) 기타치료
(1) 전기 경련 치료(ECT)
심한 우울증에 대하여 매우 중요한 치료수단이며, 병세가 심하고, 망상적인 경우 약물치료보다 치료 효과가 좋고, 자살위험이 있는 경우에도 첫 치료시도로써 고려해볼 수 있다. 항우울제에 반응하지 않는 경우, 약물을 견디지 못하는 경우, 즉각적인 효과가 필요할 때 시도된다.
(2) 기타
- 수면조작 : 전통적인 치료에 반응이 없는 우울증에 효과가 있는 경우가 있다.
- 광선치료 : 계절성 정동장애는 일광과 관계가 있다고 하여 몇 시간 동안 밝은 인공광선을 조사하면 신속하게 좋아진다는 연구가 있다.
5) 예후
기분장애의 예후는 대체로 정신분열병보다 양호하나 장기간 장애와 그로 인한 재발의 경향이 크다는 것이 가장 심각한 문제이다. 주요 우울장애는 양극성장애에 비해 비교적 예후가 좋다. 우울증은 치료하지 않으면 주요 우울장애의 삽화 기간은 6-13개월이나, 치료하면 3개월 정도로 짧아진다. 나이가 많아짐에 따라 우울증의 기간은 길어지는 경향이 있다. 주의해야 할 문제는 자살위험이 심각하다는 것이다. 주요 우울장애는 발병 시기가 어릴수록 예후가 더 좋지 않다.
양극성의 경우 대게 우울증으로 장애가 시작된다. 치료하지 않은 상태에서 조증의 기간은 약3개월이며 삽화간 간격은 병이 진행될수록 짧아져서 대개 6-9개월이다. 조증은 대게 빠르게 발병하여 수일 내지 수개월 지속된다. 병전 직업적 기능이 나틀 때, 알코올 의존이었을 때, 정신병적 양상이 있을 때, 남자일 때 예후가 나쁘다. 조증삽화가 짧을 때, 다른 정신과적 문제가 없을 때 예후가 좋다.
* 참고문헌
인간발달 / 박성연, 백지숙 저 / 파워북 / 2011
아동상담 / 구은미, 박성혜 외 2명 저 / 양서원 / 2016
아동발달 / 이항재 저 / 교육과학사 / 2004
발달심리학 : 전생애 인간발달 / 정옥분 저 / 학지사 / 2014
심리학의 이해 / 방선욱 저 / 교육과학사 / 2003
아동심리학 / 김경희 저 / 박영사 / 2005
인간발달 / 조복희, 도현심 외 1명 저 / 교문사 / 2016
인간발달과 교육 / 이현림, 김영숙 저 / 교육과학사 / 2016

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