정형외과실습 대퇴경부 대퇴골 골절 케이스 스터디 femur neck fx fracture case study

소개글

정형외과실습 대퇴경부 대퇴골 골절 케이스 스터디 femur neck fx fracture case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 정의
2) 골절의 증상 및 징후
3) 골절의 원인 및 위험요인
4) 골절의 진단
5) 의학적 치료
6) 간호중재
7) 합병증
2. 임상사례연구

Ⅲ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

umeel
18/03/26~18/03/28
수술 후 및 외상 후의 유연부 부종 및 종창
갈증
어지러움
산동
피부조홍
체온증가
혈압상승
2.2ml, IV
Pethidine
18/03/26~18/03/29
NRS4 이상일 때 PRN으로 투여함
격렬한 통증의 완화, 진정, 진경
호흡곤란
무기폐
어지러움
진정, 발한
경련, 변비
25mg, IV
Stillen 2X
18/03/26~18/03/29
급성위염, 만성위염
트림
복부팽만
소화불량
오심, 구역
90mg, PO
Targin PR
18/03/26~18/03/29
마약성 진통제의 사용을 필요로 하는 중등증 및 중증의 통증
식욕감소
불면증
어지럼증
두통, 경련
10/5mg, PO
Motilitone
18/03/26~18/03/29
기능성 소화불량증
어지럼증
변비, 설사
심계항진
가려움증
30mg, PO
Maxnophen
18/03/26~18/03/29
중등도 ~ 중증의 급 ㆍ 만성 통증
쇼크
고혈압
현기증
두통, 혼미
tab
Celebrex
18/03/26~18/03/29
성인의 급성 통증 완화(수술후, 발치후 진통)
기관지염
상기도 감염
불면증 혈소판감소증
200mg, cap
Duphalac Easy syrup
18/03/26~18/03/29
만성변비
설사
약물 의존
15ml, PO
Norspan Patch
18/03/27
비마약성진통제에 반응하지 않는 중등도 및 중증의 만성 통증완화.
급성 통증의 치료에는 적절하지 않음
식욕부진
혼란, 우울
불면증
어지러움
두통, 기면
10ug, H
Acupan
18/03/27
급성통증의 대증요법
특히 수술 후 통증
식욕부진
구역
어지러움
빈맥, 두통
약물의존
20mg/2ml, IV
Gallamint
18/03/26~18/03/28
근골격계질환(요통)에 수반하는
급성 동통성
근육연축
고혈압
심박동증
호흡곤란
20mg/2ml, IV
Freamine 10%
18/03/26~18/03/28
수술 후 NPO와 죽 및 백미밥을 드시는 POD#3까지 3cc/hr로 투여함.
아미노산의 보급: 저단백혈증, 저영양상태, 수술전후
구역, 구토
드물게 발진
500ml, IV
Paceta
18/03/26~18/03/27
통증
고열
홍반
두드러기
구토
어지러움
1g/5ml, IV
Lasix
18/03/27
고혈압
울혈성심부전
신성부종
간성부종(복수)
급성폐부종
저나트륨혈증
저염소혈증
저칼륨혈증
20mg, IV
Dulcolax
Suppositories
18/03/28
#POD3 만성 변비 있어서 Duphalac Easy syrup 투여하였으나 변비증세 호소하여 투여함. 이후 설사하심.
급·만성변비
복통, 설사, 구역
어지러움 항문주위피부염
2tap, supp
4) 간호과정간호진단
#1 치료적 처치와 관련된 신체 기동성 장애
간호사정
주관적자료: “걷기 같은 가벼운 운동은 하라는데 한 쪽 다리가
이래서 어떻게 운동하는지 모르겠어요.”
“일어서면 어지러운데 누워서라도 운동하고 싶어요.”
객관적자료: femur neck fx.로 total hip arthroplasty시행함.
간호목표
장기목표:
대상자는 손상된 운동성을 회복하고 관절범위운동을 최대한으로 유지할 수 있다.
단기목표:
- 대상자는 손상부위의 움직임을 최소화한다.
- 대상자는 5일 이내에 이동보조기구(목발, 워커 등)을 이용하여 걸을 수 있다.
간호계획 및 중재/ 이론적 근거
간호계획 및 중재
이론적 근거
1. 수술 부위를 제외한 신체의 관절가동범위를 사정한다.
1. 관절가동범위의 양상, 정도를 사정함으로써 적절한 간호를 제공할 수 있다.
2. 수술 부위에 따라 처방된 체위를 하도록 한다.
2. 고관절 보철의 탈구와 통증을 증가시키는 체위를 피하도록 하고 피부 조직의 손상과 허혈을 예방한다.
3. 2시간 마다 수술 부위를 주의하며 체위를 변경하도록 한다.
3. 피부 조직의 허혈과 괴사를 예방하고 운동성을 증진시켜 관절의 구축을 예방한다.
4. 4시간 마다 수술 부위 이외의 신체에 등척성 운동을 실시하도록 한다.
4. 관절의 구축을 예방하고 관절가동범위를 유지하도록 한다.
5. 이동 보조기구의 사용법에 대해서 교육한다.
5. 이동 보조기구의 올바른 사용법을 교육하여 낙상과 신체 선열의 불균형을 예방한다.
: 낙상을 예방하기 위해서 바닥에 미끄러운 물이나 움직이는데 방해되는 물건이 있으면 치워주세요.
: 목발을 짚으실 때 겨드랑이에 체중을 실으시면 안되고 손과 손바닥으로 지탱하셔야 합니다.
6. 대상자를 정서적으로 지지해준다.
6. 대상자가 운동을 꾸준히 할 수 있도록 지지해준다.
: 지금은 운동하시는 것이 힘들고 잘 안된다고 느끼실 수 있지만 꾸준히 하시면 더 나아지실 거에요.
평가
대상자는 수술부위의 움직임을 최소화하며 적절한 운동을 할 수 있다.
대상자는 5일 이내에 이동 보조기구를 이용하여 걸을 수 있다.
Ⅲ. 결론
실제로 실습에서 경험해보니 정형외과는 골절으로 입원한 65세 이상의 노인 환자가 많았다. 실습으로 많은 골절의 케이스를 접하고 문헌고찰을 통해 골절과 인공관절치환술에 대해서 자세히 공부하고 실습할 수 있어서 좋았다. 골절 수술환자는 기동성을 높이기 위해 관절가동범위 유지를 위한 꾸준한 운동과 간호가 필요하다. 또한 기동성이 낮아져 있으므로 낙상 예방을 위한 간호가 필수적이다. 골절 수술 후 꾸준한 재활 운동과 간호로 운동 기능을 회복하시고 퇴원하는 모습을 보니 뿌듯했다. 스스로 많이 부족하다고 느끼고 아쉬움이 많이 남지만 더 열심히 공부하고 간호사례연구를 해서 발전할 수 있도록 해야겠다.
Ⅴ. 참고문헌
성인간호학1(2017)/김금순/수문사
비판적사고와 간호과정(2008)/김조자 외/현문사
건강사정(2013)/이강이 외/현문사
약리학(2014)/이종기 외/현문사
성인간호학(2018)/조경숙 외/현문사
-참고사이트
네이버 지식백과 hhtp://terms.naver.com
https://blog.naver.com/cmcbucheon/220600719419
건강인 http://hi.nhis.or.kr
서울대학교병원 의학정보실 http://www.snuh.org
대한민국 의학정보센터 http://www.kimsonline.co.kr

키워드

골절,   케이스스터디,   대퇴경부,   femur neck Fx,   간호,   정형외과,   대퇴골,   대퇴경부골절,   대퇴경부골절케이스