양극성장애 CASE

소개글

양극성장애 CASE에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론 ---------------------------------- p. 3
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론 ---------------------------------- p. 7
1. 일반적 정보
2. 건강력
3. 인격발달단계
4. 가족력
5. 정신사회적 상태 검진
6. 의학적 진단 및 치료계획
7. 간호과정

Ⅲ. 결론 ---------------------------------- p. 19

Ⅳ. 참고문헌 및 참고사이트 ------------ p. 19

본문내용

자의 반찬을 뺏어 먹음
식판정리 시 다른 대상자가 남긴 음식을 가져가 먹음
방에서 다른 대상자의 간식을 뺏어 먹음
간호진단
대사요구량보다 초과된 섭취와 관련된 영양불균형
간호목표
장기 : 대상자는 식습관이 변화되어 점진적은 체중감소를 나타낸다.
단기 : 대상자의 체중을 감소시키기 위하여 무엇을 해야 하는지 이해했음을 말로 표현한다.
간호계획
및
이론적근거
1. 음식섭취와 관련된 느낌과 정서를 함께 이야기한다.
→ 대상자가 생리적 요구보다는 정서적 요구를 만족시키기 위하여 먹는지를 확인하도록 도울 수 있다.
2. 비만과 관련된 합병증의 위험성을 설명한다.
→ 의학적 합병증은 심혈관, 호흡기계, 근골격계 지환의 악화를 포함한다. 비만으로 인해 사회적 합병증과 낮은 자존감이 초래될 수 있다.3. 개별적인 목적과 선택에 기초한 점진적인 운동프로그램에을 계획하고 참여한다.
→ 운동은 열량을 연소시키고 식욕을 감소시키며, 에너지를 증가시키고 근육을 강화시키며, 안녕감과 성취감을 향상시켜 체중감소를 촉진할 수 있다. 걷기는 과체중인 사람들에게 아주 좋은 방법이다.
4. 체중 감량의 이점에 대해 대상자와 의미있는 사람 모두에게 지속적인 교육을 제공한다.
→ 대상자는 체중 감량으로 인한 건강의 이점과 과체중의 잠재적 건강 위협에 대한 정보가 필요하다.
수행
1. 음식섭취과 관련된 느낌과 정서를 함께 이야기 했다.
2. 비만과 관련된 합병증의 위험성을 설명했다.
3. 개별적인 목적과 선택에 기초한 점진적인 운동프로그램을 계획하고 참여했다.
4. 체중 감량의 이점에 대해 대상자와 의미있는 사람 모두에게 지속적인 교육을 제공했다.
평가
대상자의 체중을 감소시키기 위해 비만과 관련된 합병증에 대해 설명하고 지금의 상태를 설명하여 현 상황에 대해 관심을 조금씩 표현하고 있다. 오래된 식습관을 고치는 것이 어렵기 때문에 체중감소에 대한 진전은 아직 보이지 않고 있다.
우선순위#.4 걸음걸이의 불안정과 관련된 낙상위험성
자료
수집
주관적 자료
“나 좀 잡아줘 봐”
객관적 자료
낙상위험도 평가(MFS) 60점
골다공증 약물 투여 중임
뒤뚱뒤뚱 불안한 걸음걸이로 걷는 모습 보임
간호진단
걸음걸이의 불안정과 관련된 낙상위험성
간호목표
장기 : 대상자는 퇴원 시 까지 낙상을 경험하지 않을 것이다.
단기 : 대상자와 간호사는 안전성을 높이고 낙상을 예방할 수 있는 전략을 수립한다.
간호계획
및
이론적근거
1. 근골격의 문제를 가지고 있는 대상자에게 진단적 평가에 대해 이야기한다.
→ 골다공증과 같은 근골계의 문제를 가지고 있는 대상자는 넘어지면 심각한 부상의 위험이 있다. 골밀도 검사는 낙상 사고 시 골절의 위험을 확인하는데 도움을 준다. 물리치료 평가에서는 낙상의 위험을 증가시킬 수 있는 균형과 보행의 문제를 확인할 수 있다.
2. 대상자가 이동할 때 미끄럼 방지 밑창이 달린 신발이나 슬리퍼를 신을 수 있도록 한다.
→ 미끄럼방지 신발은 확실한 발디딤을 제공함으로써 대상자가 걸을 때 발과 발가락을 들어 올리는 것을 감소 시켜준다.3. 수동 침대를 가능한 낮은 위치에 놓는다. 필요하다면, 대상자의 침구를 가능한 바닥과 가깝게 놓는다.
→ 낮은 위치에 침대를 두는 것은 낙상의 위험을 감소시키고 심각한 부상을 방지한다.
4. 밤에는 방의 밝기를 적절하게 유지한다.
→ 시력이 감퇴한 노인은 특히 낯선 환경에서 충분한 빛을 통해 도움을 받는다. 야간 등의 이용이 가시성을 증가시킨다.
5. 대상자를 방의 구조에 적응시킨다. 방의 가구를 재배치하지 않는다.
→ 대상자가 방의 구조에 적응할수록 가구에 발이 걸려 넘어지는 일이 감소한다.
수행
1. 근골격의 문제를 가지고 있는 대상자에게 진단적 평가에 대해 이야기했다.
2. 대상자가 이동할 때 미끄럼 방지 밑창이 달린 신발이나 슬리퍼를 신을 수 있도록 설명했다.3. 침대의 높이를 조절할 수 없어 침대사용 시 사이드레일을 항상 올려두도록 설명했다.
4. 밤에는 방의 밝기를 적절하게 유지하도록 설명했다.
5. 병동 내 공사로 인한 부득이한 사유로 방의 가구를 재배치되었다. 이에 대해 대상자에게 설명하고 주의를 주었다.
평가
대상자에게 맞는 적절한 낙상예방의 전략을 계획하였으나 부분적으로 수행되었고, 지금까지 대상자의 낙상은 발생하지 않았다.
Ⅲ. 결론
본 연구를 통해 대상자의 질병에 대한 원인, 증상, 진단과 치료뿐 아니라 양극성장애 대상자들에 대해 많은 지식을 공부하고 정보를 얻을 수 있었다. 그러나 아직 대상자의 요구를 이해하고 최적의 건강상태를 증진시키기 위해서는 이보다 더 많은 지식과 기술이 필요하다는 것을 느꼈다.
양극성 장애로 고생하는 대상자들에게 학생간호사로써 해줄 수 있는 간호중재는 제한되어 있다. 그러나 대상자에게 좀 더 관심을 가지고 대화를 가지는 것은 정신간호에서 너무 중요하다는 것을 알게 되었다. 학생간호사라는 신분으로 좀 더 다양한 간호 중재를 할 수 없었던 것은 사실이지만 간호사선생님들의 간호중재를 보고 관찰하면서 이 사례에 좀 더 가까이 접근할 수 있었다.
양극성장애 대상자의 증상을 확인하고, 대상자가 겪고 있는 사회적응, 영양, 흡연, 낙상과 관련된 문제를 중심으로 간호과정을 적용함으로써 양극성장애에 대한 이해를 뒷받침할 수 있었다. 그러나 한 대상자의 케이스로는 양극성 장애에 대한 수많은 정보들을 모두 이해할 수는 없었다. 향후 더 많은 사례를 연구해 보면서 간호활동을 수행할 수 있는 능력을 함양해야겠다.
Ⅳ. 참고문헌 및 참고사이트
<참고문헌>
김수진 외(2016), 정신건강간호학, 현문사, p395-408
김조자 외(2014), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사, p438-510
박은영 외(2015), 간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사, p35-38, p214-219
고성희 외(2013), 정신간호 진단과 중재, 수문사, p92-94
<참고사이트>
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926932&mobile&cid=51007&categoryId=51007#TABLE_OF_CONTENT6
[네이버 지식백과] 조울증 [bipolar disorder] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)

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