심장이식 사례(심장이식 환자 사례관리 개입사례)

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심장이식 사례(심장이식 환자 사례관리 개입사례)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

심장이식 사례(심장이식 환자 사례관리 개입사례)

I. 사례 개요

II. 사정
1. 환자 상태와 의뢰과정
1) 의뢰 당시 환자의 상태
2) 환자의 질병에 대한 객관적인 정보
2. 환자의 심리사회적 배경
1) 개인력
2) 가족력
3) 가족역동성
4) 경제적 배경

III. 표적문제
1. 환자의 심리적 문제
2. 경제적 어려움
3. 정서적 지지자 부재
4. 이식수술 전후 간병해 줄 가족의 부재

IV. 목표설정

V. 개입방법
1. 초기(이식 전)
2. 중기(이식수술 단계)
3. 말기(퇴원 후)

* 참고문헌

본문내용

- 환자의 종교가 불교인데, 종교적 기반을 활용하여 정서적 지지체계를 구축한다.
- 지역사회 내의 인적 자원을 동원하여 간병서비스를 지원한다.
V. 개입방법
(1) 초기(이식 전)
1/ 같은 처지에 있는 환자들(이식을 기다리는 환자들)과 함께 이식에 대한 집단교육(주 1회 12주 실시을 실시하였다.
- 이식 전의 준비와 이식 후의 관리에 대한 사전 지식전달과 심장질환과 이식에 대한 전반적 이해, 그리고 이식 후 면역억제제의 부작용에 대해서도 정확한 이해를 갖도록 하였다.
- 주 1회의 집단상담을 통해서 자신과 같은 처지의 환자들과 함께 이야기를 나누고 위로를 받으면서 나만 이런 상황에 빠져 있다는 부정적 생각을 전환하도록 지지하였다. 시청각 교재를 통해 이식 성공사례를 보여줌으로써 이식의지를 강화하도록 하였다.
2/ 자신의 현실을 있는 그대로 받아들여 현재 상황에 대한 극복의지를 고취하였다.
- 사이코드라마 치료(8회 이상)에 참여하게 하여 내부의 심리적 문제를 드러내고 지지받을 수 있는 기회를 적극적으로 제공하였다.
- 지속적으로 사회사업과에 방문하도록 지지하여 심적 갈등과 위기에 대한 객관화와 합리적인 대처를 연습하고 해소토록 하였다.
(2) 중기(이식수술 단계)
1/ 경제적 지원 단체를 연결하였다.
한국심장계단에 경제적 지원을 요청하였다.
불교(00종의 사회복지법인 등)에 연결해 경제적 지지망을 구축하였다.
2/ 정서적 지지체계를 확립하였다.
가족과 친구에게 자신의 상태를 있는 그대로 알리도록 지지하였다.
타인에게 도움을 받는 것에 대한 부정적 인식을 바꾸도록 지지하였다. 누구든지 도움을 받을 수 있는 존재라는 것을 인식시켜 줌으로써 도움을 받는 데 따르는 수치심을 제거할 수 있도록 하였다.
3/ 이식 후 간병해 줄 수 있는 간병도우미를 거주지의 복지관을 통해서 연계했다. 환자보다 나이가 많고, 불심이 돈독한 자원봉사자 2명을 연계하였다.
(3) 말기(퇴원 후)
- 이식 후 면역억제제를 올바로 복용하는 방법과 그에 따라 나타나는 증상들에 대할 환자의 스트레스를 주된 개입초점으로 사례관리를 시행하였다.
- 퇴원 후 발생할 수 있는 문제들을 즉각적으로 해결할 수 있도록 외래 방문 시 사회사업과에 지속적으로 방문하도록 격려하였다.
- 심장이식 환자들의 자조모임에 참여하도록 권유해서 이식 후의 건강관리에 대한 정보를 얻을 수 있도록 하며, 그 자조모임 안에서 심리적 지지자들을 발견하고, 환자 자신이 네트워킹해 나갈 수 있도록 하였다.
* 참고문헌
한국 사회복지실천과 복지경영 : 최성균/이준우 저, 파란마음, 2017
사회복지서비스 : 한국산업인력공단, 진한엠앤비, 2015
지역사회복지와 사회복지시설 : 이병록 저, 청목출판사, 2007
사회복지실천론 : 이영분/김기환 등 저, 동인, 2010
현대 복지국가의 사회복지교육 : 현외성 저, 공동체, 2014
사회복지 행정실무 : 이세형 저, 양성원, 2017
사회복지의 이해 : 윤찬영 저, 정민사, 2017
사회복지 사례관리 : 이채석 저, 어가, 2017

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