목차
Ⅰ. 서론 ......................................................... 3쪽
1. 연구의 목적 및 필요성
2. 문헌고찰
1) 정의
2) 종류
3) 원인
4) 증상
5) 진단
6) 치료
7) 간호
8) 임신 시 합병증
Ⅱ. 본론 ......................................................... 8쪽
1. 간호사정
1) 간호력
2) V/S
3) 식이
4) I/O
5) 임상검사결과
6) 투약력
2. 간호과정
Ⅲ. 참고문헌 ................................................... 16쪽
1. 연구의 목적 및 필요성
2. 문헌고찰
1) 정의
2) 종류
3) 원인
4) 증상
5) 진단
6) 치료
7) 간호
8) 임신 시 합병증
Ⅱ. 본론 ......................................................... 8쪽
1. 간호사정
1) 간호력
2) V/S
3) 식이
4) I/O
5) 임상검사결과
6) 투약력
2. 간호과정
Ⅲ. 참고문헌 ................................................... 16쪽
본문내용
있는 적혈구의 백분율
▼ 갑상선기능항진증, Hemolysis anemia of pregnancy, 빈혈, 백혈병, 실혈
응급 화학검사
TP
▼6.2
6.5~8.0 g/dL
* 간기능검사 지표
Albumin
▼3.2
4.0-5.0 g/dL
Cr
▼0.49
0.6~0.9 mg/dL
▼ 근육량감소, 단백섭취부족, 간질환, 임신
P
▼2.4
2.5~4.7 mg/dL
▼ 부갑상선항진, 구루병, 비타민D결핍, 세뇨관재흡수장애
TCa
▼7.9
9.7~10.6 mg/dL
▼ 설사, 신증, 비타민D결핍, 급성췌장염, 부갑상선 기능 저하증
CRP
▲2.7
0~0.5 mg/dL
* 대표적인 급성기 반응물질. 체내에 급성염증이나 조직손상이 있을 때 혈청 내에 증가하는 단백질로서 염증반응 의 표지인자
3) 조직병리검사
검사 종류
환자소견
Gynecology
1.Uterus, total hysterectomy
1) Leiomyoma, multiple, intramural type
(→ 다발성 자궁근종, 근층내 근종)
2) Chronic cervicitis with squamous metaplasia, erosion and Nabothian cyst
(→ 편평세포화와 만성경관염, 미란, 경부낭종)
3) Atrophic endometrium
(→ 위축성 자궁내막)
2. Salpinx, both, salpingectomy
1) Paratubal cyst (→ 부난관낭종)
2) Walthard cell rest
3) Unremarkable, both salpinges
⑨ 투약력
약명
종류
효능/효과
금기
Ulgut
소화성궤양용제
위궤양, 다음 질환의 위점막 병변(미란, 출혈, 발적, 부종)의 개선 : 급성위염, 만성위염의 급성악화기
혈전환자, 소비성 응고장애 환자, 임부
Maxnophen
해열, 진통, 소염제
중증도~중증의 급·만성 통증
본제 성분 과민증, 중추신경계 작용 약물 중독, 심한 호흡억제상태, 두부손상, MAO억제제 투여자, 소화성궤양 환자 등
ONG Vaginal SC
(ONG 질연질캡슐)
질용 비뇨생식기관용제,
질 질환치료제
질칸디다증, 비특이성 세균성 질염, 외음부염, 위질환에 기인하는 화농성대하
본제 및 본제 성분 과민증자
2. 간호과정
#1. 수술 부위와 관련된 급성 통증
간호 사정
주관적 자료
수술하고 왔어요..
객관적 자료
전신마취 하에 TLH BS 수술함
숫자통증척도(VAS) 5점
IV PCA 유지 중임
Foley catheter 유지중임
antiembolic stocking 착용 중
간호 진단
수술 부위와 관련된 급성 통증
간호 목표
장기적 목표
- 대상자의 통증이 감소되어 편안함을 표현하도록 한다.
- 통증을 감소시키는 이완요법을 소개하고 시범해 보이도록 한다.
- 환자가 호소하는 통증의 양상을 관찰하고 기록한다.
단기적 목표
- 수술 후 불안이 감소한다.
- 48시간 이내에 대상자의 VAS 통증척도 점수가 2점 이내로 경감될 것이다.
- 대상자는 24시간 안에 통증 완화 방법을 알고 수행할 것이다.
간호 계획 및 수행
1) 기침, 심호흡, 체위변경의 중요성에 대해 교육한다. 2) 필요시 IV PCA를 누르도록 격려한다.
3) 통증 양상을 확인한다.
4) 앙와위를 취하고 무릎을 구부리게 한다.
5) 침상안정을 중요성을 설명한다.
6) TV시청, 음악듣기, 마사지 등을 통해 기분 전환을 유도한다.
7) 병실의 불을 끄고, 병실을 드나들 때 문을 꼭 닫고 다닌다.
간호 평가
기침, 심호흡, 체위변경의 중요성에 대해 이해한 후 대상자의 안위
증진이 도모됨
대상자가 안녕감과 평안감을 얻음
통증척도가 2점으로 감소하였음
설명한 내용을 이해하였다고 표현함
#2. 수술부위 통증 및 요통과 관련된 활동내구성 장애
간호 사정
주관적 자료
"움직이기 힘들어요.."
객관적 자료
수술상처 dressing 상태임
IV PCA 유지중임
antiembolic stocking 착용중임
제공된 식사 후 복부 불편감 없음
간호 진단
수술부위 통증 및 요통과 관련된 활동내구성 장애
간호 목표
장기적 목표
- 통증을 감소시키는 이완요법을 소개한다.
- 환자가 걷기 운동을 시작할 때 옆에서 지지해준다.
- 대상자는 회복을 위한 운동을 통해 일상생활에 점차 적응한다.
단기적 목표
- 대상자는 24시간 이내에 통증이 감소한다.
- 대상자는 24시간 이내에 적절한 이완요법을 실시한다.
간호 계획 및 수행
1) 수술부위 상태를 사정한다.2) 통증양상을 확인한다.
3) 기침, 심호흡, 체위변경의 중요성에 대해 교육한다.
4) 보행가능 여부를 사정한다.
5) 대상자가 운동을 시행할 때 안정감이 들 수 있는 지지적인 환경을 조성한다.
6) 운동계획에 보호자를 포함시킨다.
7) 균형 있는 식사와 수분섭취를 하도록 교육한다.
간호 평가
제공된 정보를 적절하게 이해했다고 표현함
본인에게 맞는 적절한 이완요법을 실시하고 있음
#3. 수술 후 회복과정과 관련된 지식부족
간호 사정
주관적 자료
“ 슬슬 운동을 시작하라고 하셨는데 어떻게 해야 하죠? ”
객관적 자료
수술상처 dressing 상태임
antiembolic stocking 착용중임
열감 없음
질출혈 없음
SD 1/2 섭취하였고, 복부 불편감 없음
간호 진단
수술 후 회복과정과 관련된 지식부족
간호 목표
장기적 목표 : 수술 후 회복과정에 대해 적절히 이해한다.
단기적 목표
- 대상자는 24시간 안에 제공된 정보를 이해한다.
- 자궁절제술 후 운동법을 소개하는 책자를 주고 이를 교육한다.
- 대상자는 24시간 이내에 걷기운동을 시작할 것이다.
간호 계획 및 수행
1) 기침, 심호흡, 체위변경의 중요성에 대해 교육한다. 2) 자주 보행(ambulation) 하도록 격려한다.
3) 출혈증상에 대해 확인한다.
4) 통증양상에 대해 확인한다.
5) TV시청, 음악듣기 등을 통해 기분 전환을 유도한다.
간호 평가
제공된 정보를 적절하게 이해했다고 표현함
Ⅲ. 참고문헌
여성건강간호학 제 3판 하권 / 현문사
국가건강정보포털 의학정보
서울대학교병원 의학정보
Pacific TANK manual
네이버 건강백과 약 사전
최신 수술실 환자 간호 / 수문사
▼ 갑상선기능항진증, Hemolysis anemia of pregnancy, 빈혈, 백혈병, 실혈
응급 화학검사
TP
▼6.2
6.5~8.0 g/dL
* 간기능검사 지표
Albumin
▼3.2
4.0-5.0 g/dL
Cr
▼0.49
0.6~0.9 mg/dL
▼ 근육량감소, 단백섭취부족, 간질환, 임신
P
▼2.4
2.5~4.7 mg/dL
▼ 부갑상선항진, 구루병, 비타민D결핍, 세뇨관재흡수장애
TCa
▼7.9
9.7~10.6 mg/dL
▼ 설사, 신증, 비타민D결핍, 급성췌장염, 부갑상선 기능 저하증
CRP
▲2.7
0~0.5 mg/dL
* 대표적인 급성기 반응물질. 체내에 급성염증이나 조직손상이 있을 때 혈청 내에 증가하는 단백질로서 염증반응 의 표지인자
3) 조직병리검사
검사 종류
환자소견
Gynecology
1.Uterus, total hysterectomy
1) Leiomyoma, multiple, intramural type
(→ 다발성 자궁근종, 근층내 근종)
2) Chronic cervicitis with squamous metaplasia, erosion and Nabothian cyst
(→ 편평세포화와 만성경관염, 미란, 경부낭종)
3) Atrophic endometrium
(→ 위축성 자궁내막)
2. Salpinx, both, salpingectomy
1) Paratubal cyst (→ 부난관낭종)
2) Walthard cell rest
3) Unremarkable, both salpinges
⑨ 투약력
약명
종류
효능/효과
금기
Ulgut
소화성궤양용제
위궤양, 다음 질환의 위점막 병변(미란, 출혈, 발적, 부종)의 개선 : 급성위염, 만성위염의 급성악화기
혈전환자, 소비성 응고장애 환자, 임부
Maxnophen
해열, 진통, 소염제
중증도~중증의 급·만성 통증
본제 성분 과민증, 중추신경계 작용 약물 중독, 심한 호흡억제상태, 두부손상, MAO억제제 투여자, 소화성궤양 환자 등
ONG Vaginal SC
(ONG 질연질캡슐)
질용 비뇨생식기관용제,
질 질환치료제
질칸디다증, 비특이성 세균성 질염, 외음부염, 위질환에 기인하는 화농성대하
본제 및 본제 성분 과민증자
2. 간호과정
#1. 수술 부위와 관련된 급성 통증
간호 사정
주관적 자료
수술하고 왔어요..
객관적 자료
전신마취 하에 TLH BS 수술함
숫자통증척도(VAS) 5점
IV PCA 유지 중임
Foley catheter 유지중임
antiembolic stocking 착용 중
간호 진단
수술 부위와 관련된 급성 통증
간호 목표
장기적 목표
- 대상자의 통증이 감소되어 편안함을 표현하도록 한다.
- 통증을 감소시키는 이완요법을 소개하고 시범해 보이도록 한다.
- 환자가 호소하는 통증의 양상을 관찰하고 기록한다.
단기적 목표
- 수술 후 불안이 감소한다.
- 48시간 이내에 대상자의 VAS 통증척도 점수가 2점 이내로 경감될 것이다.
- 대상자는 24시간 안에 통증 완화 방법을 알고 수행할 것이다.
간호 계획 및 수행
1) 기침, 심호흡, 체위변경의 중요성에 대해 교육한다. 2) 필요시 IV PCA를 누르도록 격려한다.
3) 통증 양상을 확인한다.
4) 앙와위를 취하고 무릎을 구부리게 한다.
5) 침상안정을 중요성을 설명한다.
6) TV시청, 음악듣기, 마사지 등을 통해 기분 전환을 유도한다.
7) 병실의 불을 끄고, 병실을 드나들 때 문을 꼭 닫고 다닌다.
간호 평가
기침, 심호흡, 체위변경의 중요성에 대해 이해한 후 대상자의 안위
증진이 도모됨
대상자가 안녕감과 평안감을 얻음
통증척도가 2점으로 감소하였음
설명한 내용을 이해하였다고 표현함
#2. 수술부위 통증 및 요통과 관련된 활동내구성 장애
간호 사정
주관적 자료
"움직이기 힘들어요.."
객관적 자료
수술상처 dressing 상태임
IV PCA 유지중임
antiembolic stocking 착용중임
제공된 식사 후 복부 불편감 없음
간호 진단
수술부위 통증 및 요통과 관련된 활동내구성 장애
간호 목표
장기적 목표
- 통증을 감소시키는 이완요법을 소개한다.
- 환자가 걷기 운동을 시작할 때 옆에서 지지해준다.
- 대상자는 회복을 위한 운동을 통해 일상생활에 점차 적응한다.
단기적 목표
- 대상자는 24시간 이내에 통증이 감소한다.
- 대상자는 24시간 이내에 적절한 이완요법을 실시한다.
간호 계획 및 수행
1) 수술부위 상태를 사정한다.2) 통증양상을 확인한다.
3) 기침, 심호흡, 체위변경의 중요성에 대해 교육한다.
4) 보행가능 여부를 사정한다.
5) 대상자가 운동을 시행할 때 안정감이 들 수 있는 지지적인 환경을 조성한다.
6) 운동계획에 보호자를 포함시킨다.
7) 균형 있는 식사와 수분섭취를 하도록 교육한다.
간호 평가
제공된 정보를 적절하게 이해했다고 표현함
본인에게 맞는 적절한 이완요법을 실시하고 있음
#3. 수술 후 회복과정과 관련된 지식부족
간호 사정
주관적 자료
“ 슬슬 운동을 시작하라고 하셨는데 어떻게 해야 하죠? ”
객관적 자료
수술상처 dressing 상태임
antiembolic stocking 착용중임
열감 없음
질출혈 없음
SD 1/2 섭취하였고, 복부 불편감 없음
간호 진단
수술 후 회복과정과 관련된 지식부족
간호 목표
장기적 목표 : 수술 후 회복과정에 대해 적절히 이해한다.
단기적 목표
- 대상자는 24시간 안에 제공된 정보를 이해한다.
- 자궁절제술 후 운동법을 소개하는 책자를 주고 이를 교육한다.
- 대상자는 24시간 이내에 걷기운동을 시작할 것이다.
간호 계획 및 수행
1) 기침, 심호흡, 체위변경의 중요성에 대해 교육한다. 2) 자주 보행(ambulation) 하도록 격려한다.
3) 출혈증상에 대해 확인한다.
4) 통증양상에 대해 확인한다.
5) TV시청, 음악듣기 등을 통해 기분 전환을 유도한다.
간호 평가
제공된 정보를 적절하게 이해했다고 표현함
Ⅲ. 참고문헌
여성건강간호학 제 3판 하권 / 현문사
국가건강정보포털 의학정보
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