본문내용
증, 뇌부종, 뇌백질 괴사.
7) 시안화합물
- 세포내 효소에 결합하여 세포의 질식유발.
cyanide kit(아질산아밀, 아질산나트륨, 치오
황산나트륨) 투여.
8) 삼환계 항우울제
- 절전섬유 수용체에서 노르에피네프린 고 갈 유발 과용시 심독성이 임상적 특징
9) 디곡신 및 디지털리스
- Na-K 펌프 억제하여 전해질 불균형. 저
칼륨혈증, 저마그네슘혈증, 고칼슘혈증등
10) 에틸렌글리콜
- 글리코알데히드, 글리코산등의 독성대사체
가 형성되며 산증과, 신장해를 일으킴.
11) 철
- 소아에게서 빈번히 나타나며 ATP생성 손
상, 세포괴사를 일으킨다.
12) 이소프로필알코올
- 소독용 알코올로 알려진 이는 CNS억제제
이며, 혈관이완제이다.
13) 리튬
- 나트륨을 치환하여 세포 과정, 세포막 구
조, 호르몬 반응 및 에너지 이용 변화.
14) 메탄올
- 포름알데히드, 포름산이 형성되어 심각한
산증을 일으켜 독성을 가속. 알코올중독과
위장관자극 증상.
15) 마약 및 아편제제
- 동공축소, 호흡억제, 의식저하의 전형적인
세 증상 발현, 날록손, 날메펜, 황산아트로
핀, 프랄리독심등 해독제 존재.
16) 살리실레이트
- 산화적 인산화과정을 통한 세포독성 발생
및 대사성 산증 유발.
17) SSRIs(선택적 세로토늄 재흡수 차단제)
- 증상이 없을 수도 있으며 MAOI와 사용
하면 치명적인 세로토닌 증상유발.
기타계 약물
행동응급 약물
병원전에서 약물의 사용을 거의 필요로 하지
않으나, 응급의료원에게 투여해달라고 요청하는
경우도 있다.
행동변화의 원인은 정신적인 원인, 대인적/환경적원인, 유기적 원인 등 갖은 원인들이 존재한다
1) 할로페리돌
- 빈번이 사용되는 대정온제, 정서 행동과
관련된 뇌의 도파민 수용체를 차단.
2) 드로페리돌
- 모르핀류 진통제 및 화학수용체자극영역
에 작용하는 약물의 작용에 길항. 저혈압
진정작용 발생.
3) 클로르프로마진
- 뇌의 도파민 수용체를 차단할것이라고 예
상, 멈추지 않는 딸꾹질, 오심, 구토에도
효과
4) 지프라시돈
- 세로토닌, 도파민, 히스타민, α-아드레날
린 수용체에 결합하는 항정신병약 일종.
5) 올란제핀
- 단시간 작용형 항정신병약이며 세로토닌
및 노르에피네프린의 시냅스흡수를 억제.
6) 하이도륵시진
- 항히스타민 작용을 가지며 진정작용, 효과
적인 진토제이며 근이완제. 근육으로 주입
위장관 약물
위장관 질환의 치료에 사용되는 많은 약물은
병원전 처치에서 거의 사용되지 않는다. 대부분
은 진토제를 사용하며 이는 오심, 구토를 치료하는데 효과적이다.
1) 프로메타진
- 항히스타민 작용과 항콜린성 특성을 지닌
진토제겸 항히스타민제.
2) 디멘하이드리네이트
- 작용부위나 기전은 명확하지 않으나 진토
제 역할.
3) 프로클로르페라진
- 심한 오심, 구토의 치료에 효과적, 뇌의
도파민 수용체 차단. 약한 항콜린 작용.
4) 메토클로프라마이드
- 식도역류와 오심, 구토에 사용. 상위장관
의 운동성 촉진, 하식도괄약근의 긴장도
증가로 인한 식도역류 방어
5) 트리메토벤자마이드
- 작용기전 불명확. 진정작용 없는 진토제
통증치료 약물
통증을 경감시키는 데 효과적인 약물을 진통제라고 한다. 이는 보통 심혈관계, 특히 심근경색과 관련된 응급치료에 한정하여 사용되고 있다.
허나 정확히 진단되지 않은 통증은 치료되지 않기 때문에 이는 응급의사에 의한 정확한 평가에 해를 줄 수 있다. 병원전 치료에 사용되는 진통제는 다음과 같다.
1) 황산모르핀(morphine sulfate)
- 중추신경억제제이며 강력한 진통제. 뇌의
아편수용체에 작용하며 말초혈관 용적을
증가시키고 정맥회귀를 감소.
2) 메페리딘(meperidine)
- 모르핀보단 효과가 적다. 뇌의 아편수용체
에 작용하며 신체적 의존성이 크다.
3) 펜타닐(fentanyl)
- 모르핀보다 더 강력하나 지속시간이 짧다. 4) 아산화질소(nitrous oxide) - 진통효과를 지닌 CNS 억제제 이다. 흡입
되었을 때, 강력한 진통 효과를 나타내며
빠르게 소실되나 기흉, 흉부손상, 장폐쇄
환자등에는 금기사항이다.
5) 날부핀(nalbuphine)
- 발현이 모르핀보다 빠르고 사용시 날록손
을 준비해야 한다.
6) 부토파놀(butophanol tartrate)
- 합성 진통제로 현저한 호흡억제를 일으킬
수 있으므로 날록손 준비.
7) 케토로락(ketorolac)
- 비스테로이드성 소염제, 말초적으로 작용
하며 장기간 사용시 부작용을 일으킬 수
있다.
7) 시안화합물
- 세포내 효소에 결합하여 세포의 질식유발.
cyanide kit(아질산아밀, 아질산나트륨, 치오
황산나트륨) 투여.
8) 삼환계 항우울제
- 절전섬유 수용체에서 노르에피네프린 고 갈 유발 과용시 심독성이 임상적 특징
9) 디곡신 및 디지털리스
- Na-K 펌프 억제하여 전해질 불균형. 저
칼륨혈증, 저마그네슘혈증, 고칼슘혈증등
10) 에틸렌글리콜
- 글리코알데히드, 글리코산등의 독성대사체
가 형성되며 산증과, 신장해를 일으킴.
11) 철
- 소아에게서 빈번히 나타나며 ATP생성 손
상, 세포괴사를 일으킨다.
12) 이소프로필알코올
- 소독용 알코올로 알려진 이는 CNS억제제
이며, 혈관이완제이다.
13) 리튬
- 나트륨을 치환하여 세포 과정, 세포막 구
조, 호르몬 반응 및 에너지 이용 변화.
14) 메탄올
- 포름알데히드, 포름산이 형성되어 심각한
산증을 일으켜 독성을 가속. 알코올중독과
위장관자극 증상.
15) 마약 및 아편제제
- 동공축소, 호흡억제, 의식저하의 전형적인
세 증상 발현, 날록손, 날메펜, 황산아트로
핀, 프랄리독심등 해독제 존재.
16) 살리실레이트
- 산화적 인산화과정을 통한 세포독성 발생
및 대사성 산증 유발.
17) SSRIs(선택적 세로토늄 재흡수 차단제)
- 증상이 없을 수도 있으며 MAOI와 사용
하면 치명적인 세로토닌 증상유발.
기타계 약물
행동응급 약물
병원전에서 약물의 사용을 거의 필요로 하지
않으나, 응급의료원에게 투여해달라고 요청하는
경우도 있다.
행동변화의 원인은 정신적인 원인, 대인적/환경적원인, 유기적 원인 등 갖은 원인들이 존재한다
1) 할로페리돌
- 빈번이 사용되는 대정온제, 정서 행동과
관련된 뇌의 도파민 수용체를 차단.
2) 드로페리돌
- 모르핀류 진통제 및 화학수용체자극영역
에 작용하는 약물의 작용에 길항. 저혈압
진정작용 발생.
3) 클로르프로마진
- 뇌의 도파민 수용체를 차단할것이라고 예
상, 멈추지 않는 딸꾹질, 오심, 구토에도
효과
4) 지프라시돈
- 세로토닌, 도파민, 히스타민, α-아드레날
린 수용체에 결합하는 항정신병약 일종.
5) 올란제핀
- 단시간 작용형 항정신병약이며 세로토닌
및 노르에피네프린의 시냅스흡수를 억제.
6) 하이도륵시진
- 항히스타민 작용을 가지며 진정작용, 효과
적인 진토제이며 근이완제. 근육으로 주입
위장관 약물
위장관 질환의 치료에 사용되는 많은 약물은
병원전 처치에서 거의 사용되지 않는다. 대부분
은 진토제를 사용하며 이는 오심, 구토를 치료하는데 효과적이다.
1) 프로메타진
- 항히스타민 작용과 항콜린성 특성을 지닌
진토제겸 항히스타민제.
2) 디멘하이드리네이트
- 작용부위나 기전은 명확하지 않으나 진토
제 역할.
3) 프로클로르페라진
- 심한 오심, 구토의 치료에 효과적, 뇌의
도파민 수용체 차단. 약한 항콜린 작용.
4) 메토클로프라마이드
- 식도역류와 오심, 구토에 사용. 상위장관
의 운동성 촉진, 하식도괄약근의 긴장도
증가로 인한 식도역류 방어
5) 트리메토벤자마이드
- 작용기전 불명확. 진정작용 없는 진토제
통증치료 약물
통증을 경감시키는 데 효과적인 약물을 진통제라고 한다. 이는 보통 심혈관계, 특히 심근경색과 관련된 응급치료에 한정하여 사용되고 있다.
허나 정확히 진단되지 않은 통증은 치료되지 않기 때문에 이는 응급의사에 의한 정확한 평가에 해를 줄 수 있다. 병원전 치료에 사용되는 진통제는 다음과 같다.
1) 황산모르핀(morphine sulfate)
- 중추신경억제제이며 강력한 진통제. 뇌의
아편수용체에 작용하며 말초혈관 용적을
증가시키고 정맥회귀를 감소.
2) 메페리딘(meperidine)
- 모르핀보단 효과가 적다. 뇌의 아편수용체
에 작용하며 신체적 의존성이 크다.
3) 펜타닐(fentanyl)
- 모르핀보다 더 강력하나 지속시간이 짧다. 4) 아산화질소(nitrous oxide) - 진통효과를 지닌 CNS 억제제 이다. 흡입
되었을 때, 강력한 진통 효과를 나타내며
빠르게 소실되나 기흉, 흉부손상, 장폐쇄
환자등에는 금기사항이다.
5) 날부핀(nalbuphine)
- 발현이 모르핀보다 빠르고 사용시 날록손
을 준비해야 한다.
6) 부토파놀(butophanol tartrate)
- 합성 진통제로 현저한 호흡억제를 일으킬
수 있으므로 날록손 준비.
7) 케토로락(ketorolac)
- 비스테로이드성 소염제, 말초적으로 작용
하며 장기간 사용시 부작용을 일으킬 수
있다.
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