아동실습 모아실습 신생아실 고빌리루빈혈증 황달 케이스스터디 실습 간호학과 A+과제 A+케이스스터디 간호과정보고서

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아동실습 모아실습 신생아실 고빌리루빈혈증 황달 케이스스터디 실습 간호학과 A+과제 A+케이스스터디 간호과정보고서에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론

1.문헌고찰
1)질병의 정의 및 원인
2)질병의 병태생리
3)진단방법
4)증상
5)치료
6)간호

2.간호과정
1)간호사정
(1)간호력
(2)신체사정
(3)임상검사 및 진단적검사
(4)사용약물
(5)자료의 검증과 조직(의미 있는 자료 도출)
2)간호진단
3)간호계획
4)간호중재
5)간호평가

Ⅲ. 결론

※참고문헌※

본문내용

g/dL)
0.5▼
▲신기능저하,신증,신결석,울혈성심부전,
간경변,탈수,전립선 비대
▼근육량 감소,단백섭취부족,간질환,임신
WBC
3.5~5
(10e3/㎕)
6.9▲
▲급성감염,홍역,외상,백일해,악성종양, 순환장애
▼세균감염, 약이나 급성백혈병등에 의한 골수기능 저하
신생아 황달 치료를 위한 광선요법과 관련된 잠재적 손상의 위험성
간 호 목 표
장기: 대상자는 5일 이내에 황달의 증상이 완화되어 광선요법을 중단한다.
단기: 대상자는 8시간 이내에 광선요법으로 인한 부작용이 발생하지 않는다.
간 호 활 동
간호
중재 계획
1. 대상자의 피부색과 상태를 주의 깊게 사정한다.
2. V/S를 측정하면서 체온의 변동여부를 확인한다.
3. 적절한 광선요법을 제공한다.
4. 대상자의 탈수징후를 사정한다.
5. 임상검사결과를 확인한다.
6. 광선요법의 부작용을 사정한다.
간호
수행
1. 2시간에 한번 대상자의 피부색을 관찰하고 다른 피부문제는 없는지 확인하였다.
2. 대상자의 체온을 적어도 4시간 마다 측정하였다.
3. 광선요법 시 광원으로부터 약 50cm 거리를 두고 누였다.
광선요법 시 망막의 보호를 위해 눈에 안대를 제공하였다.
생식기 부위는 기저귀로 가리고 피부가 최대한 빛에 많이 노출되게 하였다.
광선요법을 받는 동안에는 오일이나 로션을 바르지 않도록 하였다.
4. 섭취량과 배설량을 관찰하였다. 필요시 정맥수액요법을 시행하였다.
5. 광선요법을 실시하고 나서 삼일 뒤에 임상검사를 다시 실시하였다.
6. 광선요법의 부작용인 고체온, 잦은 묽은변, 설사, 소변량 감소, 일시적인 피부발진 등을 알고 부작용이 나타나는지 관찰하였다.
이론적
근거
1. 광선요법으로 인한 증상완화정도를 확인하기 위해서 공막, 구강, 점막의 색을 자연광에서 관찰한다.
2. 광선요법의 빛은 대상자의 체온을 높일 수 있으므로 체온조절이 중요하다.
3. 광선요법은 대상자의 불감성 손실과 장관의 수분손실을 초래한다.
4. 묽은 변의 배설은 빌리루빈이 배설되고 있음을 나타내므로 섭취량에 따른 배설량은 중요하다.
5. 임상검사결과를 확인하여 대상자의 전반적인 상태를 알 수 있다.
6. 광선요법의 부작용을 조기에 발견함으로써 빨리 처치할 수 있고 치료효과를 빨리 사정할 수 있다.
간 호 평 가
장기: 대상자는 5일 이내에 황달의 증상이 완화되어 광선요법을 중단하였다. (달성)8/9→8/11(2일 뒤)
광선요법을 중단함.
단기: 대상자는 8시간 이내에 광선요법으로 인한 부작용이 발생하지 않았다. (달성)
진단번호
간 호 사 정
간호 진단
객관적
주관적
#2
·진단명: 상세불명의 신생아 황달
·분만형태: Fetal Distress sec
출생시
체중: 2360g
신장: 46cm
·피부색은 머리부터 발끝까지 연한 노란색을 띄고
정상치
8/9
임상적 의의
Total-Bilirubin
0.3~1
(mg/dL)
15.9▲
▲황달, 간경변, 급성간염, 담도질환
Direct-Bilirubin
0.01~0.2
(mg/dL)
0.69▲
▲황달, 간경변, 급성간염, 담도질환
공막이 노람.
“아기가 작고 피부색이 노란 것이 왜그런 건가요? 불안해요(부모)”
황달로 인한 신생아 허약 상태 인식과 관련된 부모-영아 애착장애 위험성
간 호 목 표
장기: 부모는 3일 이내에 중단되었던 모유수유를 다시 시작한다.
단기: 부모는 5시간 이내에 자녀와의 애착형성을 위해 교육받은 것을 설명할 수 있다.
간 호 활 동
간호
중재 계획
1. 부모와 자녀의 애착장애 위험성의 원인을 파악한다.
2. 부모에게 대상자의 질환과 모든 치료과정에 대해 자세히 교육한다.
3. 아기 돌보기와 모유수유에 대해서 정보제공을 한다.
간호
수행
1. 애착장애 위험성의 원인이 신생아가 황달이 있고 저체중으로 허약하게 태어나 산모가 불안해하고 있다고 인식하였다.
2-1. 신생아들은 태어나면 개인차가 있음을 설명하고 그러한 특징이 정상이라는 것을 설명하였다.
2-2. 황달이 있는 아기의 경우, 적절한 치료를 받으면 황달이 사라질 것이라고 설명하였다.
2-3. 부모에게 광선요법을 받기 위해 벗고 누워있는 영아가 따뜻하고 편안하다는 것을 알려주었다.
3-1. 아기를 안아줄 때에는 머리와 목을 지지하면서 안전하게 안아주도록 교육하였다.
3-2. 황달을 치료하기 위해서는 조기모유수유가 중요하다고 설명하였고 일시적으로 중단되었던 모유수유를 다시 시작하도록 격려하였다.
3-3. 애착 형성을 위해 부모가 방문할 때에는 안대를 제거해 주었다.
이론적
근거
1. 애착장애 위험성의 원인을 정확히 파악함으로써 그에 따른 적절한 간호를 수행할 수 있다.
2. 부모에게 신생아에 관해서 교육함으로써 산부와 태아의 안녕, 가족의 상호관계를 높일 수 있다.
3.부모와 자녀의 신체적 접촉이 애착형성을 위해서 필요하며 조기모유수유는 황달의 치료효과와 애착형성의 효과가 있다.
간 호 평 가
8/9→8/12(3일 뒤)
모유수유를 다시 시작함.
장기: 부모는 3일 이내에 중단되었던 모유수유를 다시 시작하였다. (달성)
단기: 부모는 5시간 이내에 자녀와의 애착형성을 위해 교육받은 것을 설명할 수 있다. (달성)
Ⅲ.결론
1주 동안 에덴병원 신생아실에서 실습하면서 여러 질환과 특징을 가진 신생아들을 관찰하였다. 간호과정 보고서를 작성하기 위해 신생아들을 관찰해보면서 광선요법을 받고 있는 신생아들이 눈에 띄었고 황달을 가진 신생아들을 대상으로 간호과정보고서를 작성해 보고 싶었다. 대상자가 입원을 하는 동안에 관찰하면서 간호력을 조사하고 대상자에 맞는 사정, 진단, 계획, 수행, 평가를 내려보았다. 막연히 질환에 대해 이론을 공부했던 것 보다 실제 임상에서 대상자를 선정하고 간호과정 보고서를 작성해보니 이해가 훨씬 잘 되었고 대상자를 간호하면서 수행하는 근거를 하나하나 따져보고 적절한지 사정하며 적절한 간호를 수행하는 것이 중요하다고 느꼈다.
※참고문헌※
김영혜 외(2015).아동간호학 총론.현문사.p.358~372 (문헌고찰)
김영혜 외(2015).아동간호학 총론.현문사.p.274~296 (신체사정)
네이버지식백과-국가건강정보포털 의학정보(신생아황달 사진)
사용약물 (네이버-의약품 사전, 약학정보원)

키워드

간호학과,   간호과정,   케이스,   간호진단