간호학특론C형] 서치만의 단계별 질병과정 모형 설명 의사결정 행위 및 결과 측면에서 질병경험 단계별로 기술 서치만의 질병과정단계모형 급성질환자 만성질환자 사례 조사 비교분석

소개글

간호학특론C형] 서치만의 단계별 질병과정 모형 설명 의사결정 행위 및 결과 측면에서 질병경험 단계별로 기술 서치만의 질병과정단계모형 급성질환자 만성질환자 사례 조사 비교분석에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 서치만의 단계별 질병과정 모형에 대해 설명
2. 의사결정, 행위 및 결과 측면에서 질병경험 단계별로 기술
1) 증상의 경험 단계
2) 잠재적 환자역할의 단계
3) 의료접촉 단계
4) 의존적 환자역할의 단계
5) 회복 및 재활의 단계
2. 서치만의 질병과정 단계모형에 대해 급성질환자와 만성질환자를 각각 1인씩(총 2인)을 선정하여 사례를 조사하고 비교분석
1) 급성질환자와 만성질환자 사례 조사
① 만성질환자 사례 조사
② 급성질환자 사례 조사
2) 급성질환자와 만성질환자 비교분석
① ‘증상의 경험 단계’ 의료추구행위 비교
② ‘잠재적 환자역할의 단계’ 의료추구행위 비교
③ ‘의료접촉 단계’ 의료추구행위 비교
④ ‘의존적 환자역할의 단계’ 의료추구행위 비교
⑤ ‘회복 및 재활의 단계’ 의료추구행위 비교
3. 서치만의 단계별 질병과정 모형 적용에 따른 결론

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

남성) 씨는 현재 47세로 법인 택시 기사로 일하고 있으며 경북 영주에서 살고 있다. 수입을 평균적으로 월 140만 원 가량 된다. 미혼인 이 씨는 현재 치매를 앓고 있는 어머니를 홀로 모시고 살고 있다. 어머니의 치매가 날로 심해지면서 가출하는 일이 잦아지면서 현재는 노인재가복지의 도움을 받고 있다. 국가지원금으로 부담금을 85% 지원 받고 있지만 이마저도 부담이 되어 어머니를 노인요양원에 보낼까 고민 중이다. 실제로 6개월 전 어머니를 노인요양원에 보낸 적이 있지만 죄스러운 마음에 하루 만에 다시 모셔왔다고 한다.
이씨는 이미 다른 병원에서 급성A형간염으로 진단 받고 치료 중 상태가 악화돼 서울 OO병원으로 이송됐다. 응급실에 올 당시 얼굴이 노랗다 못해 검어지고 있어 간 기능 회복이 어려워 보였다. 다행히도 1주 만에 일반병실로 자리를 옮겼으며 현재는 많이 호전된 상태로 퇴원을 앞두고 있다. 이 씨는 처음에 감기 증상으로 오인하고 대수롭지 않게 여겨 약국에서 감기약을 처방 받아 복용하였다. 그리고 평소 건강에 지나치게 자신감을 가지고 있던 이 씨는 증상이 보이고 있던 시기에 마저 음주를 하였으며 일주일이 지나도록 상태가 호전되지 않고 악화되자, 병원에서 진료를 받게 되었으며 급성A형간염 판정을 받았다.
이씨는 치매 어머니를 모시고 있는 집안 사정과 경제적 여건으로 인해 평소 제대로 된 건강관리를 하지 못했다. 퇴원 이후에는 건강관리에 신경을 쓸 것이라고 다짐하고 있지만 시간과 경제적 어려움으로 인해 여러 가지 애로사항이 많을 것이다. 입원 이후 결혼한 형이 어머니를 잠시 모시고 있는데, 퇴원 후 어머니를 어떻게 할지 걱정이다.
2) 급성질환자와 만성질환자 비교분석
① ‘증상의 경험 단계’ 의료추구행위 비교
중상층 만성질환자인 김씨는 모자감염에 의한 B형 감염자로 중학교 시절에 질병을 인지하게 되었으며 특별한 자각증상은 없었다. 빈곤층 만성사례자인 이씨는 자신의 질환을 감기로 오인하였다.
② ‘잠재적 환자역할의 단계’ 의료추구행위 비교
김 씨는 경제적으로 여유가 있었기 때문에 자신의 건강관리를 위한 비용이 전혀 아깝지 않다고 여기고 있었다. 또 B형간염 보균자라는 사실에 매우 민감하게 반응하여 절주와 충분한 휴식과 수면, 영양 섭취, 운동, 정기적인 검사 등을 하였다. 하지만 이 씨의 경우, 수입이 적었기 때문에 의식주과 관련된 최소한의 생활을 유지하기도 벅찼기 때문에 처음부터 적극적인 치료를 하지 못하고, 인터넷 검색과 지인을 통해서 자신의 증상을 자가 검진하였다.
③ ‘의료접촉 단계’ 의료추구행위 비교
김씨는 6개월에 한번 가까운 병원에서 혈액검사와 초음파 검사를 하기 위해 대형종합병원을 방문한다. 굳이 대형종합병원이 아니라도 충분히 할 수 있는 검사지만 김씨 스스로 더 믿음이 가는 의료기관을 선택하였다.
이씨는 자신이 일반의원에서 급성A형간염 가능성이 높다는 것을 인식하고 뒤늦게 종합병원으로 가서 검사를 받았고, 급성A형간염임을 알았다.
④ ‘의존적 환자역할의 단계’ 의료추구행위 비교
김씨는 의사의 지시와 권유를 잘 받아들이고 간 수치 관리에 공을 들이고 있으며, 간 수치가 정상이라는 의사의 소견과 관리를 잘 하고 있다는 칭찬을 들었다. 이씨는 종합병원에 가서 급성A형간염 확진을 받고, 입원을 한 채 치료에 전념하였다. 현재는 호전상태로 퇴원 결정을 기다리고 있다. 치매 어머니는 당분간 결혼한 형이 모시기로 했다.
⑤ ‘회복 및 재활의 단계’ 의료추구행위 비교
김씨는 이 단계에 해당사항이 없다. 이씨는 아직 퇴원 전이지만 치료가 완치 이후 평범한 일상으로 돌아가는데 문제가 없다. 생업은 계속할 것이지만 치매를 앓고 있는 노모를 어떻게 할 것인지 고민이 커졌다.
3. 서치만의 단계별 질병과정 모형 적용에 따른 결론
김씨와 이씨의 질병과정은 매우 대조적인 모습을 보이고 있다. 비교적 재정적 문제가 연결되지 않는 증상경험 단계 및 잠재적 환자역할 단계에서는 김씨와 이씨가 큰 차이를 보이지 않았지만 의료 접촉 단계에서 부터는 판이하게 다른 양상을 보였다. 이는 빈곤층의 경우 재정적 문제뿐만 아니라 주변에 의존할 곳이 없는 경우가 많기 때문에 자신의 질병에도 불구하고 환자로서의 특권(예를 들면 일상적인 생활 또는 생업으로부터 면제받는 것)을 누릴 수 없기 때문이다. 그리하여 회복 및 재활단계에서는 중산층과 판이하게 다른 양상을 보일 수도 있는 것이다.
Ⅲ. 결론
지금까지 서치만의 단계별 질병과정 모형에 대해 설명하고, 의사결정, 행위 및 결과 측면에서 질병경험 단계별로 기술하고, 서치만의 질병과정 단계모형에 대해 급성질환자와 만성질환자를 각각 1인씩(총 2인)을 선정하여 사례를 조사하고 비교분석해보았다.
서치만은 질병행태의 과정을 상호 연관된 다섯 가지의 단계로 구분하고 각각의 단계 마다 사람들은 의사 결정과 행동의 과정을 거치게 된다고 보았다. 자가투약을 하는 과정은 1단계와 2단계에서 발생하며 의료전문가로 구성되는 공식적인 의료체계를 이용하기 전에 광범위하게 발생한다고 설명하였다. 그리고 각각의 단계마다 사회 구조 (socialnetwork)와 건강에 대한 태도(healthorientation)가 중요한 역할을 한다고 보았다. 서치만의 질병과정모형 이론은 건강과 질병의 문제에 대처함에 있어 개인의 인식을 강조하고 있다. 하지만 개인의 자유로운 의사결정이 보장되지 않는 전염성질환이나 급성질환의 경우에는 잘 적용되지 않는 한계가 있다.
Ⅳ. 참고문헌
한국방송통신대학교 편집부, 간호학특론, 한국방송통신대학교, 2014.
김옥경, 서치만 질병과정 모형에 따른 일부 결혼이주여성의 질병행태, 충북대학교 대학원, 2014.
신윤희, 건강증진, 계축문화사, 2015.
배상수, 건강증진의 이론과 접근방법, 계축문화사, 2012.
하타에이치, 도이유리코 저, 이응철 역, 행동과학과 건강 (자연치유(행동요법)와 건강증진을 위한 이론과 응용), 야스미디어, 2007.
김명, 고승덕 외 3명 저, 보건교육 건강증진 이론, 계축문화사, 2014.
박정숙, 건강증진 이론과 실제, 계명대학교출판부, 2014.
신재한, 김행자 외 1명 저, 보건교육방법 및 공학, 교육과학사, 2013.

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