자연분만컨퍼런스

소개글

자연분만컨퍼런스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 대상자 건강상태 사정기록지
1. 간호사정
2. 대상자의 건강력
3. 문헌고찰
4. 진단검사((혈액검사, 소변검사, 대변검사)
5. 진단검사
6. 수액 및 약물보고서(order sheet)
7. 각종 Sheet
Ⅱ. 간호과정
1. 간호문제 목록 작성
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가
참고문헌

본문내용

그리고 힘주기는
6~7초 이내로 짧게 힘을 주고, 오랫동안 숨을 참고 힘을 주어야
하는데 이는 분만지연 시 반드시 필요함을 설명했다.
4. 좌측위는 자궁의 혈액공급을 증가시켜 산소가
태아에게 원활히 공급되게 하여 순환을 증진시켜
주며, 자궁수축 통증의 빈도 및 강도를 감소시키는
데 도움이 된다.
5. 태아 하강을 위한 만출력을 증가시키기
위해 2차 만출력을 돕는다.
5. 산부가 지쳐 힘주기가 적을 때 산부의 자궁저부를 회음부 쪽으
로 눌러 밀기를 하였다. ( RN )
5. 자궁저부를 누르면 태아하강을 위한 만출력을 증가
시킨다.
6. 이완기에 손으로 자궁저부를 마사지하여
자궁수축을 촉진시킨다.
6. 이완기에는 자궁저부를 부드럽게 마사지하며 태아만출을
유도하였다. ( RN )
6. 이완기에 자궁저부 마사지는 순환의 증진과 이완 및
안정감을 증진시키고, 자궁수축을 촉진한다.
7. 대상자에게 올바른 호흡법을 알려줄 것
이다.
7. 잠재기에는 느린 흉식호흡, 활동기에는 빠른 흉식호흡, 이행기에
는 빠르고 일정한 흉식 호흡과 짧은 호흡으로 ‘히히히히’ 하고
깊이 ‘후’하고 내쉬는 호흡을 해야함을 설명하고 수행하였다.
(SN, RN)
7. 각 분만 단계에 맞는 호흡법은 통증 완화에 도움
을 주고, 과다호흡을 방지한다.
8. 분만이 진행되는 동안 계속적으로 대상자
의 정서적 지지를 해줄 것이다.
8. 분만을 하는 동안 대상자에게 교육해주었던 호흐법, 힘주기
방법 등을 함께 수행하면서 계속적으로 칭찬을 해주고, 정서적
지지를 해주었다. ( SN, RN )
+ 또한 의식은 명확하지만 지시사항을 제대로 이행하기가 어려운
산모의 상태를 고려하여 명확하게 짧게 반복하여 지시를
하였다.
8. 지속적인 정서적 지지와 칭찬은 분만 과정의 산모
에게 자신감을 갖도록 해주어 분만에 도움이 된다.
[ 간호평가 ]
[ 간호 수행에 대한 간호평가 ]
1. 대상자는 제공하는 지시에 적극적으로 수용하였으며, 최대한 지시에 수용할려고 하는 노력하는 모습을 보였다.
2. 대상자는 자신의 상태를 적극적으로 말하였으며, 대상자 뿐만 아니라 보호자(남편)도 함께 질문하고, 상황을 파악하기 위해 노력하는 모습이 보였다.
3. 대상자는 통증과 어지러움증에 대해 힘들어 하면서도 점차 올바른 휴식을 하였다.
- 초기 : “아, 못하겠어요. 너무 힘들어요.”
- 중기 : “후...후...(과다호흡) -> 숨을 깊게 들이마셨다가 조금 참고 길게 내쉬고하는 모습이 보임
- 말기 : (이완기 때) “지금 편하게 쉬면되죠? 후~, 계속 해볼께요. 선생님.”
4.. 대상자는 좌측위를 취했으며, 가족 분만실로 이동했을 때는 턱을 밑으로 당기고 배꼽을 본채로 손잡이를 잡고 배변을 보듯 아래로 힘을 주었다.
5. 자궁저부를 회음부 쪽으로 밀자 회음부위가 불룩해지며 발로가 임박해졌다.
6. 자궁마사지를 하였으나 짧은 시간 안에 다시 진통이 시작되며 발로가 임박하여 제대로 시행하지 못하였다.
7. 시범을 보이며 심호흡을 하였더니 대상자가 집중하여 따라하였고 휴식에 도움이 되었다.
8. 대상자는 분만시작 시에는 자신감이 결여되었고, 포기하려는 모습이 보였으나 옆에서 격려와 지지를 의료진과 가족이 해주어서 점차 자신감이 회복되고, 적극적으로 분만에
임하는 모습을 보여주었으며, 건강한 출산을 하였다.
[ 간호 목표에 대한 간호 평가 ]
< 단기목표 > 대상자는 분만2기 종료 전까지 의료진 지시에 따라 효과적인 힘주기를 하였다. (달성)
< 장기목표 > 대상자는 분만완료 전까지 스스로 효과적인 힘주기와 호흡법을 사용하였다. (달성)
13) 결론 및 제언
- 본 대상자는 특이적 내과적 과거력이 없는 38주 2일의 재태기간을 지나 정상자연분만을 한 산모이다. 입원하자마자 무통분만 즉, 경막외 마취를 원하였지만 규칙적인 통증
이 있는 상태였으며 open heart surgery가 진행 중이여서 마취과 선생님께서 계시지 않아 시술을 받지 못했다. 그로 인해 첫 번째 분만과 달리 통증을 더욱 크게 느끼게
되었고, 불안감과 통증은 커져만 갔다. 그에 대해 의료진과 간호학생은 모두 옆에서 조심스럽게 다가갔으며, 항상 옆에서 정서적 지지를 해주고, 정보제공 및 도움요청에
빠르게 반응했다. 그로 인해 자신감이 없고, 힘들어 포기하고 싶어하던 대상자는 점차 힘을 내었고, 적극적으로 견뎌보려는 모습을 보여주었다. 따라서 건강한 아기를 출산
하게 되었고, 현재 본원에서 입원 중 큰 문제가 발생하지 않은 상황으로 좋은 경과를 보이고 있다.
* 실습후기
- 이번 실습을 통해서 이번학기 모성간호학 시간에 배웠던 내용들을 직접 관찰할 수 있어서 훨씬 더 잘 이해할 수 있었던 점이 제일 좋았다. 하지만 분만실에 있는 산부들이
지치고 너무 괴로워하시는 모습을 볼 때마다 내가 직접적인 도움이 되고 싶었지만 아직 학생 간호사로써 할 수 있는 일이 별로 없어 안타까웠다. 그래도 손이라도 한번 잡
아주면서 힘을 낼 수 있는 말 한마디라도 해준다면 그것이 산부들에겐 큰 도움이 된다는 것을 깨달았다. 이번 분만실 실습을 통해 열심히 관찰하고 공부를 했던 내용들을
토대로 나중에 진짜 임상간호사가 되어 대상자들에게 더욱 나은 간호를 해야겠다고 다짐하였다. 또한 친절하게 또는 무섭지만 정확하게 여성건강간호학에 이론 및 임상의
내용을 알려주시고, 공부하게 해주신 안동병원 분만실 간호사 선생님들께도 너무나 감사드린다.
참고문헌
여성건강간호교과연구회, 여성간호학Ⅰ, 수문사, 2012
여성건강간호교과연구회, 여성간호학Ⅱ, 수문사, 2012
- 조경숙 외 공저, 성인간호학(하권), 현문사, 2014
- 차영남 외 공저, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 2013
약학정보원 (http://www.health.kr/drug_info/basedrug/list.asp)
킴스의학정보센터 (http://www.kimsonline.co.kr)
서울아산병원 (http://amccp.amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/bbsDetail.do?menuId=518&contentId=196627)
서울대학교, 간호중재 지침서, 2012 - 보건복지부, 대한의학회(사진)

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