본문내용
부쳐진 이름임
[4] 투명세포암
난소의 상피세포에서 유래/현미경상 자궁, 질의 투명세포암과 유사하여 명명됨
[5] Krukenberg Tumor
속발성 전이암 (대개 위장관계에서 전이된 섬유성 육종이 점액종성 변성을 일으킴)
[6] 악성브레너 종양
[7] 미분화 세포암
[8] 비분류성 난소암
2) 난소암의 특징
-여성생식기 악성종양 중 예후 가장 나쁘 다.
-연령분포 다양하지만 연령이 높을수록 발 생률 높다.
-독신녀에게 호발
-초경 늦을수록, 폐경 빠를수록, 분만횟수 많을수록, 경구피임약 장기복용할수록 발 생율 낮다.
-유방암경력 있으면 발생위험 높다.
-산업공업국가에 발생율 높다.
3) 증상
-막연한 위장장애
-부종, 정맥류
-하복부mass촉진
-복수
-난소기능장애, 월경장애, 월경전긴장증, 조기폐경, 불임
4) 진단
-촉진(복부/골반)
-복강천자
-CT, MRI
-복강경검사
-초음파
5) 난소암의 병기
1기 : 난소에 국한
2기 : 골반내 파급을 동반한 일측 또는
양측 난소종양
3기 : 일측 또는 양측에 난소종양 있고
골반 이외에 복강으로 전이된 암
4기 : 원거리 전이
6) 치료
① 수술-TAH & BSO
② 방사선요법
③ 화학요법
④ 면역요법
Ⅱ. 원시생식세포에서 유래된 생식세포 종
1. 양성 종양
1) 유피낭종
가장 흔한 생식세포종/난소의 기형종의 95% 이상을 차지/20세이하의 여성에게 호발/양측성/난종을 절개시 태아의 외배엽에서 유래된 것을 볼 수 있음(머리카락, 피지선, 땀샘, 뼈)
(1) 증상 : 피부홍조, 심맥관계증상, 파열 시 복막염, 2차적으로 악성으로 변화 됨
(2) 치료 : 난소보존하는 낭종만 절제
2. 악성 종양
1) 미분화 세포종
-난소의 생식세포에서 유래하는 악성종양 중에서 가장 흔함
-생식세포가 분화되지 않은 상태에서 발생 되기 때문에 sex에 영향 주지 않음/어린나
이에 발생
(1) 증상 : 하복부에 덩어리만져짐, 동통, 반음양
(2) 치료 : 수술, 수술+방사선
2) 내배엽동 종양
종양에서 알파 fetoprotein을 생산, 조발성치모를 가짐, 예후는 굉장히 안좋음
3) 악성 기형종
내생식기 이상이나 수정되지 않은 난자의 분열로 발생됨/종양의 조직내 신체 각 부위의 조직을 발견할 수 있음 (신경조직 발견시 예후 안좋음)
4) 그 외
태생암, 다배아종, 혼합생식세포종, 생식아 세포종
Ⅲ. 난소의 간질에서 발생한 종양
1) 섬유종
섬유아세포와 콜라겐이 종양에 포함됨/고 형성/호르몬 분비하지 않음
증상 : 크기가 커질 경우 환부의 동통, 중 압감, 월경곤란증
치료 : 수술
2) Melg's syndrome
섬유종에 복수와 홍수를 동반한 경우
치료 : 천자시행하여 복수, 홍수제거해주 면됨
3) Brenner tumor
종양의 상피세포가 방광, 요도의 상피세포 와 유사함
4) 과립막 난포막 세포종
종양에 과립막, 협막이 관찰됨/여성화경향
치료-수술, 화학요법
5) Sertoli leydig cell tumor (남성화세포종)
남성화 작용을 지님
6) 남녀아 세포종 (gynandroblastoma)
남성화 경향 있음
4. 자궁내막질환
1. 자궁내막증식증
(Endometrial hyperplasia)
(1) 정의
비정상적인 자궁출혈을 동반한 자궁내막의 비정상적인 증식
(2) 원인
에스트로겐 순환 증가
자궁내막의 감수성 증가
(3) 증상
-가임기 여성 : 월경과다, 부정자궁출혈, 지연월경
-폐경 후 여성 : 불규칙적 자궁출혈, 하복 통
(4) 진단
D&C하여 biopsy
(5) 치료
① 가임기 여성의 경우 자연스럽게 사라짐
② D&C하여 치료됨
③ 인위적으로 프로게스테론 투여
④ 증상조절에 실패하면 자궁절제술 시행
⑤ 폐경기 이후 여성 TAH와 BSO 시행
1. 자궁내막증 (Endometriosis)
(1) 정의
자궁내막 조직이 자궁 이외의 부위에 존재하는 것
(2) 원인
유전적 요인 : 가족력
면역학적 요인 : 일종의 자가면역 질환
내분비학적 호르몬 요인
(3) 호발부위
골반장기, 복막
초경 이전에 발견되지 않음 (자궁내막증의
성장과 발달이 에스트로겐의 영향)
(4) 증상
월경통, 성교통
불임
맹낭의 결절
3. 자궁선근종 (Uterine adenomyosis)
(1) 정의
자궁내막선, 간질이 자궁근층 내에 존재하는 것
(2) 증상
월경과다, 속발성 월경통
크고 통증있는 자궁
성교통, 만성 골반
(3) 치료
① 증상이 심하지 않으면 그냥 둠
② 증상이 심한 경우 자궁절제술 함
[4] 투명세포암
난소의 상피세포에서 유래/현미경상 자궁, 질의 투명세포암과 유사하여 명명됨
[5] Krukenberg Tumor
속발성 전이암 (대개 위장관계에서 전이된 섬유성 육종이 점액종성 변성을 일으킴)
[6] 악성브레너 종양
[7] 미분화 세포암
[8] 비분류성 난소암
2) 난소암의 특징
-여성생식기 악성종양 중 예후 가장 나쁘 다.
-연령분포 다양하지만 연령이 높을수록 발 생률 높다.
-독신녀에게 호발
-초경 늦을수록, 폐경 빠를수록, 분만횟수 많을수록, 경구피임약 장기복용할수록 발 생율 낮다.
-유방암경력 있으면 발생위험 높다.
-산업공업국가에 발생율 높다.
3) 증상
-막연한 위장장애
-부종, 정맥류
-하복부mass촉진
-복수
-난소기능장애, 월경장애, 월경전긴장증, 조기폐경, 불임
4) 진단
-촉진(복부/골반)
-복강천자
-CT, MRI
-복강경검사
-초음파
5) 난소암의 병기
1기 : 난소에 국한
2기 : 골반내 파급을 동반한 일측 또는
양측 난소종양
3기 : 일측 또는 양측에 난소종양 있고
골반 이외에 복강으로 전이된 암
4기 : 원거리 전이
6) 치료
① 수술-TAH & BSO
② 방사선요법
③ 화학요법
④ 면역요법
Ⅱ. 원시생식세포에서 유래된 생식세포 종
1. 양성 종양
1) 유피낭종
가장 흔한 생식세포종/난소의 기형종의 95% 이상을 차지/20세이하의 여성에게 호발/양측성/난종을 절개시 태아의 외배엽에서 유래된 것을 볼 수 있음(머리카락, 피지선, 땀샘, 뼈)
(1) 증상 : 피부홍조, 심맥관계증상, 파열 시 복막염, 2차적으로 악성으로 변화 됨
(2) 치료 : 난소보존하는 낭종만 절제
2. 악성 종양
1) 미분화 세포종
-난소의 생식세포에서 유래하는 악성종양 중에서 가장 흔함
-생식세포가 분화되지 않은 상태에서 발생 되기 때문에 sex에 영향 주지 않음/어린나
이에 발생
(1) 증상 : 하복부에 덩어리만져짐, 동통, 반음양
(2) 치료 : 수술, 수술+방사선
2) 내배엽동 종양
종양에서 알파 fetoprotein을 생산, 조발성치모를 가짐, 예후는 굉장히 안좋음
3) 악성 기형종
내생식기 이상이나 수정되지 않은 난자의 분열로 발생됨/종양의 조직내 신체 각 부위의 조직을 발견할 수 있음 (신경조직 발견시 예후 안좋음)
4) 그 외
태생암, 다배아종, 혼합생식세포종, 생식아 세포종
Ⅲ. 난소의 간질에서 발생한 종양
1) 섬유종
섬유아세포와 콜라겐이 종양에 포함됨/고 형성/호르몬 분비하지 않음
증상 : 크기가 커질 경우 환부의 동통, 중 압감, 월경곤란증
치료 : 수술
2) Melg's syndrome
섬유종에 복수와 홍수를 동반한 경우
치료 : 천자시행하여 복수, 홍수제거해주 면됨
3) Brenner tumor
종양의 상피세포가 방광, 요도의 상피세포 와 유사함
4) 과립막 난포막 세포종
종양에 과립막, 협막이 관찰됨/여성화경향
치료-수술, 화학요법
5) Sertoli leydig cell tumor (남성화세포종)
남성화 작용을 지님
6) 남녀아 세포종 (gynandroblastoma)
남성화 경향 있음
4. 자궁내막질환
1. 자궁내막증식증
(Endometrial hyperplasia)
(1) 정의
비정상적인 자궁출혈을 동반한 자궁내막의 비정상적인 증식
(2) 원인
에스트로겐 순환 증가
자궁내막의 감수성 증가
(3) 증상
-가임기 여성 : 월경과다, 부정자궁출혈, 지연월경
-폐경 후 여성 : 불규칙적 자궁출혈, 하복 통
(4) 진단
D&C하여 biopsy
(5) 치료
① 가임기 여성의 경우 자연스럽게 사라짐
② D&C하여 치료됨
③ 인위적으로 프로게스테론 투여
④ 증상조절에 실패하면 자궁절제술 시행
⑤ 폐경기 이후 여성 TAH와 BSO 시행
1. 자궁내막증 (Endometriosis)
(1) 정의
자궁내막 조직이 자궁 이외의 부위에 존재하는 것
(2) 원인
유전적 요인 : 가족력
면역학적 요인 : 일종의 자가면역 질환
내분비학적 호르몬 요인
(3) 호발부위
골반장기, 복막
초경 이전에 발견되지 않음 (자궁내막증의
성장과 발달이 에스트로겐의 영향)
(4) 증상
월경통, 성교통
불임
맹낭의 결절
3. 자궁선근종 (Uterine adenomyosis)
(1) 정의
자궁내막선, 간질이 자궁근층 내에 존재하는 것
(2) 증상
월경과다, 속발성 월경통
크고 통증있는 자궁
성교통, 만성 골반
(3) 치료
① 증상이 심하지 않으면 그냥 둠
② 증상이 심한 경우 자궁절제술 함
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