지역사회간호학 2018 본인이 거주하는 시군구의 보건의료 계획 자료를 참고로 하여 지역사회간호과정 사례보고서 작성하기 방송통신대 지역사회간호학 출석대체과제물 지역사회간호학

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지역사회간호학 2018 본인이 거주하는 시군구의 보건의료 계획 자료를 참고로 하여 지역사회간호과정 사례보고서 작성하기 방송통신대 지역사회간호학 출석대체과제물 지역사회간호학에 대한 보고서 자료입니다.

목차

지역사회간호학 방송통신대 지역사회간호학 본인이 거주하는 시.군.구의 보건의료 계획 자료를 참고로 하여 지역사회간호과정 사례보고서 지역사회간호학 PATCH, BPRS, PEARL기법 지역사회간호학

1. 지역사회사정
1) 지역 및 인구특성 : 지역 특성, 인구 특성 인구현황 자료
① 고양시 일산동구 지역 특성
② 고양시 일산동구 인구 특성
③ 인구현황 자료

2) 환경 및 자원요인 : 환경요인, 자원
① 환경요인
a. 물리적 요인
b. 사회적 요인
② 지역사회 자원
a. 사회적 자원
b. 의료적 자원

3) 건강수준 : 건강상태 및 의료이용, 생활습관자료 제시
① 건강상태 및 의료이용
a. 출생률과 사망률
b. 질병 발생률과 유병률
c. 의료이용 빈도와 만족도
② 생활습관자료

2. 지역사회간호계획 : 계획 시 3개 우선순위 선정순위 기법을 모두 적용
1) PATCH(Planned Approach to Community Health)기법 적용
2) BPRS(Basic Priority Rating System)기법 적용
3) PEARL기법적용

3. 결 론 : 지역사회간호계획에 대한 결론

※ 참고문헌

본문내용

않음
변화가능성 높음
고혈압성 질환, 당뇨병, 신생물(암)
관절염
변화가능성 낮음
3단계 : 변화가능성 높은 문제를 중심으로 우선순위에 따른 건강문제의 정리
우선순위
질병
건강위험
행위요인
비행위요인
1
신생물 (암)
생활습관
의료서비스 부족
2
고혈압
비만, 음주 및 흡연
실업
3
당뇨
비만, 음주 및 흡연
실업
4
관절염
운동부족
복지서비스 부족
2) BPRS(Basic Priority Rating System) 기법 적용
BPRS 기법은 지역사회 보건사업의 우선순위 결정 시 널리 사용되는 기법으로 다른 PATCH나 Byrant에 비하여 자의적 판단을 줄일 수 있다는 장점을 가지고 있다.
BPRS작성법은 먼저 의사결정 집단을 구성하고 지역 내 보건문제목록을 작성한 뒤 BPRS구성요인으로 A : 문제의크기(size), B : 문제의심각성(seriousnsess), C: 예방 효과(effectiveness of the intervention)에 대해서 설정한다. 그리고 BPRS 계산공식으로 BPRS=(A+2B)xC을 적용하게 된다.
A : 문제의크기(size)는 빈도가 가장 높은 문제에 10점, 빈도가 가장 낮은 문제에 0점이나 1점 부여하여 이것과 비교하여 상대적으로 점수를 부여하는 것으로 작성한다.
질병
질병의 진료 일수
인구 비율
문제의 규모 등급
고혈압
1,948
약 0.7%
6
당뇨병
730
약 0.2%
3
관절염
1,129
약 0.4%
4
신생물 (암)
222
약 0.1%
2
B : 문제의 심각성(seriousnsess)에서는 건강문제의 등급화 요소로 긴급성, 심각성(조기사망률), 경제적 손실(지역사회입장), 파급효과 (타 집단에 대한 영향)등을 고려하여 심각성 수준 정하고 건강문제에 심각성이 클수록 더 큰 점수를 부여하고, 건강문제의 심각성이 규모에 비하여 더 큰 영향을 미친다고 가정될 경우 심각성 등급에 2배를 곱하여 최종 점수 산정하게 된다.
질병
질병문제의 심각성
심각 등급
고혈압
심각
6
당뇨병
심각성 작음
3
관절염
심각성 작음
2
신생물 (암)
매우 심각
10
C : 예방효과(effectiveness of the intervention)는 일반적으로 정확한 측정이 어려우므로 효과성의 상한과 하한을 설정하고, 이와 비교하여 상대적으로 평가하게 된다.
질병
건강문제 예방을 위한 개입의 효과성
효과성 등급
고혈압
비교적 효과적
7
당뇨병
비교적 효과적
7
관절염
비교적 효과적
7
신생물 (암)
효과성 낮음
3
A, B, C에 따른 BPRS 적용 결과는 다음과 같다.
건강문제
크기(A)
심각성(B)
개입효과
(C)
우선순위
점수
(A+2B)xC
등급(E)
고혈압
6
6
7
126
1
당뇨병
3
3
7
63
3
관절염
4
2
7
56
4
신생물 (암)
2
10
3
66
2
3) PEARL 기법 적용
PEARL기법은 BPRS 적용 후 실행가능성을 판단기준으로 사용하는 것으로 장기계획이나 사업의 우선순위가 쉽게 드러나지 않을 때 사용하게 된다. PEARL의 계산공식은 PEARL= 0 또는 1(P x E x A x R x L)이다. 여기에서 각 P, E, A, R, L은 각각 다음과 같다.
P( Priority 적절성) : 해당기관의 업무범위에 해당되는지 여부
E( Economic Feasibility 경제적 타당성) : 문제해결이 경제적으로 의미 있는지 여부
A(Acceptability 수용성) : 지역사회나 대상자들이 사업을 수용할 것인지 여부
R(Resources 자원) : 사업에 사용할 재원이나 자원이 있는지 여부
L(Legality 적법성) : 현행법이나 규정에 적용되는 범위에 있는지 여부
건강문제
P
E
A
R
L
PEARL
(0 or 1)
고혈압
1
1
1
1
1
1
당뇨병
1
1
1
1
1
1
관절염
1
1
1
1
1
1
신생물 (암)
1
1
1
1
1
1
3. 결 론 : 지역사회간호계획에 대한 결론
PATCH 결과에 따르면 현재 경기도 고양시 일산동구에 필요한 지역사회사업은 만성질환 예방 및 관리를 통하여 건강한 일산 동구를 만드는 것이다. 만성질환 예방관리사업을 위해 고혈압, 관절염, 당뇨병 환자 등록 모델 구축 및 평가를 진행하고 지역사회 기반 고혈압, 관절염, 당뇨병 교육상담 표준화 모델 확산 사업을 준비한다. 그리고 PATCH 결과 우선순위에 따라 암 관리 사업으로 암환자 의료비 지원, 재가 암환자 관리, 지역암센터를 운영하는 방안을 추진한다.
다음으로 BPRS(Basic Priority Rating System) 적용에 따르면 고양시 일산 동구에서는 고혈압, 암, 당뇨병, 관절염으로 우선순위가 정해졌다. 우선순위 점수에 따라 고혈압을 예방하기 위한 고혈압 환자 등록 모델 구축 및 평가를 진행하고 지역사회 기반 고혈압 교육상담 표준화 모델 확산 사업을 준비하는 것이 좋다.
그리고 그 다음 우선순위 점수에 따라 암, 당뇨병, 관절염을 위한 건강 보건사업을 실시하며 이러한 만성질환을 예방하기 위한 보건교육 또는 상담을 실시하도록 한다.
PEARL 공식을 적용한 결과 고양시 일산동구에서는 고혈압, 당뇨병, 관절염, 암에 대비한 보건의료 계획을 세우는 것이 효과적이라는 결과가 도출되었다.
결과적으로 PATCH, BPRS, PEARL 공식 적용에서 모두 비슷한 결과가 나타났다. 여기에서 중요한 것은 BPRS방식에서는 사업의 우선순위가 건강행태에 의해서 결정되기 때문에 질환 예방을 위한 사업 적용 시 그대로 적용하기에는 한계점이 있다는 단점을 가지고 있다는 것이다.
※ 참고문헌
김영임, 이복임, 정혜선 <지역사회간호학> 방송통신대 출판문화원 2014
통계청 국가통계포털
2018년 고양시 방문건강관리사업 계획안
일산동구청 홈페이지 http://www.goyang.go.kr/3gu/w_gu/xcw1/cw1b5/cw1b5b3/
대기환경정보서비스 http://air.gg.go.kr/airgg/
KOSIS 국가통계포털 http://kosis.kr/index/index.do
e-나라지표 2017년 출생통계 확정
http://www.index.go.kr/potal/main/EachDtlPageDetail.do?idx_cd=1011

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