성인간호학 류마티스 관절염 케이스 스터디 Reumatoid Arthritis case study

소개글

성인간호학 류마티스 관절염 케이스 스터디 Reumatoid Arthritis case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

　1. 문헌고찰
　　1) 정의
　　2) 원인
　　3) 병태생리
　　4) 임상증상
　　5) 진단검사
　　6) 치료와 간호

　2. 간호과정
　　1) 간호사정
　　2) 간호기록지
　　3) 처방 및 수행기록지
　　4) 협진의뢰/ 회신서
　　5) 검사결과내역
　　6) 약물

3. 간호진단

Ⅲ. 결론

본문내용

에 병용시 1회 50mg, 1일 2회 아침/저녁 복용.
식사와 관계없이 복용, 최대 100mg/일
제 2형 당뇨병 혈당조절을 향상시키기 위한 식사요법 및 운동요법의 보조제
본제 주성분 또는 다른성분 과민증, 제1형 당뇨병 또는 당뇨병성 케톤산증, 갈락토오스 불내성, Lapp 유당분해효소결핍증 또는 포도당- 갈락토오스 흡수 장애등의 유전질환자
두통, 어지러움, 피로, 구역, 저혈당
ENDONASE POWDER 500MG/P(팜비오)
위내시경 검사 15~30분 전 프로나제로서 20.000단위를 탄산수소나트륨 1g과 함께 약 50~80mL 물에 녹여 복용
위내시경 검사 시 위내점액 제거
위내출혈자, 본제의 과민증 기왕력자, 갈락토오스 흡수장애 등의 유전질환자
쇼크, 아나필락시양 증상(호흡곤란, 온몸이 붉어짐, 부종 등), 가려움, 발진, 발적, 위출혈, 코피, 혈액 가래
ZOPYRIN TAB 500MG
초기량 1일 1회 1정, 유지량 1회 1정씩 1일 2-4회 경구투여
궤양성 대장염, NSAIDs로 반응하지 않는 류마티스성 관절염
설파제에 대하여 과민증이 있었던 환자,
임산부, 2 세 이하의 유아 또는 미숙아, 장이나 요로 협착환자, 포르피린증 환자
때때로 발열, 발진, 홍반, 어지러움, 난청, 불면, SLE, 간염, 췌장염, 위염, 설사, 복통, 식욕부진, 구역, 구토
CELEBREX CAP 200MG(화이자)
1회 100mg 또는 200mg, 1일 2회.
골관절염(퇴행관절염)의 증상이나 징후의 완화, 류마티스관절염의 증상이나 징후의 완화, 강직척추염의 증상 및 징후의 완화, 성인의 급성 통증 완화(수술후, 발치후 진통),원발월경통
본제 및 본제 구성성분 과민반응 또는 그 기왕력자, 아스피린이나 NSAIDs(COX-2 억제제 포함)에 대해 천식 급성 비염 비측 폴립 혈관부종 두드러기 알러지 반응 기왕력자, 중증의 간 신기능 부전 등
소화불량, 설사, 과민성대장증후군,때때로 복통,고창 배변횟수증가, , 구역, 변비, 게실염, 혈변, 출혈성 대장염, 식도천공, 두통, 때때로 어지러움
MUCOSTA TAB 100MG(오츠카)
1회 100mg, 1일 3회(위궤양 : 아침, 저녁, 취침전)
위궤양. 급성위염, 만성위염의 급성악화기의 위점막 병변(미란,출혈,발적, 부종)
본제 성분 과민반응 기왕력자
쇼크, 아나필락시스모양 증상, 백혈구 감소, 혈소판 감소, 간기능장애 , 두드러기, 마비, 구갈, 설사 등
FEROBA-U SR TAB(부광)
1회 1정, 1일 1-2회(씹지 않음)
철결핍성 빈혈의 예방 및 치료
혈색소증, 헤모시테린침착증, 철 이용 장애, 비철결핍성 빈혈, 만성췌장염, 간경변, 철 과잉증
두드러기, 가려움, 햇빛 노출시 피부 과민반응, 복부.위통증, 위 경련, 구토, 설사, 열, 혼수 등
참고문헌 - http://health.naver.com/drug (부작용 참고)
http://www.kimsonline.co.kr (사진, 용법/용량, 효능/효과, 금기참고)
http://druginfo.co.kr(용법/용량, 효능/효과, 금기참고)
http://www.pharmbio.co.kr (부작용 참고)
3. 간호진단
1) 간호진단명
조직손상으로 인한 통증
2)목표
+장기목표
- 퇴원 시까지 통증이 없고 편안하다고 말한다.
+단기목표
-진통제 요구 횟수가 감소한다.
3)간호계획
1. 환자의 의식수준과 활력징후를 측정한다.
2. 통증 scale을 활용하여 통증정도를 사정한다.
3. 비언어적 통증 표현을 관찰한다.
4. 통증완화를 위해 적절한 수면/휴식을 권장한다.
5. 통증이 심해지기 전에 통증을 조절한다.
6. 바른 자세 유지 및 통증 부위를 적절히 지지하여 편안한 자세를 취한다.
7. 안외 .(이완요법, 심상요법)
8. 열&냉 요법을 실시한다.
9. 통증을 유발, 증가 시키는 요소를 줄이거나 제거한다.
10. 통증을 유발하는 조직손상의 상태를 평가, 기록한다.
11. 진통제, 약명, 용량, 횟수에 대한 처방을 확인한다.
12. 약물(진통제) 효과와 부작용을 관찰하고 기록한다.
4)이론적근거
- 수면과 휴식은 통증을 완화시킬 수 있다.
- 바른자세 유지와 통증부위를 적절히 지지하며 편안한 자세를 취해주면 통증완화
- 열&냉 요법은 통증을 완화 시킬 수 있다.
-적당한 체위는 진통제의 필요성을 감소 또는 제거시킬 수 있다.
5)평가
-통증이 있을 시 혈압이나 맥박이 증가될 수 있다.
- 통증으로 인해 비정상적인 활력징후 없다.
- 통증 사정시 4점으로 통증 약간 있다.
- 통증이 심해지기 전에 통증을 조절하여, 편안히 수면한다.
1)간호진단명
통증으로 인한 수면장애
2)목표
+장기목표
- 정상적인 수면습관을 가진다.
3)간호계획
1. 정상적인 수면습관을 결정한다.
2. 과거의 양상과 낯설은 .
3. 편안한 침상을 구하고 몇 가지 환자 자신의 물건을
사용하게 한다.
4. 체위변경에 협조하고 편안한 체위를 유지해준다.
5. 이완법을 .
6. 소음과 불빛을 감소시킨다.
7. 취침시에 .
8. 수면이 어려우면 수면제를 복용한다.
4)이론적근거
- 체위변경은 압력부위를 변경시켜주며 휴식을 촉진시킨다.
- 이완법은 .
- 소음과 불빛을 감소시키면 수면을 유도하는 분위기를 제공한다.
- 수면제는 변화기간에 도움이 된다.
-5)평가
- 환자는 만족한 시간동안 수면하고 휴식이 된 느낌으로 깨어난다.
Ⅲ. 결론
진단명 : Reumatoid Arthritis(R.A) 류마티스 관절염
주호소 : multiple joint pain
현병력 : “ 양쪽손이 부어요 ” (7월 이후)
13‘ local에서 RA Dx Pomedi 하던 분으로 both wrist adenoma&MJP(콧물기침)있어서 자세한 검사위해 opd 통해 걸어서 입원함
수술+검사 : TB skin test, WBBS, GFS, CFS, MOW, CT
약물 : METHOTREXATE TAB 2.5MG (유한)/ CELEBREX CAP 200MG(화이자)/ ZOPYRIN TAB 500MG/ PROGRAF CAP 1MG(아스텔라스)/ SOLONDO TAB 5MG(유한메디카)

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