목차
Ⅰ. 서론 -----------------------------------------------------------------------
A. 연구 필요성
B. 연구기간 및 방법
Ⅱ. 본론 -----------------------------------------------------------------------
A. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인 및 위험소인
3. 병태생리
4. 증상 및 징후
5. 진단 방법
6. 치료 및 간호
B. 간호과정
1. 자료수집
2. 간호과정
3. 결론 및 제언
참고문헌 ------------------------------------------------------------------------
A. 연구 필요성
B. 연구기간 및 방법
Ⅱ. 본론 -----------------------------------------------------------------------
A. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인 및 위험소인
3. 병태생리
4. 증상 및 징후
5. 진단 방법
6. 치료 및 간호
B. 간호과정
1. 자료수집
2. 간호과정
3. 결론 및 제언
참고문헌 ------------------------------------------------------------------------
본문내용
과적 치료
지지요법 : NPO
약물명
용량 및 투여 경로
투약 목적
부작용
고덱스캡슐
po
트란스아미나제(SGPT)가 상승된 간질환
간혹 입안마름, 메스꺼움, 발진, 가려움증, 발적 등이
PantolocTab. 20mg
po
- 경증의 위식도역류 질환 및 관련 증상- 역류식도염의 재발방지를 위한 장기유지요법- 지속적으로 비스테로이드소염진통제를 투여해야 하는 환자에서 비스테로이드소염진통제에 의한 위십이지장궤양의 예방
불안, 관절통, 무기력증, 요통, 기관지염, 흉통, 기침증가, 소화불량, 호흡곤란, 독감증상(flusyndrome), 위장염, 위장장애, 고지혈증, 긴장과도, 감염, 편두통, 경부통, 통증, 인두염, 직장장애, 비염, AST 상승, 부비동염, 상기도감염, 빈뇨, 요로감염
우루사정100mg
po
- 담즙(쓸개즙)분비 부전으로 오는 간질환, 담도(쓸개길)(담관(쓸개관), 담낭(쓸개))계 질환- 만성 간질환의 간기능 개선- 소장절제 후유증 및 염증성 소장 질환의 소화불량
때때로 설사, 구역, 구토, 드물게 배아픔, 변비, 가슴쓰림, 위부불쾌감, 발열, 기침, 호흡곤란
신일티아민염산염정10mg
po
- 비타민 B1 결핍증의 예방 및 치료- 비타민 B1의 수요가 증대하여 식사로부터의 섭취가 불충분한 경우의 보급 소모성 질환, 갑상선기능항진증
발열, 가려움, 두드러기, 무기력함, 발한, 구역, 청색증, 호흡기부종, 위장관출혈 등의 발현
종근당세포탁심주2g
IV
- 담관염, 담낭염- 창상, 화상, 수술 후 2차 감염, 외상에 의한 감염증
- 체내 저항력이 떨어져 있는 환자의 감염 예방
드물게 쇽, 아나필릭시양 증상, 발적, 호흡곤란, 부종, 기관지연축, 권태감
약물요법
간호사정
간호문제 도출
간호진단
우선순위
주관적 자료
객관적 자료
의미 있는
자료
문제 확인
1. “배가 아파요”
2. “등에서도 통증이 심하게 느껴져요”
3. “빨리 진통제 놔줘요”
4. “답답해서 돌아다니고 싶은데 아파서 돌아다니기 힘들어요”
5. “여기가 어디죠?”
6. “혼자서 못 움직이겠어요.”
a) NRS 척도 : 8점
b) 통증으로 인해 움직일 때 찡그린 표정이 관찰된다.
c) 통증으로인해 활동이 자유롭지 못하여 침대에만 있는 모습이 관찰됨
1, 2, 3, 4, 5, 6
a, b, c,
복부 통증
질병과 관련된 통증
1
7. “여기가 어디죠?”
8. “혼자서 못 움직이겠어요.”
9. “난간이 꼭 필요한가?”
d) 낙상 위험도 평가도구 : 13점
e) 활동 시 보호자의 도움이 필요함이 관찰됨
f) 보호자로부터 대상자가 난간을 자꾸 내리려한다고 호소함
7, 8, 9
d, e, f
낙상 위험성
신체 기동성 장애와 관련된 낙상 위험성
2
3.간호과정 적용
간호진단
1. 질병과 관련된 통증
간호목표
(간호결과)
1. 단기목표 : 3일 내에 NRS 척도가 0~1점이라고 말할 것이다.
2. 장기목표 : 퇴원 시 까지 통증이 나타나지 않으며 NRS 척도 0이라고 말할 것이다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호 수행
1. 1시간마다 통증을 사정한다.
2. 통증 완화 요법을 실시한다.
3. 통증 완화를 위해 진통제를 투여한다.
1. 통증을 사정하여 그에 따른 통증 완화 간호를 실시하기 위함이다.
2. 편안한 분위기를 조성하거나 체위를 변경시킴으로써 통증을 경감시킬 수 있다.
3. 진통제를 투여함으로써 통증을 완화시키기 위함이다.
1. 1시간마다 대상자 면담을 통해 NRS척도를 측정하였다.
2. 편안한 분위기 형성을 위해 커튼을 치고 호흡운동을 격려하였으며 무릎을 구부린 자세를 취하도록 하였다.
3. 처방에 따라 진통제를 투여 하였다.
평가
1. 단기평가 : 진통제 투여를 통한 통증 조절을 통하여 3일 내에 통증이 완화되고 NRS 척도가 1점이라고 말하였다. → 달성
2. 장기평가 : 퇴원 시 까지 더 이상 통증이 나타나지 않았으며 NRS 척도가 0점이라고 말하였다. → 달성
간호진단
2. 신체 기동성 장애와 관련된 낙상 위험성
간호목표
(간호결과)
1. 단기목표 : 대상자는 일주일 내에 낙상방지를 위해 스스로 침대 난간을 올리고 있을 것이다.
2. 장기목표 : 퇴원 시 까지 낙상을 경험하지 않을 것이다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호 수행
1. 대상자와 보호자에게 침대 난간의 필요성에 대해 설명하고 올리는 방법을 설명한다.
2. 침대 머리 쪽에 낙상위험 팻말을 걸어 놓는다.
1. 침상 난간을 올림으로써 낙상 위험성을 예방한다.
2. ‘낙상주의‘라는 문구를 매일 인식시켜 조심성을 길러줄 수 있기 때문이다.
대상자와 보호자에게 침대 난간의 필요성과 올리는 방법을 교육하였다.
2. 침대에 ‘낙상주의’라는 팻말을 붙이고 환자 보호자와 주위 사람이 충분히 인지할 수 있게 하였다.
평가
1. 단기평가 : 대상자는 일주일 내에 스스로 낙상방지를 위해 스스로 침대 난간을 올리고 있는다. → 달성
2. 장기평가 : 퇴원 시 까지 낙상을 경험하지 않는다. → 달성
Ⅳ. 결론 및 제언
전남대학교 병원 소화기내과에서는 위장관 뿐만 아니라 간,췌담도계 질병을 갖고 계신 분들이 많았는데 우리는 그분들중에서도 간세포암을 케이스로 선정하게 되었다. 케이스스터디를 통해 간세포암에 대한 문헌고찰을 조사하면서 간세포암이 어떤질병이며, 어떤증상이 나타나는지 등에대해 자세히 알 수 있었고 간호진단을 내리면서 통증과 낙상에 대해 어떤 간호를 해주어야 하는지에 대해 알 수 있었던 계기가 되었다. 그리고 간세포암에 대해 조사하기 전에는 간암의 조기 진단이 어려워 사망률과 치료가 어려울 것이라고 생각을 했는데 현재 의학의 발전으로 인해 조기 진단과 다양한 치료법의 개발로 인해 과거보다 환자의 생존율이 많이 높아졌음을 볼 수 있었으며 또 간세포암의 치료법으로는 수술로만 알고 있었는데 본 대상자처럼 시술과 같은 다양한 치료법이 있다는 것을 알게 되었고 케이스스터디를 하면서 많이 배울 수 있었던 것 같아서 뿌듯한 시간이었던 것 같다.
Ⅴ. 참고문헌
- 김금순, 최경옥, 현경선 외 [수문사], 일곱째판 성인간호학1,
- 전시자, 김강미자, 김희경 외 [현문사], 제 5판 성인간호학 상권,
- 출처: 국가건강정보포털 의학정보, 네이버 지식백과
지지요법 : NPO
약물명
용량 및 투여 경로
투약 목적
부작용
고덱스캡슐
po
트란스아미나제(SGPT)가 상승된 간질환
간혹 입안마름, 메스꺼움, 발진, 가려움증, 발적 등이
PantolocTab. 20mg
po
- 경증의 위식도역류 질환 및 관련 증상- 역류식도염의 재발방지를 위한 장기유지요법- 지속적으로 비스테로이드소염진통제를 투여해야 하는 환자에서 비스테로이드소염진통제에 의한 위십이지장궤양의 예방
불안, 관절통, 무기력증, 요통, 기관지염, 흉통, 기침증가, 소화불량, 호흡곤란, 독감증상(flusyndrome), 위장염, 위장장애, 고지혈증, 긴장과도, 감염, 편두통, 경부통, 통증, 인두염, 직장장애, 비염, AST 상승, 부비동염, 상기도감염, 빈뇨, 요로감염
우루사정100mg
po
- 담즙(쓸개즙)분비 부전으로 오는 간질환, 담도(쓸개길)(담관(쓸개관), 담낭(쓸개))계 질환- 만성 간질환의 간기능 개선- 소장절제 후유증 및 염증성 소장 질환의 소화불량
때때로 설사, 구역, 구토, 드물게 배아픔, 변비, 가슴쓰림, 위부불쾌감, 발열, 기침, 호흡곤란
신일티아민염산염정10mg
po
- 비타민 B1 결핍증의 예방 및 치료- 비타민 B1의 수요가 증대하여 식사로부터의 섭취가 불충분한 경우의 보급 소모성 질환, 갑상선기능항진증
발열, 가려움, 두드러기, 무기력함, 발한, 구역, 청색증, 호흡기부종, 위장관출혈 등의 발현
종근당세포탁심주2g
IV
- 담관염, 담낭염- 창상, 화상, 수술 후 2차 감염, 외상에 의한 감염증
- 체내 저항력이 떨어져 있는 환자의 감염 예방
드물게 쇽, 아나필릭시양 증상, 발적, 호흡곤란, 부종, 기관지연축, 권태감
약물요법
간호사정
간호문제 도출
간호진단
우선순위
주관적 자료
객관적 자료
의미 있는
자료
문제 확인
1. “배가 아파요”
2. “등에서도 통증이 심하게 느껴져요”
3. “빨리 진통제 놔줘요”
4. “답답해서 돌아다니고 싶은데 아파서 돌아다니기 힘들어요”
5. “여기가 어디죠?”
6. “혼자서 못 움직이겠어요.”
a) NRS 척도 : 8점
b) 통증으로 인해 움직일 때 찡그린 표정이 관찰된다.
c) 통증으로인해 활동이 자유롭지 못하여 침대에만 있는 모습이 관찰됨
1, 2, 3, 4, 5, 6
a, b, c,
복부 통증
질병과 관련된 통증
1
7. “여기가 어디죠?”
8. “혼자서 못 움직이겠어요.”
9. “난간이 꼭 필요한가?”
d) 낙상 위험도 평가도구 : 13점
e) 활동 시 보호자의 도움이 필요함이 관찰됨
f) 보호자로부터 대상자가 난간을 자꾸 내리려한다고 호소함
7, 8, 9
d, e, f
낙상 위험성
신체 기동성 장애와 관련된 낙상 위험성
2
3.간호과정 적용
간호진단
1. 질병과 관련된 통증
간호목표
(간호결과)
1. 단기목표 : 3일 내에 NRS 척도가 0~1점이라고 말할 것이다.
2. 장기목표 : 퇴원 시 까지 통증이 나타나지 않으며 NRS 척도 0이라고 말할 것이다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호 수행
1. 1시간마다 통증을 사정한다.
2. 통증 완화 요법을 실시한다.
3. 통증 완화를 위해 진통제를 투여한다.
1. 통증을 사정하여 그에 따른 통증 완화 간호를 실시하기 위함이다.
2. 편안한 분위기를 조성하거나 체위를 변경시킴으로써 통증을 경감시킬 수 있다.
3. 진통제를 투여함으로써 통증을 완화시키기 위함이다.
1. 1시간마다 대상자 면담을 통해 NRS척도를 측정하였다.
2. 편안한 분위기 형성을 위해 커튼을 치고 호흡운동을 격려하였으며 무릎을 구부린 자세를 취하도록 하였다.
3. 처방에 따라 진통제를 투여 하였다.
평가
1. 단기평가 : 진통제 투여를 통한 통증 조절을 통하여 3일 내에 통증이 완화되고 NRS 척도가 1점이라고 말하였다. → 달성
2. 장기평가 : 퇴원 시 까지 더 이상 통증이 나타나지 않았으며 NRS 척도가 0점이라고 말하였다. → 달성
간호진단
2. 신체 기동성 장애와 관련된 낙상 위험성
간호목표
(간호결과)
1. 단기목표 : 대상자는 일주일 내에 낙상방지를 위해 스스로 침대 난간을 올리고 있을 것이다.
2. 장기목표 : 퇴원 시 까지 낙상을 경험하지 않을 것이다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호 수행
1. 대상자와 보호자에게 침대 난간의 필요성에 대해 설명하고 올리는 방법을 설명한다.
2. 침대 머리 쪽에 낙상위험 팻말을 걸어 놓는다.
1. 침상 난간을 올림으로써 낙상 위험성을 예방한다.
2. ‘낙상주의‘라는 문구를 매일 인식시켜 조심성을 길러줄 수 있기 때문이다.
대상자와 보호자에게 침대 난간의 필요성과 올리는 방법을 교육하였다.
2. 침대에 ‘낙상주의’라는 팻말을 붙이고 환자 보호자와 주위 사람이 충분히 인지할 수 있게 하였다.
평가
1. 단기평가 : 대상자는 일주일 내에 스스로 낙상방지를 위해 스스로 침대 난간을 올리고 있는다. → 달성
2. 장기평가 : 퇴원 시 까지 낙상을 경험하지 않는다. → 달성
Ⅳ. 결론 및 제언
전남대학교 병원 소화기내과에서는 위장관 뿐만 아니라 간,췌담도계 질병을 갖고 계신 분들이 많았는데 우리는 그분들중에서도 간세포암을 케이스로 선정하게 되었다. 케이스스터디를 통해 간세포암에 대한 문헌고찰을 조사하면서 간세포암이 어떤질병이며, 어떤증상이 나타나는지 등에대해 자세히 알 수 있었고 간호진단을 내리면서 통증과 낙상에 대해 어떤 간호를 해주어야 하는지에 대해 알 수 있었던 계기가 되었다. 그리고 간세포암에 대해 조사하기 전에는 간암의 조기 진단이 어려워 사망률과 치료가 어려울 것이라고 생각을 했는데 현재 의학의 발전으로 인해 조기 진단과 다양한 치료법의 개발로 인해 과거보다 환자의 생존율이 많이 높아졌음을 볼 수 있었으며 또 간세포암의 치료법으로는 수술로만 알고 있었는데 본 대상자처럼 시술과 같은 다양한 치료법이 있다는 것을 알게 되었고 케이스스터디를 하면서 많이 배울 수 있었던 것 같아서 뿌듯한 시간이었던 것 같다.
Ⅴ. 참고문헌
- 김금순, 최경옥, 현경선 외 [수문사], 일곱째판 성인간호학1,
- 전시자, 김강미자, 김희경 외 [현문사], 제 5판 성인간호학 상권,
- 출처: 국가건강정보포털 의학정보, 네이버 지식백과
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