[모성] 자궁근종 케이스

소개글

[모성] 자궁근종 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론 --------------------------------------------------------
A. 연구의 필요성 및 목적
B. 연구 대상 및 방법



Ⅱ. 본론 --------------------------------------------------------
A. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 병리기전 (원인)
3. 임상증상
4. 진단방법
5. 치료
6. 간호

B. 간호사례연구
1. 대상자 자료수집
2. 간호진단목록
3. 간호과정
4. 퇴원교육
5. 결론 및 제언



* 참고문헌 -------------------------------------------------------

본문내용

용에 해당하는 항목에서
각각 25, 15, 15점으로 55점이 나왔음 = 낙상위험높음)
대상자와 보호자에게 낙상 예방 교육을 실시하고 증상이 완화될 때
까지 보호자가 대상자 옆에 24시간 함께 있어야 함을 설명하였다.
Dr.처방에 따라 철분주사(아네럼주)를 투여하였다.
합리적 근거
낙상 위험도를 평가함으로써 대상자가 낙상 고위험군인지 확인하여
그에 맞는 간호중재를 실시할 수 있다.
낙상 예방 교육을 통해 대상자와 보호자가 주의해야할 점을 인식함으로
써 낙상을 예방할 수 있다.
철분주사를 투여함으로써 어지러운 증상을 완화시켜 낙상 위험을 줄일
수 있다.
간호평가
단기평가 : 1일 이내에 어지러움을 호소하지 않았다.
장기평가 : 퇴원 시까지 어지러움을 호소하지 않으며 낙상이 발생하지
않았다.
---
간호진단 3 : 질병과 관련된 불안
자료수집
주관적 자료
“이번에 자궁에 생긴 혹은 왜 생기는 건가요?”
“완전히 제거가 되었나요?”
“예방법이 있나요? 이번에 제거 했는데 또 생길 수 있나요?
“자궁 쪽 수술만 2번째인데 나중에 더 큰 문제가 발생할까봐 두려워요”
객관적 자료
나중에 또 생길 가능성 등에 대해 계속적으로 질문하시면서 불안한
모습을 보이심.
Beck의 불안척도검사 : 26점 [불안상태]
(총 63점으로 21점 이하가 안정적인 정서상태를 나타냄.
→ 22-26점:불안상태 , 27-31점:심한불안상태 , 32점 이상:극심한 불안)
간호목표
단기목표 : 대상자는 1일 이내에 불안함이 완화되었다고 말할 것이다.
장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 불안척도검사에서 정상범위로 나타날
것이다.
간호계획
및 수행
간호계획
Beck의 불안척도검사를 통하여 불안의 정도를 사정한다.
수술 후 결과에 대해 자세하게 설명해 드린다.
불안한 감정을 표현할 수 있도록 돕는다.
간호수행
Beck의 불안척도검사를 이용하여 불안의 정도를 사정하였다.
수술이 잘 끝났고 근종이 깨끗하게 제거 되었음에 대한 수술 과정을 자
세하게 설명해드렸다.
대상자와 의사소통을 하면서 불안함을 표현하도록 하며 같은 경험을 가
진 대상자와의 의사소통을 격려하였다.
합리적 근거
Beck의 불안척도 검사를 통해 대상자의 불안 정도가 어느정도인지
파악하고 그에 맞는 간호중재를 실시할 수 있다.
대상자에게 수술의 과정과 결과에 대해 자세히 설명함으로써 대상자의
불안을 완화시킬 수 있다.
대상자에게 불안을 표현하도록 하는 것은 불안 해소에 도움이 되며 같
은 경험을 가진 대상자와의 의사소통은 공감을 형성하고 불안감을 완화
시킬 수 있다.
간호평가
단기평가 : 대상자는 1일 이내에 불안함이 완화되었다고 말하였다.
장기평가 : 대상자는 퇴원 시 불안척도검사에서 정상범위로 나타났다.
4. 퇴원교육 ---
교육계획
교육내용
1. 신체적 간호
회음부 관리
- 질 분비물은 4~6주간 있을 수 있으며 청결하게 관리해주는 것이 좋다.
목욕 및 개인위생
- 찬물로 사워하는 것을 피한다.
- 수술 후 2~3일 후부터 샤워가 가능하며 한달정도는 통목욕 보다는 샤워를 하는 것이 좋다.
일상생활 및 운동
- 많은 휴식을 취한다.
- 퇴원하고 며칠 후 일생생활이 가능하지만 무거운 것을 들거나 무리한 운동은 삼간다.
- 찬 곳에 오래 앉아 있지 말고 에어컨 등에 의한 냉방병에 주의하며 찬 음료수 등을 피한다.
- 꽉 조이는 옷을 입지 않는다.
영양
- 균형 잡힌 식사를 하고 하루에 6~8잔 정도의 물을 섭취한다.
- 조직 회복을 위해 고단백질, 고비타민, 철분, 비타민C가 많은 음식을 섭취한다.
- 쇠고기, 닭고기, 우유 등 성장호르몬이 들어있는 식품을 주의한다.
- 카페인이 든 음료수, 튀긴 음식, 피임약 섭취에 주의한다.
- 변비가 생기면 에스트로겐 호르몬이 증가하기 때문에 변비가 생기지 않도록 주의하며 지방이 많이 든 음식은 삼가고 고단백, 고칼로리, 고섬유식이를 섭취한다.
성생활
- 2주간 탐폰이나 성교는 금지하며 질을 제거하는 것이 아니므로 4~6주 후부터 정상적인 성생활이 가능하다.
폐경증후군
- 폐경증후군의 증상(홍조, 발한, 수족냉증, 골다공증, 성교통, 배뇨통, 의욕상실, 신경쇠약, 유방의 위축 등)에 대해 설명하고 규칙적인 생활습관을 갖는 것과 적당한 운동을 하는 것을 권장하며 식물성 에스트로겐이 풍부한 음식(콩, 과일, 양배추, 브로콜리, 오이 등), 칼슘이 많이 든 음식(우유, 치즈, 멸치, 시금치, 미역 등), 비타민과 미네랄이 많이 든 음식 섭취를 권장한다.
2. 심리적 간호
- 치료적 의사소통을 통해 자신의 감정을 표현하도록 하며 긍정적인 감정을 가질 수 있도록 돕는다.
3. 합병증 관리
- 다음 월경은 불규칙 할 수 있으나 심한 출혈, 39°C 이상의 고열, 비정상적인 질 분비물 등의 증상이 나타나면 즉시 병원에 방문한다.
4. 가족간호
- 수술 후 우울함이 있을 수 있으므로 함께 하는 시간을 통해 긍정적인 생각을 하도록 돕는다.
- 무거운 물건을 옮기거나 집안일 등을 도움으로써 대상자가 무리하지 않도록 한다.
5. 결론 및 제언
실습을 하면서 산과수술의 C-sec 다음으로 부인과 수술에서 가장 많이 볼 수 있었던 것은 myomectomy였다. 그러므로 35세 이상 여성의 40~50%가 가지고 있는 자궁근종이란 무엇인지, 근종의 원인과 증상은 무엇인지, 왜 폐경기에는 근종의 크기가 줄어드는지, 자궁근종의 종류에는 어떤것들이 있는지 등에 대해 자세히 알아보고자 하였으며 병동에서 EMR을 통해 가장 많이 접하였고 분만실에 갔을 때에는 수술을 직접 보았기 때문에 더 자세히 연구하고자 하여 케이스로 선정하게 되었다. 이번 케이스 연구를 통하여 자궁근종에 대한 것 뿐만 아니라 이와 관련된 많은 것들을 배울 수 있어서 뿌듯함을 느꼈다.
6. 참고문헌
중앙대학교병원 건강칼럼 http://ch.cauhs.or.kr
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
국가건강정보포털 의학정보 http://health.mw.go.kr/
박영주 외(2017). 여성건강간호학 Ⅱ. 서울:현문사
성미혜 외(2015). 비판적 사고 기반 간호과정의 적용. 수문사
드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/

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