목차
신생아 발달
I. 신체적 특성
II. 생리적 기능
III. 신생아의 상태
1. 수면
2. 울음
IV. 반사운동
V. 신생아의 측정(신생아검사)
1. Apgar 검사
2. Brazelton 신생아 행동평가척도
* 참고문헌
I. 신체적 특성
II. 생리적 기능
III. 신생아의 상태
1. 수면
2. 울음
IV. 반사운동
V. 신생아의 측정(신생아검사)
1. Apgar 검사
2. Brazelton 신생아 행동평가척도
* 참고문헌
본문내용
가 나타나지 않고 다른 사람이 만질 때와 배가 고플 때 근원반사를 나타낸다.
다른 적용적 반사는 과거의 진화의 과정에서 위험으로부터 아기를 보호하여 살아남을 수 있게 해 주는 기능을 하였다. 모로 반사는 아기를 하루 종일 안거나 업고 다니던 시기에 갑자기 지지를 잃었을 경우 안는 동작을 함으로써 엄마에게 매달리는 것을 도운 것으로 보인다. 또한 강력한 파악 반사도 엄마에게 매달릴 수 있게 해 준다. 위의 사진에서 보듯이 갖 태어난 신생아의 파악 반사가 엄마의 손가락에 매달려 자신의 몸을 지탱할 수 있을 정도로 강하다. 눈 깜빡이기 반사는 해로운 자극으로부터 회피할 수 있도록 해 준다.
나중에 복잡한 운동기능의 기초가 되는 반사는 목 경직 반사, 걷기 반사, 수영 반사가 있다. 이러한 반사는 아기의 행동목록에서 일찍 사라지지만 운동기능은 후에 다시 재개된다. 목경직 반사는 반사 행동을 할 때에 아기는 대체로 자신의 눈앞에 있는 손을 바라보게 된다. 이는 시선과 팔 동작을 결합하도록 격려함으로써 자발적으로 팔을 뻗어 사물을 잡는 행동을 준비한다. 걷기 반사는 원시적인 걷기 반응으로 보인다. 걷기 반사를 규칙적으로 연습한 아기는 더 자발적인 걷기 운동을 나타내고 근육이 강해지고 결과적으로 몇 주 더 일적 걷게 되었다.
수영 반사를 운동 기능의 강화로 활용하기에는 너무 위험하기 때문에 금지된다. 반사는 신생아의 신경계가 적절하게 작용하는지를 알 수 있는 유용한 방법이다. 예를 들어 하반신의 척추에 문제를 가진 경우 바빈스키 반사를 보이지 않는다. 몇몇 반사가 약하거나 나타나지 않는다면 신체 및 행동 측정이 요구된다. 한편 대부분의 반사는 영아기 동안 사라지는 것이 정상이다. 만약 이런 반사가 오래 지속된다면 이도 신체검사를 필요로 하는 징후이다.
V. 신생아의 측정(신생아검사)
신생아의 행동능력이나 건강상태와 감각능력, 각성상태 등을 평가하기 위하여 Apgar검사나 Brazelton 신생아 행동평가 척도를 사용한다.
(1) Apgar검사
Apgar검사는 갓 태어난 신생아가 건강한지를 알아보기 위하여 실시하는 의학적 검사이다. 생존에 필수적인 신체 기능에 초점을 둔 검사로서 신속하고 대략적으로 신생아의 상태를 평가한다. Apgar검사는 5가지 하위 요인으로 구성되어 있다. 즉, 심장박동, 호흡, 반사, 근육상태, 피부색 등에 대하여 그 적절성을 평가한다. 각각의 5가지 영역의 생존 관련 신호는 0, 1, 2점을 받으며 2점이 가장 적절한 상태를 나타낸다. 총점이 7점 이상이면 신체적 상태가 양호한 것으로 판단되고, 4-6점은 특별한 주의와 보살핌을 필요로 하며, 3점 이하는 생존이 위협적인 상태로서 의학적 응급조치를 필요로 한다. 영아돌연사 증후군으로 사망한 영아는 Apgar 검사 점수가 낮은 경향이 있다(Francis, Self, & Horowitz, 1987).
표. 아프가 검사
(2) Brazelton 신생아 행동평가 척도
신생아의 좀 더 포괄적 상태를 평가하기 위하여 Brazelton 박사가 개발한 신생아 행동평가 척도(Neonatal Behavioral Assessment Scale, NBAS)가 가장 광범위하게 사용된다. 이는 출생 후 일주일 경에 실시되며 소아과 의사 혹은 발달전문가에 의해서 실시될 수 있다. 이는 신생아가 자궁 밖에서의 생활에 적응하도록 돕는 광범위한 능력과 행동을 평가한다. 습관화, 시각과 청각, 운동발달, 각성의 정도와 규제와 조기조절의 정도, 나타내는 상태, 자율신경계의 안정성을 평가한다.
* 신생아행동평가척도
1/ 습관화
어떤 종류의 반복되는 자극에 대한 반응을 감소시키는 학습의 한 형태. 습관화에 대한 아기의 능력은 아기가 주위 환경에서 새로운 것에 대하여 주의를 기울이는 능력의 척도이다.
1. 빛
2. 딸랑이
3. 중소리
4. 바늘로 찌르기
2/ 시-청각 지향
다양한 자극에 집중하고 탐지하는 아기의 능력은 물리적, 사회적 환경에서 사물을 보고, 듣고, 사물 쪽으로 향하는 징후로 측정되어진다.
5. 무생물의 사물을 집중하고 쫓아가기.
6. 무생물의 소리자극에 반응하기
7. 사람 얼굴에 집중하고 쫓아가기
8. 사람 목소리에 반응하기
9. 사람 얼굴을 본 것과 사람 목소리를 들은 것에 모두 반응하기
3/ 운동발달
이 테스트는 아기의 운동 능력을 측정한다.
10. 맞은 자세로 당기는 능력
11. 방어 능력: 눈 위에 덮여 있는 가벼운 천으로부터 헤쳐 나오는 능력
12. 각성의 정도
13. 전반적 근육의 긴장도
14. 운동 능력의 성속도
15. 활동성
4/ 상태 : 각성의 정도
테스트는 아기의 흥분 주기에 대한 변화와 강도를 측정하고 기록한다.
16. 최고의 흥분상태
17. 흥분하는 속도
18. 자극 감수성 : 짜증내거나 흥분하는 횟수
19. 상태의 지속성, 변화성: 상태 변화의 빈도와 강도
5/ 상태 : 규제와 자기조절
타인이 달래주려는 노력에 대한 아기의 반응 및 스스로 달래는 능력을 측정한다.
20. 껴안기: 검사자의 신체를 잡거나 안기려는 의향
21. 중계를 통한 위안: 당참한 아기를 검사자가 달래는 데 걸리는 시간
22. 스스로 편안해지기: 엄지손가락을 빠는 행위 등과 같이 스스로 달래려는 노력
23. 손 전체를 입에 넣기
6/ 자율신경계의 안정성
이 테스트는 다양한 자극에 대한 자율 신경계의 반응성을 측정한다.
24. 떨림: 심한 떨림은 중추 신경계예 문계가 있음을 나타낼 수 있다.
25. 놀람: 갑작스러운 움직임, 큰 소리와 다른 강한 자극에 깜짝 놀라는 반응 경향
26. 피부: 반응성은 피부 표면 위에 전기 활동을 측정함으로써 평가한다.
* 참고문헌
인간발달 / 박성연, 백지숙 저 / 파워북 / 2011
아동상담 / 구은미, 박성혜 외 2명 저 / 양서원 / 2016
아동발달 / 이항재 저 / 교육과학사 / 2004
발달심리학 : 전생애 인간발달 / 정옥분 저 / 학지사 / 2014
심리학의 이해 / 방선욱 저 / 교육과학사 / 2003
아동심리학 / 김경희 저 / 박영사 / 2005
인간발달 / 조복희, 도현심 외 1명 저 / 교문사 / 2016
인간발달과 교육 / 이현림, 김영숙 저 / 교육과학사 / 2016
다른 적용적 반사는 과거의 진화의 과정에서 위험으로부터 아기를 보호하여 살아남을 수 있게 해 주는 기능을 하였다. 모로 반사는 아기를 하루 종일 안거나 업고 다니던 시기에 갑자기 지지를 잃었을 경우 안는 동작을 함으로써 엄마에게 매달리는 것을 도운 것으로 보인다. 또한 강력한 파악 반사도 엄마에게 매달릴 수 있게 해 준다. 위의 사진에서 보듯이 갖 태어난 신생아의 파악 반사가 엄마의 손가락에 매달려 자신의 몸을 지탱할 수 있을 정도로 강하다. 눈 깜빡이기 반사는 해로운 자극으로부터 회피할 수 있도록 해 준다.
나중에 복잡한 운동기능의 기초가 되는 반사는 목 경직 반사, 걷기 반사, 수영 반사가 있다. 이러한 반사는 아기의 행동목록에서 일찍 사라지지만 운동기능은 후에 다시 재개된다. 목경직 반사는 반사 행동을 할 때에 아기는 대체로 자신의 눈앞에 있는 손을 바라보게 된다. 이는 시선과 팔 동작을 결합하도록 격려함으로써 자발적으로 팔을 뻗어 사물을 잡는 행동을 준비한다. 걷기 반사는 원시적인 걷기 반응으로 보인다. 걷기 반사를 규칙적으로 연습한 아기는 더 자발적인 걷기 운동을 나타내고 근육이 강해지고 결과적으로 몇 주 더 일적 걷게 되었다.
수영 반사를 운동 기능의 강화로 활용하기에는 너무 위험하기 때문에 금지된다. 반사는 신생아의 신경계가 적절하게 작용하는지를 알 수 있는 유용한 방법이다. 예를 들어 하반신의 척추에 문제를 가진 경우 바빈스키 반사를 보이지 않는다. 몇몇 반사가 약하거나 나타나지 않는다면 신체 및 행동 측정이 요구된다. 한편 대부분의 반사는 영아기 동안 사라지는 것이 정상이다. 만약 이런 반사가 오래 지속된다면 이도 신체검사를 필요로 하는 징후이다.
V. 신생아의 측정(신생아검사)
신생아의 행동능력이나 건강상태와 감각능력, 각성상태 등을 평가하기 위하여 Apgar검사나 Brazelton 신생아 행동평가 척도를 사용한다.
(1) Apgar검사
Apgar검사는 갓 태어난 신생아가 건강한지를 알아보기 위하여 실시하는 의학적 검사이다. 생존에 필수적인 신체 기능에 초점을 둔 검사로서 신속하고 대략적으로 신생아의 상태를 평가한다. Apgar검사는 5가지 하위 요인으로 구성되어 있다. 즉, 심장박동, 호흡, 반사, 근육상태, 피부색 등에 대하여 그 적절성을 평가한다. 각각의 5가지 영역의 생존 관련 신호는 0, 1, 2점을 받으며 2점이 가장 적절한 상태를 나타낸다. 총점이 7점 이상이면 신체적 상태가 양호한 것으로 판단되고, 4-6점은 특별한 주의와 보살핌을 필요로 하며, 3점 이하는 생존이 위협적인 상태로서 의학적 응급조치를 필요로 한다. 영아돌연사 증후군으로 사망한 영아는 Apgar 검사 점수가 낮은 경향이 있다(Francis, Self, & Horowitz, 1987).
표. 아프가 검사
(2) Brazelton 신생아 행동평가 척도
신생아의 좀 더 포괄적 상태를 평가하기 위하여 Brazelton 박사가 개발한 신생아 행동평가 척도(Neonatal Behavioral Assessment Scale, NBAS)가 가장 광범위하게 사용된다. 이는 출생 후 일주일 경에 실시되며 소아과 의사 혹은 발달전문가에 의해서 실시될 수 있다. 이는 신생아가 자궁 밖에서의 생활에 적응하도록 돕는 광범위한 능력과 행동을 평가한다. 습관화, 시각과 청각, 운동발달, 각성의 정도와 규제와 조기조절의 정도, 나타내는 상태, 자율신경계의 안정성을 평가한다.
* 신생아행동평가척도
1/ 습관화
어떤 종류의 반복되는 자극에 대한 반응을 감소시키는 학습의 한 형태. 습관화에 대한 아기의 능력은 아기가 주위 환경에서 새로운 것에 대하여 주의를 기울이는 능력의 척도이다.
1. 빛
2. 딸랑이
3. 중소리
4. 바늘로 찌르기
2/ 시-청각 지향
다양한 자극에 집중하고 탐지하는 아기의 능력은 물리적, 사회적 환경에서 사물을 보고, 듣고, 사물 쪽으로 향하는 징후로 측정되어진다.
5. 무생물의 사물을 집중하고 쫓아가기.
6. 무생물의 소리자극에 반응하기
7. 사람 얼굴에 집중하고 쫓아가기
8. 사람 목소리에 반응하기
9. 사람 얼굴을 본 것과 사람 목소리를 들은 것에 모두 반응하기
3/ 운동발달
이 테스트는 아기의 운동 능력을 측정한다.
10. 맞은 자세로 당기는 능력
11. 방어 능력: 눈 위에 덮여 있는 가벼운 천으로부터 헤쳐 나오는 능력
12. 각성의 정도
13. 전반적 근육의 긴장도
14. 운동 능력의 성속도
15. 활동성
4/ 상태 : 각성의 정도
테스트는 아기의 흥분 주기에 대한 변화와 강도를 측정하고 기록한다.
16. 최고의 흥분상태
17. 흥분하는 속도
18. 자극 감수성 : 짜증내거나 흥분하는 횟수
19. 상태의 지속성, 변화성: 상태 변화의 빈도와 강도
5/ 상태 : 규제와 자기조절
타인이 달래주려는 노력에 대한 아기의 반응 및 스스로 달래는 능력을 측정한다.
20. 껴안기: 검사자의 신체를 잡거나 안기려는 의향
21. 중계를 통한 위안: 당참한 아기를 검사자가 달래는 데 걸리는 시간
22. 스스로 편안해지기: 엄지손가락을 빠는 행위 등과 같이 스스로 달래려는 노력
23. 손 전체를 입에 넣기
6/ 자율신경계의 안정성
이 테스트는 다양한 자극에 대한 자율 신경계의 반응성을 측정한다.
24. 떨림: 심한 떨림은 중추 신경계예 문계가 있음을 나타낼 수 있다.
25. 놀람: 갑작스러운 움직임, 큰 소리와 다른 강한 자극에 깜짝 놀라는 반응 경향
26. 피부: 반응성은 피부 표면 위에 전기 활동을 측정함으로써 평가한다.
* 참고문헌
인간발달 / 박성연, 백지숙 저 / 파워북 / 2011
아동상담 / 구은미, 박성혜 외 2명 저 / 양서원 / 2016
아동발달 / 이항재 저 / 교육과학사 / 2004
발달심리학 : 전생애 인간발달 / 정옥분 저 / 학지사 / 2014
심리학의 이해 / 방선욱 저 / 교육과학사 / 2003
아동심리학 / 김경희 저 / 박영사 / 2005
인간발달 / 조복희, 도현심 외 1명 저 / 교문사 / 2016
인간발달과 교육 / 이현림, 김영숙 저 / 교육과학사 / 2016
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