[아동불안장애] 아동기 불안장애(분리불안장애 특정공포증 범불안장애 공황장애

소개글

[아동불안장애] 아동기 불안장애(분리불안장애 특정공포증 범불안장애 공황장애 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I. 분리불안장애
1. 임상 특징
2. 원인
3. 발현시기
4. 유병률
5. 공존병리
6. 예후
7. 치료

II. 특정 공포증
1. 임상 특징
2. 원인
3. 발현시기
4. 유병률
5. 공존병리
6. 예후
7. 치료

III. 범불안장애
1. 임상 특징
2. 원인
3. 발현시기
4. 유병률
5. 공존병리
6. 예후
7. 치료

IV. 공황장애
1. 임상 특징
2. 원인
3. 발현시기
4. 유병률
5. 공존병리
6. 예후
7. 치료

V. 사회공포증
1. 임상 특징
2. 원인
3. 발현시기
4. 유병률
5. 공존병리
6. 예후
7. 치료

VI. 외상 후 스트레스장애
1. 임상 특징
2. 원인
3. 발현시기
4. 유병률
5. 공존병리
6. 예후
7. 치료

VII. 강박장애
1. 임상 특징
2. 원인
3. 발현시기
4. 유병률
5. 공존병리
6. 예후
7. 치료

* 참고문헌

본문내용

order; PTSD)는 삶을 위협하는 충격적 사건(trauma)을 경험한 뒤에 정신적 상처가 치유되지 못하고, 사건과 관련된 상황이나 단서가 주어질 때 불안과 공포를 갖게 되는 불안장애이다.
예를 들어, 지진, 해일, 홍수 등의 심각한 자연재해나 전쟁, 화재, 사고, 유괴, 심각한 폭력, 성학대 등을 경험한 후, 물리적 상처는 해결이 되어도 정신적 상처가 충분히 치유되지 못하기 때문에 불안, 공포, 무력감 등을 느끼고 일상생활 적응에 어려움을 갖게 되는 것이다.
2. 원인
분명히 충격을 준 사건이 존재한다. 하지만 충격적 사건을 겪는다고 누구나 PTSD를 경험하는 것은 아니다. 특히 애착에 문제를 가지고 있거나 기질적으로 우울, 예민한 성격이거나 적응력이 떨어지거나 하는 등의 개인적 요인이 작용하는 경우가 많다. 그리고 스트레스적 상황이 계속되는 경우에도 외상 후 스트레스 장애가 되어 만성적인 어려움을 갖게 한다.
3. 발현시기
아주 어린 연령의 아동도 부모의 상실이나 자연재해, 전쟁 등의 트라우마를 경험할 수 있기 때문에 생애초기부터 발현한다.
4. 유병률
유병률은 약 1-14%이다. 전쟁, 지진 등 자연재해 피해자, 범죄사건 피해자 등을 연구대상으로 했을 때는 약 50%에 가까운 유병률을 보이기도 한다.
5. 공존병리
우울, 분리불안, 특정공포증, 수면장애 등이 공존병리로 나타난다. 지나치게 사람이나 물건에 집착하거나 학업성취에 문제를 보이기도 한다.
6. 예후
시간이 경과하면서 증상이 다소 감소하지만 개인요인이나 트라우마의 특성, 주변의 지지 등에 따라 예후가 나쁜 경우도 있다. 예를 들어, 자연제해로 인한 PTSD는 3개월 정도 지나면 절반 정도는 회복하지만, 성폭행의 경우는 평생 가기도 한다.
7. 치료
놀이치료나 미술치료, 정신분석치료, 가족치료, 인지행동치료 등을 통해 심리적 안정을 찾을 수 있도록 도와준다. 흔히 충격적 사건을 덮어두는데 급급한데, 충분히 대화를 통해 그 경험으로 인한 두려움을 드러내게 하고 지지와 격려적 태도를 보여 주는 것이 좋다. 특히 아동의 경우는 놀이를 통해 재현해나가며 심리적 상처를 드러내는 경우가 많으므로, 민감하게 이를 살펴보고 수용적이고 지지적 태도를 보여주어야 한다.
VII. 강박장애
1. 임상특징
강박장애(Obsessive-Compulsive Disorder; OCD)는 강박사고나 강박행동이 지속적, 반복적으로 일어나 일상생활에 어려움을 갖는 장애이다. 성인의 경우에는 자신이 불합리한 강박적 사고를 하고 있다고 인지하고 있지만, 억제할 수가 없고, 억제하려고 노력하면 심각한 불안 증상이 나타난다. 아동의 경우는 대부분 자신의 강박적 사고나 행동이 이성적이지 못하다는 것을 인식하지 못한다. 강박사고(obsession)는 본인의 의지와는 무관하게 통제 불가능한 상태로 반복적으로 떠오르는 생각, 느낌, 영상, 충동을 뜻하며, 강박행동(compulsion)은 강박사고를 제거하기 위해 반복적으로 하는 행동을 의미한다. 흔히 보이는 강박적 행동과 사고는 다음과 같다(고인숙, 2008).
1/ 청결
병균이나 더러운 것에 대한 강한 두려움과 혐오로 청결에 강박적 사고를 갖는다. 손을 수십 번 계속적으로 씻는다든지, 맨 손으로 물건을 못 집는다든지, 사람 많은 곳에 병균이 있을까봐 가지 못한다든지, 한 번 입은 옷은 반드시 세탁하는 등의 강박행동을 보인다.
2/ 정리정돈
정리정돈의 강박적 사고로 모든 것이 제자리에 있어야만 하며, 책꽂이의 책은 열을 맞추어 꽂으며, 계속 계산하기, 확인하기 등의 강박적 행동을 나타낸다.
3/ 성
성적인 강박사고로 반복되는 성적인 상상에서 벗어나지 못하는 경우로, 성인의 경우 이를 은폐하기 위해 성적 자극을 지나치게 혐오하거나 회피하기도 한다. 아동의 경우, 성에 관한 호기심을 무시하거나 은폐하고, 자위행위에 빠져드는 자신에 대해 혐오스러워하며 갈등하는 경우도 많다.
4/ 범죄
범죄에 대한 강박사고를 하여, 자신이나 주변사람이 폭행이나 강도, 뺑소니사고 등을 당해 죽거나 다칠 것이라고 걱정한다. 반대로, 자신이 범죄나 살인을 저지르는 장면을 상상하며 즐기기도 한다.
5/ 도덕
도덕에 관한 강박사고로 인하여 양심이나 정직성에 집착한다. 또는 타인이나 상황에 지나친 의심을 갖기도 하며 투사를 보이기도 한다.
2. 원인
사회심리적 요인이나 학습설 등이 있으나, 최근 들어 생물학적 원인이 힘을 얻고 있다. 신경전달물질인 세로토닌, 아세틸콜린, 도파민 조절 이상이나 전두엽의 이상 등이 원인으로 작용하는 경우가 많다. 또한 강박장애의 유전적 요인이 스트레스적 사건을 겪으면서 환경적 요인으로 촉발되어 강박장애를 불러일으키기도 한다.
3. 발현시기
강박장애로 고통 받는 환자들의 80%는 30대로, 주로 20대 초반에 발현한다. 하지만 7세 이전의 아동에게도 강박장애가 발견되기도 한다.
4. 유병률
강박장애는 증상을 숨기거나 인식의 부족, 치료 가능성의 한계 때문에 과거에는 드문 장애라 여겨졌다. 하지만 최근 들어 약 2% 정도의 유병률을 보이며, 점차 유병률이 높아지고 있다(March & Mulle, 1998).
5. 공존병리
우울, 섭식장애, 뚜랫장애, 틱장애 및 다른 불안장애를 공존병리로 가진다.
6. 예후
강박장애는 치료기간도 길며, 치료효과도 낮은 펀이어서 만성적이 되기 쉽다. 그리고 아동이 성장해가면서 강박 증상들이 변화되는 경향이 있다.
7. 치료
비교적 약물치료가 효과적이며, 인지행동치료와 병행하면 더욱 효과를 거둘 수 있다. 그 외 심리치료로 지지적 환경을 제공해주는 것이 좋으며, 가족치료나 집단치료도 도움이 된다.
* 참고문헌
인간발달 / 박성연, 백지숙 저 / 파워북 / 2011
아동상담 / 구은미, 박성혜 외 2명 저 / 양서원 / 2016
아동발달 / 이항재 저 / 교육과학사 / 2004
발달심리학 : 전생애 인간발달 / 정옥분 저 / 학지사 / 2014
심리학의 이해 / 방선욱 저 / 교육과학사 / 2003
아동심리학 / 김경희 저 / 박영사 / 2005
인간발달 / 조복희, 도현심 외 1명 저 / 교문사 / 2016
인간발달과 교육 / 이현림, 김영숙 저 / 교육과학사 / 2016

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