급성췌장염(Acute pancreatitis) 케이스스터디

소개글

급성췌장염(Acute pancreatitis) 케이스스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론 및 문헌고찰 (필요성)

1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
(1) 췌장(Pancreas)
(2) 췌장염(Pancreatitis)의 정의
(3) 급성췌장염(Acute pancreatitis)의 원인
(4) 급성췌장염(Acute pancreatitis)의 병태생리
(5) 급성췌장염(Acute pancreatitis)의 증상
(6) 급성췌장염(Acute pancreatitis)의 합병증
(7) 급성췌장염(Acute pancreatitis)의 진단검사
(8) 급성췌장염(Acute pancreatitis)의 치료
(9) 급성췌장염(Acute pancreatitis)의 간호

Ⅱ. 간호력

Ⅲ. 신체검진

Ⅳ. 의학적 처치

Ⅴ. Problem List

Ⅵ. 간호진단 및 간호과정의 적용

Ⅶ. 결론

Ⅷ. 참고문헌

본문내용

설명하고
양발에 각각 10분간 시행하도록 설명하였다.
보호자 : 환자에게 가까운 사람이 환자 곁에 있게 함으로써 통증에 대한
정서적 지지를 할 수 있도록 격려하였다.
간호
평가
1. 대상자는 3일 이내로 NRS 통증 강도가 3점 이하가 될 것이다.
5/6
E
복부
찌르다
간헐적
3점
⇒ 목표 달성 : 5/6~ 3점 측정
2. 대상자는 3일 이내로 활력징후가 정상 범위내로 회복 될 것이다.
⇒ 목표 달성 : 5/5~ 정상범위로 측정 됨
시간
5/5
T
P
R
BP
21:00
36.5
90
20
120/80
3. 대상자는 2일 이내로 통증 조절을 위한 방법에 대해 3가지 이상 설명할
5/5
간호수행
병실 방문 시 텔레비전을 시청하는 것이 관찰 됨
“아픈 거 덜 느끼게 책도 좀 읽어보려고 해요.”
“선생님이 알려준 마사지도 하고 있어요.”
“텔레비전 보니까 어쩔 땐 아픈 것도 잘 모르겠어.”
것이다. ⇒ 목표 달성
4. 대상자는 퇴원 시까지 통증이 사라졌다고 말로 표현할 것이다.
⇒ 목표 달성
5/8
간호수행
“이제 다 나았나봐. 배가 안아파요.”
간호
진단
구토·식욕부진과 관련된 영양부족
일시
2018년 5월 3일 13시
간호
사정
주관적 자료
객관적 자료
S :
“요 며칠간 계속 입맛이 없었어요.”
“요즘 밥을 통 못 먹었어요.”
“토를 계속 해서 너무 힘들어요.”
- 일주일 사이에 체중이 78kg에서 75kg으로 3kg 감소했다고 함
- 일주일 동안 하루에 구토를 2회 이상
했다고 함
- 삼일 동안 물 이외에 아무것도 먹지
못했다고 함
피부가 건조함
간호
목표
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 체중이 원래 상태로 돌아갈 것이다.
단기목표
1. 대상자는 더 이상 체중이 감소하지 않을 것이다.
2. 대상자는 3일 이내로 오심과 구토 증상이 완화될 것이다.
3. 대상자는 2일 이내로 오심 조절 방법에 대해 3가지 이상 설명할 것이다.
간호
계획
간호 계획
이론적 근거
대상자의 체중을 측정할 것이다.
구강위생을 격려한다.
대상자와 보호자에게 대상자가 이완, 심상요법, 음악치료, 주위분산, 심호흡과 같은 비약물적 오심조절 방법을 교육한다.
체중은 영양 상태를 반영한다.
구강건조는 불편감을 유발한다.
대상자와 보호자에게 오심 조절 방법을 교육하는 것은 오심 관리와 관련된 개인 효능감을 증가시킬 것이다.
간호
수행
5/4
75.0Kg
5/5
75.2Kg
5/6
75.5Kg
대상자의 체중을 측정하였다.
대상자에게 구강위생의 필요성을 교육하고 격려하였다.
: 구강 건조는 불편감을 유발하고 오심을 악화시킬 수 있으므로
금식중이더라도 구강 위생을 해야 함을 교육하고 격려하였다.
대상자와 보호자에게 비약물적 오심조절 방법을 교육하였다.
오심이 있을 때 심호흡을 하도록 교육하였다.
독서, 음악 감상, 텔레비전 시청 등 전환요법을 사용하도록 교육하였다.
간호
평가
1. 대상자는 더 이상 체중이 감소하지 않을 것이다.
5/4
75.0Kg
5/5
75.2Kg
5/6
75.5Kg
5/7
76.0Kg
⇒ 목표 달성 (입원 이후로 체중이 감소하지 않음)
2. 대상자는 3일 이내로 오심과 구토 증상이 완화될 것이다.
5/6
간호수행
“어제 밤부터 토를 한 번도 안했어요.”
“이제 속이 안 울렁거려요.”
⇒ 목표 달성
3. 대상자는 2일 이내로 오심 조절 방법에 대해 3가지 이상 설명할 것이다.
⇒ 목표 달성
5/5
간호수행
병실 방문 시 텔레비전 시청을 하는 모습이 관찰 됨
“(보호자에게)속이 울렁거릴 때 책을 읽어보라던데, 집에서 책 좀 가져다 줘”
“심호흡을 했더니 속 울렁이는 게 좀 나아요.”
“기분 좋은 생각을 하니까 좀 나아요.”
4. 대상자는 퇴원 시까지 체중이 원래 상태로 돌아갈 것이다.
5/4
75.0Kg
5/5
75.2Kg
5/6
75.5Kg
5/7
76.0Kg
5/8
76.4Kg
5/9
76.9Kg
5/10
77.5Kg
5/11
78.0Kg
⇒ 목표 달성
Ⅶ. 결론
처음 급성 췌장염이라는 파트가 주어졌을 때, 적잖게 당황도 하였고, 지식부족과, 임상경험이 없었기에 조금은 막막했었다. 췌장염에 대해서 내가 가지고 있었던 지식이라고는 문헌고찰의 일부분이 다였지만 이 케이스를 조사하게 되면서 더욱 광범위하게 배울 수 있었고, 임상에 나가게 된다면 내가 가장 먼저 행해야할 우선순위에 대해서도 생각해보고, 결정할 수 있게 되었다.
처음과 다르게 조원들 모두 각자 파트를 나누어 개인 분야에 대해 노력을 하니 걱정이 사라졌었다. 가장 크게 느낀 점은 과제를 수행하면서 곧 겪게 될 임상실습에 대해 미리 대비하여 간호과정에 대한 이해를 증진시킬 뿐만 아니라 비판적 사고 또한 증진 시켜야겠다고 생각했다.
Ⅷ. 참고문헌
1. 네이버 지식백과 췌장염 https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926873&mobile&cid=51007&categoryId=51007
2. 서울대학교병원 간호본부 (2014) 간호과정 실무지침. 개정판. 서울대학교출판문화원
3. 서울아산병원 의료정보 질환백과 구토
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31422
4. 서울아산병원 의료정보 질환백과 급성췌장염
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31427
5. 송경애, 박형숙, 홍영혜, 이강이, 정승교, 조복희, 윤은주, 양진향, 최동원 외 (2017)
최신기본간호학 부록. 수문사
6. 차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙, 윤진, 정여숙, 임복순, 공은숙, 형희경, 이정옥, 양명석,
임경자, 최미숙, 정수경 (2013) NANDA 간호진단과 중재 가이드. 제3판. 현문사
7. 황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경, 권보은, 은영, 박효미, 박영례, 엄미란 외 (2018)
성인간호학(상). 제7판. 현문사
8. MEG　GULANICK, JUDITH L. MYERS저. 박은영, 송미령, 류은정, 고영, 오현진, 부선주
공역 (2017) 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 증보판. 현문사

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급성췌장염,   급성췌장염 케이스,   급성췌장염 간호과정