대퇴경부골절 case(Fracture of neck of femur 대퇴경부골절 대퇴경부골절 케이스 대퇴경부골절 case study 대퇴경부골절 간호과정)

소개글

대퇴경부골절 case(Fracture of neck of femur 대퇴경부골절 대퇴경부골절 케이스 대퇴경부골절 case study 대퇴경부골절 간호과정)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
- 연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰
- 질병에 관한 기술

Ⅲ. 간호과정
- 간호사정
- 간호력, 신체검진, 검사, 치료 및 경과, 투약
- 간호과정
Ⅳ. 결론
- 참고문헌
- 실습후기

본문내용

자, 신장애 환자, 청각과민 환자
이 약, 요오드 및 설파이트에 과민증 환자
하트만 용액 500ml
성분
염화나트륨 3, 염화칼륨 150, 염화칼슘 100, 락트산나트륨 1.55
효능
순환 혈액량 및 조직간액의 감소시 세포외액의 보급보정
용법
보통 성인 1회 1,000ml를 점적 정맥주사 한다.
신중투여
신부전환자 심부전환자 고장성 탈수증 환자
금기
젖산혈증 환자, 수분과다상태 환자, 고나트륨혈증 환자
5. 간호과정
간호사정
Subjective
Data
“아프다. 아파! 당연히 아프지, 수술하고 왔는데 안 아프겠나?”
1월 9일(POD 0)부터 10일(POD 1)통증사정 자료.
(수술부위. 강도는 2~5. 욱신거리는 듯이. 지속적. 3~5분 동안 계속되는 통증.)
Objective
Data
-찡그리는 표정이 자주 관찰됨.
-보호자에게 베개의 위치를 바꿔달라는 등의 요구를 계속하고, 마음에 들지 않을 시에는 짜증내는 모습이 관찰됨.
간호진단
외과적 절개와 관련된 급성통증
간호목표
1월 9일(간호하는 날) 대상자는 통증 NRS가 2점 이하로 측정될 것이다.
1월 9일(간호하는 날) 대상자는 통증으로 인한 얼굴의 찡그림이 없어질 것이다.
1월 9일(간호하는 날) 대상자는 짜증을 호소하지 않을 것이다.
간호계획
1.3시간마다 통증의 부위, 특성(얼굴표정, 자세 등), 빈도, 강도 등과 관련된 통증사정을 한다.
2.통증을 표현하도록 격려한다.
3.하루 1번 통증완화법에 대한 정보를 제공한다.
->이완요법(심호흡, 마사지), 전환요법(보호자와의 대화, 라디오듣기, TV시청), 온찜질이나 냉찜질의 방법을 설명한다.
4.조용한 환경을 유지해준다.
5.대상자가 충분한 휴식을 취하도록 돕는다.
6.IV PCA에 대해 사용법 및 효능의 정보를 제공한다.
7.통증완화를 위해 진통제 및 IV PCA의 약물을 투여한다.
8.진통제와 관련된 기대사항에 대한 정보를 제공한다.
간호수행
1. 통증을 말로 표현하였다.
(수술부위(등). 강도는 4. 욱신거리는 듯이. 지속적. 3~5분 동안 계속되는 통증.)
2. 통증완화법에 대해 설명을 들은 후 알겠다고 말하였다.
3. 통증완화법에 대한 설명을 들은 후 심호흡을 시행하였다.
4. IV PCA의 사용법에 대한 설명을 들은 후 직접 사용해 보았다.
5. IV PCA 투약 후, 통증이 감소될 것을 말하였더니, 고개를 끄덕이셨다.
6. 마사지와 기분전환 활동(대화)을 통해 기분이 한결 좋아졌다고 표현하였다.
평가
- 1월 9일 마사지와 심호흡을 한 후, 대상자의 찡그린 표정이 없어진 것을 관찰하였다.
- 1월 9일 간호한 3시간 이후 통증 NRS가 4점에서 3점으로 측정되었다.
- 1월 10일 대상자가 심호흡을 하여 통증을 완화시키고자 하는 모습을 관찰하였다.
간호사정
Subjective
Data
“재발 하거나 또 아프면 어떻하지?”
Objective
Data
1. 재발가능성에 대하여 매우 걱정하심
2.환부와 관련되어 활동여부에 대해 계속 질문하심
3.자신의 건강상태에 대해 부정적인 경향을 보임
간호진단
신체적 건강과 관련된 불안
간호목표
단기 목표 : 대상자 자신의 신체건강에 대한 불안이 감소할 것이다.
긍정적 사고를 가지며 치료이행에 순응적 태도를 보일 것 이다.
신체 회복에 대한 자신감을 가질 것이다.
장기 목표 : 자신의 건강상태에 대해 자율적으로 표현할 것이다.
대상자는 입원기간동안 안정적인 심리상태를 유지한다.
대상자는 신체건강에 대한 불안이 감소하고 긍정적 사고를 가진다.
간호계획
1. 불안을 야기하는 상황(요인)에 대해 사정한다.
2. 대상자와 가족에게 현재 건강상태와 관련된 지식을 제공한다.
3. 교육과 더불어 정서적으로 지지하는 것을 중점으로 한다.
4. 효율적인 대응을 향상시킬 수 있도록 한다.
간호수행
1. 걱정이나 두려움을 적극적으로 표현하도록 권장한다.
2. 대상자가 치료계획에 효과적으로 따라야 하는 이유를 자세히 설명한다.
3. 불안을 야기하는 상황을 규명하고 대상자에게 자주 질문한다.
4. 치료적 의사소통을 통해 환자가 불안을 감소시키도록 도와준다.
5. 불안 해소를 위해 격려하고 정서적 지지를 준다.
6. 스트레스를 감소시키는 방법에 대해 토의한다.(이완, 음악요법 등)
7. 자신의 불안을 가족구성원과 함께 나누도록 격려한다.
8. 환자가 선택한 대응 기전을 지지한다.
평가
대상자는 자신의 질병에 대해 알고 있다고 말하며 걱정이나 두려움을 적극적으로 표현 하며, 불안이 감소되었다고 말하였다.
Ⅳ. 결론
관절을 관절와, 골두를 모두 절제하고 인공재료로 만든 관절로 치환하는 수술. 대상이 되는 질환은 변형성 관절증, 만성관절류마티즘, 관절근방의 골종양, 그밖에 관절기능의 고도의 황폐를 가져오는 질환이다. 고관절에서 가장 빨리 개발되어 가장 많이 사용되고 있으며 슬관절이 그 뒤를 잇는다. 그밖에 어깨, 팔꿈치, 손가락, 족관절 등에서도 사용된다. 인공관절을 만드는 재료는 금속(불수강이나 코발트ㆍ크롬 합금 등)과 플라스틱(폴리에틸렌, 포리에스터 등)이 주로 사용되고 금속과 금속의 짜맞춤도 있는데 금속과 플라스틱의 짜맞춤에 의한 것이 가장 많다. 인공관절을 뼈에 고정하려면 골시멘트(메틸메타아크릴레이트)를 사용하는 경우가 많은데 금속을 뼈에 찔러 넣거나 틀어서 넣는 방법도 있으며 또 금속의 표면을 미세한 구멍을 뚫은 그물코모양으로 해서 주위에서 골조직이 침입하도록 하는 등의 시도도 이루어지고 있다.
1. 참고문헌
조경숙 외 (2014). <성인간호학 하권>. 현문사.
나연경 외 (2014). 그림으로 보는 병리학. 현문사.
http://www.druginfo.co.kr/ 드러그인포
④ 네이버 지식백과
2. 실습후기
정형외과는 골절이 주로 있어 다 괜찮을 줄 알았는데 당뇨나 고혈압 등 다른 질환을 가지고 있는 환자도 생각보다 많았다. 마지막 병동이라 그런지 활력징후와 혈당 측정을 좀 더 익숙하고 능숙하게 잘 할 수 있었던 거 같고 환자들과도 많은 대화를 나누고 편하게 다가갈 수 있었다. 선생님들을 따라다니며 가까이서 직접 보고 배울 수 있어서 좋았지만 눈으로 보기만 한다는 것에 조금 아쉬움이 있기도 하다.

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