[행동치료이론] 행동치료의 개념과 단계 행동치료기법

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목차

행동치료

I. 행동치료 개념

II. 행동치료 단계
1. 표적행동
2. 행동의 기초선 측정 및 기록
3. 적응행동의 증대와 부적응 행동의 약화
4. 행동의 일반화

III. 강화와 처벌
1. 강화
1) 강화 유형
2) 고려할 점
3) 보상
2. 처벌
1) 처벌 유형
2) 고려할 점
IV. 행동치료기법
1. 새로운 행동학습
1) 행동조성
2) 과제분석
3) 행동연쇄
4) 지시따르기 훈련
2. 문제행동 치료
1) 소거
2) 타임아웃
3) 권리박탈
4) 포화
3. 불안치료
1) 이완훈련
2) 체계적 둔감법
3) 홍수법

* 참고문헌

본문내용

야 한다. 이것도 일종의 힘겨루기인데, 부모가 흥분을 하면 그 상황이 계속 유지되어 계속 떼를 쓸 여지를 남겨두는 것이기 때문이다.
4/ 장소
장소는 부모가 지켜볼 수 있는 곳으로, 재미없는 곳이어야 한다. 만약 장소가 재미있는 곳이라면 타임아웃이 벌로 작용하지 않을 것이다. 그렇다고 공포심을 유발하는 어둡고 무서운 장소를 사용해서는 안 되고, 단지 고립을 꾀할 수 있는 곳이 좋다. 이를테면 불도 안 켠 캄캄한 화장실도 부적절하지만 TV를 볼 수 있는 장소도 효과가 없다.
5/ 시간
아동의 생활연령을 고려하여 타임아웃 시간을 배정하여야 하는데, 연령의 2배를 넘기지 않도록 주의해야 한다. 만약 지나치게 시간이 길어지면, 타임아웃 자체에서 즐거움을 발견하여 효과가 감소하기 때문이다. 또한 일단 경고한 타임아웃 시간은 확실히 지켜주어야 효과를 거둘 수 있다.
6/ 철저한 고립
타임아웃 동안에는 아무도 말을 거는 등의 관심을 보여줘서는 안 된다. 타임아웃이 효과를 거두기 위해서는 철저히 고립됨을 느껴야 한다. 하지만 타임아웃이 끝난 다음에는 위로의 말과 따뜻한 스킨십을 통해 사랑을 확신시켜주어야 한다.
3) 권리박탈
권리박탈(remove privilege)은 반응대가(response cost)라고도 한다. 바람직하지 못한 행동으로 반응할 때, 아동이 가지고 있던 권리를 빼앗아버림으로써 행동을 수정하는 방법으로 아동이 한 행동에 대가를 치르게 하는 것이다. 예를 들어, 유치원에서 친구들과 싸우고 들어왔다면 좋아하는 텔레비전 프로그램을 보지 못하게 하는 것이다.
4) 포화
포화(satisfaction)는 특정 문제행동을 싫증날 정도로 실컷 하게 하거나 강제로 시킴으로써 그 행동을 계속하고 싶은 생각이 없어지도록 하여, 문제행동을 감소하게 하는 방법이다. 예를 들어, 종이 찢기를 좋아하는 아동에게 여러 가지 종이를 제시하여 싫증낼 때까지 시키고, 그 뒤 싫증내더라도 더 찢도록 강요함으로써 문제행동을 감소시키는 것이다. 하지만 포화 기법을 사용할 수 있는 문제행동은 위험요소가 없어야 하며, 그 행동을 계속할 때 팔이 아프다든지 지겹다든지 하는 힘든 점이 생겨야 효과를 거둘 수 있다.
(3) 불안치료
행동치료는 특히, 불안치료에 유용하다. 불안치료를 위한 기법으로 대표적인 것으로 이완훈련, 체계적 둔감법, 홍수법 등을 들 수 있다.
1) 이완훈련
이완훈련(relaxation training)은 근육의 긴장과 이완을 통해 스트레스에 대처할 수 있도록 훈련하는 것을 말한다. 최근 들어, 명상이나 최면, 요가 등과 함께 사용되어 더욱 효과를 거두고 있다. 반복적인 근육의 수축과 이완을 통해 그 차이를 인식하고, 자신의 현재 심리 상태나 불안, 스트레스 등으로 인한 긴장 장태를 파악하고, 이완훈련을 적용한다. 뿐만 아니라, 이완훈련은 깊고 규칙적인 호흡을 통해 궁극적으로는 정신적인 안정을 취하고자 한다.
이완훈련은 역조건(counterconditioning) 원리를 활용할 수 있다. 예를 들어, 불안과 근육의 이완은 반대적인 반응이기 때문에 함께 나타날 수 없다는 것을 이용할 수 있다. 불안이나 공포가 나타날 때마다 근육을 이완시키는 것 이외에도 노래를 부른다든가, 제일 좋아하는 아이스크림을 먹는다든가 등의 편안감을 갖게 하는 상반된 짝을 찾아 이용할 수 있다.
2) 체계적 둔감법
체계적 둔감법(systematic desensitization)은 울프가 불안이나 공포를 감소시키기 위하여 제시한 행동치료법이다(Wolpe, 1958). 공포와 불안을 유발시키는 자극을 모아 주제, 빈도, 시간, 장소 등의 여러 면에서의 불안 강도를 위게적 순서로 배열하여 목록화하고, 가장 낮은 강도에서 점차 높은 자극으로 차례대로 제시한다. 이처럼 체계적 둔감법은 불안에 노출되어 견뎌야 하는 노출(exposure)을 기본으로 한다.
체계적 둔감법은 다음의 세 단계로 실시한다.
1/ 1단계 : 근육 이완(relaxation)
치료자에 지시에 따라 호흡조절이나 상상을 통해 근육을 이완시킨다.
2/ 2단계 : 불안 위계(anxiety hierarchies)
면접 등을 통한 정보를 바탕으로 아동의 불안을 야기 시키는 장면을 약한 것부터 강한 것까지 목록화한다.
3/ 3단계 : 불안 노출(anxiety exposure)
이완 훈련을 실시하면서 우선 불안이 없는 중립적인 장면을 제시하여 상상하게 한다. 그 다음 충분히 이완되어 있다고 느껴질 때, 불안 위계목록에서 가장 불안 강도가 낮은 장면을 상상하게 한다. 그리고 또다시 이완상태로 들어가게 하고, 보다 높은 강도의 장면을 상상하게 한다. 이렇게 불안장면과 이완을 반복하면서 점차 높은 불안 강도에 노출시켜 견딜 수 있게 한다.
3) 홍수법
홍수법(flooding) 역시 노출을 이용하는 것으로, 불안이나 공포에 노출시켜 견디게 하는 것이다. 하지만 체계적 둔감법과는 반대의 원리를 이용한다. 처음부터 가장 공포를 느끼는 장면을 직면하게 한다. 짧은 시간동안 가장 공포를 느끼는 장면을 직면시키는 것을 반복시키는 것이다.
불안에 오랫동안 노출되어 있으면 습관화(habituation)가 일어난다. 샤워를 할 때 처음 찬물이 닿으면 차가운 기운을 느끼지만, 익숙해지면 더 이상 찬물로 느껴지지 않는다는 것과 마찬가지라 할 수 있다. 예를 들어, 아동의 경우에 발표할 때가 되면 심하게 불안감을 느끼는 아동이 있다면 일주일 동안 계속적으로 발표를 시켜 그 상황에 익숙해지도록 만드는 것이다. 하지만 불안이 신체적으로 심한 증상으로 나타나는 경우에 전문가 없이 홍수법을 실행하는 것은 위험할 수 있다.
* 참고문헌
인간발달 / 박성연, 백지숙 저 / 파워북 / 2011
아동상담 / 구은미, 박성혜 외 2명 저 / 양서원 / 2016
아동발달 / 이항재 저 / 교육과학사 / 2004
발달심리학 : 전생애 인간발달 / 정옥분 저 / 학지사 / 2014
심리학의 이해 / 방선욱 저 / 교육과학사 / 2003
아동심리학 / 김경희 저 / 박영사 / 2005
인간발달 / 조복희, 도현심 외 1명 저 / 교문사 / 2016
인간발달과 교육 / 이현림, 김영숙 저 / 교육과학사 / 2016

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