놀이치료의 정의와 역사 놀이치료의 이론적 구성(놀이의 치료적 요소 놀이치료 대상아동)

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놀이치료의 정의와 역사 놀이치료의 이론적 구성(놀이의 치료적 요소 놀이치료 대상아동)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

놀이치료

I. 놀이치료의 역사와 정의
1. 놀이치료의 역사
2. 놀이치료의 정의

II. 이론적 구성
1. 놀이의 의미
1) 놀이-현실과 판타지의 중간영역
2) 놀이의 치료적 요소
(1) 진단기능
(2) 의사소통
(3) 놀이의 즐거움
(4) 치료동맹
(5) 자기표현
(6) 자아증진
(7) 인지발달
(8) 사회화
2. 놀이치료 대상 아동
1) 품행장애
2) 반향성-도전장애
3) 불안장애
(1) 과잉불안장애
(2) 분리불안장애
4) 외상 후 스트레스 장애
5) 신체화 장애
6) 우울한 아동
7) 반응성 애착장애
8) 선택적 함구증
9) 주의력결핍 과잉행동장애
10) 배설장애
(1) 유뇨증
(2) 유분증
11) 틱장애

* 참고문헌

본문내용

는 사이 아동 자신에게 어떤 불행한 일이 발생해 주요 애착대상을 만나지 못할 것이 두려워 주요 애착대상과 분리하지 못하는 아동들을 말한다. 전학이나 이사, 동생의 출생, 질병, 가족의 사망 등을 계기로 발생할 수 있으며 이런 아동들은 처음에 놀이치료실에 들어가는 것조차 거부하는 행동을 보이기도 한다. 또한 양육자의 분리불안으로 인해 아동이 분리불안을 겪을 수 있으므로 이에 대한 관심이 함께 필요하다.
(4) 외상 후 스트레스 장애(Post-traumatic stress disorder)
요즘은 교통사고, 수해 등의 자연재해, 학대 및 유괴 등이 빈번히 발생하고 있기 때문에 이러한 유형의 문제를 가진 아동의 수가 증가하고 있다. 스트레스는 크게 두 가지 유형으로 나눌 수 있는데 첫 번째는 만성적 스트레스이다. 예를 들면, 습관적으로 신체적 또는 성적 학대가 오랜 시간에 걸쳐 이루어진 경우를 들 수 있다. 두 번계 유형의 스트레스는 급성이다. 교통사고, 지진, 유괴 등과 같이 매우 외상적인 사건에 연루된다. 외상 후에 놀이치료가 이루어지면 오래지 않아 아이가 편안함을 되찾는데 그렇다 하더라도 아동에 대한 치료가 종결되었다고 볼 수 없다. 사건이 외상적일수록 내면의 무의식적인 과거의 기억이나 경험을 자극할 수 있고 아동이 새로운 발달단계에 들어서면서 외상에 대한 새로운 감정과 인지를 가질 수 있다. 그러한 내면적인 것들이 아동이 의식의 표면까지 가지고 와서 작업할 수 있도록 해 주어야 하며 때문에 주기적으로 치료가 필요하다. 그러나 그럴 때마다 처음 외상을 겪을 때만큼 심각한 것은 아닐 수도 있다.
(5) 신체화 장애
어떤 아동들은 두통이나 복통 등 때문에 병원에 의사에게 갔다가 오랫동안 원인을 찾지 못하고 결국 놀이치료에 의뢰되기도 한다. 먼저 신체화장애가 시작된 초기의 사건이나 상황 등을 먼저 살피는 것이 중요하나 때로는 그 시작 시기를 알 수 없는 지속적인 스트레스 환경으로 인해 발병하기도 한다. 놀이치료를 진행하면서 아동은 판타지를 통해 신체화 장애의 원인을 찾고 놀이를 통해 문제를 해결한다.
(6) 우울한 아동(depressive disorder)
우울한 아동들은 우울하거나 슬픈 기분을 가지며 이로 인해 유치원이나 학교 등 처한 환경에서 적응에 어려움을 갖는 경우가 많다. 아동이 지닌 부정적 기분은 주로 위촉, 흥미나 의욕의 부족, 감정기복, 수면문제 등으로 나타난다. 언제부터 아동이 가정이나 학교생활에 관심을 잃기 시작했는지 먼저 아는 것이 중요하다. 적응문제를 일으키는 우울성향과 병적 상태를 동반한 주요 우울증은 구별되어야 한다.
(7) 반응성 애착장애(reactive attachment disorder)
반응성 애착장애는 양육자와의 지속적인 관계를 통해 애착관계를 형성하지 못해 사회적 상호작용, 언어발달 등에 문제가 생긴 경우이다. 양육자에 대한 교육과 더불어 이 아동들은 조기에 발견해서 집중적이고 감각운동적인 놀이치료를 실시하면 효과를 얻을 수 있다.
(8) 선택적 함구증(selective mutism)
정상적인 언어발달을 보이지만 사람이나 장소에 따라 자동적으로 함구하게 되는 증상을 선택적 함구증이라고 하며 초기 모-자녀 관계에 박탈이 있었거나 외상적인 사건이 있었을 가능성이 있다. 놀이는 함구증을 일으킨 사회적인 부적절함이나 수줍음을 또는 버려짐의 감정들을 표현할 수 있는 기회를 준다.
(9) 주의력결핍 과잉행동장애 (attention-deficit hyperactivity disorder)
주의력결핍 과잉행동장애는 부주의, 산만함, 충동성, 과잉행동이 그 주된 특징이며 심한 경우 약물치료를 병행하기도 한다. 정신과적 약물은 모든 ADHD 아동들에게 다 효과적인 것은 아니며 약물에 반응하는 경우라도 모든 증상이 제거되는 것이 아니기 때문에 아동의 정서적인 면에 대한 고려가 필요하다. 특히 증상으로 인해 가정과 학교장면에서 지속적으로 부정적 피드백을 들으면서 성장하기 때문에 성장하면서 그 후유증으로 우울, 대인관계장애, 불안장애를 갖기 쉽고 매우 낮은 자존감으로 사회적, 대인관계적인 상호작용에 어려움을 겪게 될 가능성이 높다. 따라서 놀이치료를 통해 아동이 자존감을 유지하고 자신에 대한 긍정적 피드백을 가질 수 있도록 도와야 한다. 또한 불안이나 우울로 인한 주의산만의 경우와 가족력으로 인한 주의산만의 경우는 분리하여 진단하여야 하며 반드시 놀이치료가 필요하다.
(10) 배설장애(elimination disorders)
1/ 유뇨증
소변을 가릴 수 있는 적절한 연령이 되었음에도 불구하고 소변을 옷에 보는 증상을 말한다. 신체적 이상이 없는 2차적 유뇨증의 경우에는 대소변 훈련과정의 문제, 환경변화, 사고, 부모의 불화, 체벌 등이 원인이 되며 이 경우에는 놀이치료 등의 심리치료가 필요하다. 또한 낮 동안 소변을 참게 하고 잠자리 전에 수분섭취를 줄이도록 하는 노력을 병행한다.
2/ 유분증
유뇨증과 마찬가지로 적절한 연령이 되었음에도 불구하고 부적절한 곳에 대변을 보는 증상이다. 일반적으로 유뇨증에 비해 부모들의 미성숙한 성격, 가정파탄, 양육자의 우울증, 가족간 분리 등 가족 내 병리가 심각할 가능성이 높다. 또한 부모의 질병, 동생의 출생, 질병, 이사 등의 변화가 있을 가능성도 높아 부모에 대한 상담과 더불어 놀이치료를 병행하면 훨씬 효과가 좋을 수 있다.
(11) 틱장애(Tic Disorders)
가족력이 없고 스트레스에 의한 일과성 틱장애는 놀이치료에 잘 반응하는 경향이 있다. 스트레스 원을 없애는 것이 중요하며 틱증상에 대해 부모가 지적하지 않게 하는 것이 필요하다.
* 참고문헌
인간발달 / 박성연, 백지숙 저 / 파워북 / 2011
아동상담 / 구은미, 박성혜 외 2명 저 / 양서원 / 2016
아동발달 / 이항재 저 / 교육과학사 / 2004
발달심리학 : 전생애 인간발달 / 정옥분 저 / 학지사 / 2014
심리학의 이해 / 방선욱 저 / 교육과학사 / 2003
아동심리학 / 김경희 저 / 박영사 / 2005
인간발달 / 조복희, 도현심 외 1명 저 / 교문사 / 2016
인간발달과 교육 / 이현림, 김영숙 저 / 교육과학사 / 2016

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