목차
◈ Subjective
◈ Objective
◈ Assessment
◈ Objective
◈ Assessment
본문내용
1점
병원
1/1
일산사랑병원
기억등록
3점
나무
1/1
나무
자동차
1/1
자동차
모자
1/1
모자
주의집중 및 계산
5점
100-7
1/1
93
-7
1/1
86
-7
1/1
79
-7
1/1
72
-7
1/1
65
기억회상
3점
나무
1/1
세 가지 모두 어려움 없이 기억하고 말함
자동차
1/1
모자
1/1
언어기능
7점
이름
대기
펜
1/1
펜
베개
1/1
베개
명령시행
종이를 잡고
1/1
어려움 없이 수행
반으로 접어서
1/1
머리위에 올리기
1/1
오각형
오각형 두 개 겹쳐 그리기
1/1
보기와 거의 유사하게 그리기 수행
반복
“간장공장공장장”
1/1
간장공장공장장
이해 및 판단
2점
옷은 왜 빨아 입나?
1/1
더러워서
주민등록증 찾기
1/1
우체통에 넣음
총점(30점)
30/30
확정적 정상
(19점 이하 : 확정적 치매, 20~23점 : 치매 의심, 24점 이상 : 확정적 정상)
※reference : 제2판 임상작업치료 평가- 부록 393p
8. Activities of Daily Living (ADL)
Functional Independent Measure (FIM)
평가일 : 평가자 :
FIM
score
Comment
Self-care
Eating
6
Rt. hand로 젓가락질 가능하나 오랫동안 사용 어려움(손가락에 피로감) 미끄러운 쇠 젓가락 사용x ->두꺼운 플라스틱 젓가락/나무젓가락 사용
Grooming
6
일반 면도기 사용/ 위험하므로 Lt. hand로 면도/ 머리감을 시 Rt. hand로 샤워기 잡음(샴푸로 머리 비비는 동작 오른손 어려움)
Bathing
6
시간 오래 걸림(30분 정도) 약간 힘듦
Dressing-Upper body
6
두 손으로 단추 등 크게 어려움 없지만 소매의 경우 한 손 사용-지연
Dressing-Lower body
6
신발, 벨트, 양말 등 que 없이 수행
Toileting
6
Sphincter
control
Bladder management
6
예전에 실수한 적 한 두 번 있었으나 최근에는 없음(미리 화장실 다녀옴)
Bowel management
6
프로틴으로 인해 변비 있을 시 우유, 요플레, 비피더스 타먹음으로 해소
Mobility
: Transfer
Bed, Chair, Wheelchair
6
스스로 접근하여 앉기, 서기 등 가능
Toilet
Tub, Shower
Locomotion
Walk/Wheelchair
W
C
6
7km 정도 공원 돌아야 약간 피로
Stairs
6
난간 잡지 않고 계단 이용
Communication
Comprehension
A
V
6
뉴스 등 최근 소식 이해에 어려움 없음
안경 사용
Expression
V
N
6
자신의 의견이나 생각 다른 사람에게 이해시키는 데에 어려움 없음/자신의 몸 상태 설명 가능
Social
cognition
Social interaction
6
주변 사람들과 적절한 관계 유지하며 복용 중인 약 없음
Problem solving
6
금전관리 원래 본인이 하지 않았지만 다른 상황에서 문제 해결 가능
Memory
6
기념일, 생일 등 기억에 어려움 없음
Total score : 119/ 126
※reference : 일상생활동작학 최혜숙 저 509p
◈ Assessment
problem list
① habitual dislocation으로 인한 Rt. shoulder 사용 제한
② Rt. finger endurance decrease 로 인한 finger fine motor 유지의 어려움
③ Rt. finger strength decrease 로 인해 작은 물건 다루다 가끔 떨어뜨림
④ Rt. L/E weakness 로 장시간 서 있는 것의 어려움
Long Term Goal
-2개월 이내 라면을 스스로 끓이고 끓인 냄비를 오른손으로 (dislocation 없이) 5m 옮긴 후 라면을 먹는 동안(약 10~15분) 젓가락을 지속하여 사용할 수 있다.
Short Term Goal
-3주 이내 오른손으로 라면을 끓인 냄비를 (dislocation 없이) 5m 옮길 수 있다.
-4주 이내 라면을 먹는 동안 지속적으로 젓가락을 사용할 수 있다.
◈ Plan
① 투수 연습
Method : 뒤에 고정된 세라밴드를 투수가 공을 던지듯 어깨 뒤쪽에서부터 앞쪽으로 당김
Purpose : rotator cuff muscle 강화하여 shoulder stability 증진
Grade : 고정된 부분과 몸 사이의 거리 증가, 색깔에 따른 세라밴드 저항 증가, 유지 시간
② 땅과 팔의 연결 고리
Method : 바닥에 고정된 세라밴드를 팔에 묶은 상태에서 농구 슛하듯 위로 뻗으며 공 던짐
Purpose : rotator cuff muscle 강화로 인해 shoulder stability 증진
Grade : 색깔에 따른 세라밴드 저항 증가, 골대의 높이 증가
③ ㄴ자 팔운동
Method : shoulder internal/external rotation+elbow 90° flexion 상태로 고정된 세라 밴드를 잡고 당김
Purpose : rotator cuff muscle 강화운동으로서 shoulder stability 증진
Grade : 고정된 부분과 몸 사이의 거리 증가, 색깔에 따른 세라밴드 저항 증가
④ 젓가락 장기하기
Method : 손가락 대신 젓가락질로 장기 알을 옮기며 장기 게임을 한다.
Purpose : fine motor 지속적으로 사용하여 endurance 증진
Grade : 젓가락의 무게 (나무 젓가락 -> 쇠 젓가락)
⑤ 젓가락 택배
Method : 젓가락으로 물건을 잡은 상태로 정해진 거리만큼 이동
Purpose : fine motor 사용상태 유지하며 endurance 증진
Grade : 잡은 물건 무게 증가(휴지 뭉치->콩 주머니), 이동거리 증가(5m -> 7m)
⑥ putty web
Method : power web을 손가락에 끼운 상태로 putty를 주무른다.
Purpose : putty뿐 아니라 power web의 저항까지 더해 finger flexor 강화
Grade : putty 의 양, 색깔(노란색 -> 파란색 ->... -> 검은색)
병원
1/1
일산사랑병원
기억등록
3점
나무
1/1
나무
자동차
1/1
자동차
모자
1/1
모자
주의집중 및 계산
5점
100-7
1/1
93
-7
1/1
86
-7
1/1
79
-7
1/1
72
-7
1/1
65
기억회상
3점
나무
1/1
세 가지 모두 어려움 없이 기억하고 말함
자동차
1/1
모자
1/1
언어기능
7점
이름
대기
펜
1/1
펜
베개
1/1
베개
명령시행
종이를 잡고
1/1
어려움 없이 수행
반으로 접어서
1/1
머리위에 올리기
1/1
오각형
오각형 두 개 겹쳐 그리기
1/1
보기와 거의 유사하게 그리기 수행
반복
“간장공장공장장”
1/1
간장공장공장장
이해 및 판단
2점
옷은 왜 빨아 입나?
1/1
더러워서
주민등록증 찾기
1/1
우체통에 넣음
총점(30점)
30/30
확정적 정상
(19점 이하 : 확정적 치매, 20~23점 : 치매 의심, 24점 이상 : 확정적 정상)
※reference : 제2판 임상작업치료 평가- 부록 393p
8. Activities of Daily Living (ADL)
Functional Independent Measure (FIM)
평가일 : 평가자 :
FIM
score
Comment
Self-care
Eating
6
Rt. hand로 젓가락질 가능하나 오랫동안 사용 어려움(손가락에 피로감) 미끄러운 쇠 젓가락 사용x ->두꺼운 플라스틱 젓가락/나무젓가락 사용
Grooming
6
일반 면도기 사용/ 위험하므로 Lt. hand로 면도/ 머리감을 시 Rt. hand로 샤워기 잡음(샴푸로 머리 비비는 동작 오른손 어려움)
Bathing
6
시간 오래 걸림(30분 정도) 약간 힘듦
Dressing-Upper body
6
두 손으로 단추 등 크게 어려움 없지만 소매의 경우 한 손 사용-지연
Dressing-Lower body
6
신발, 벨트, 양말 등 que 없이 수행
Toileting
6
Sphincter
control
Bladder management
6
예전에 실수한 적 한 두 번 있었으나 최근에는 없음(미리 화장실 다녀옴)
Bowel management
6
프로틴으로 인해 변비 있을 시 우유, 요플레, 비피더스 타먹음으로 해소
Mobility
: Transfer
Bed, Chair, Wheelchair
6
스스로 접근하여 앉기, 서기 등 가능
Toilet
Tub, Shower
Locomotion
Walk/Wheelchair
W
C
6
7km 정도 공원 돌아야 약간 피로
Stairs
6
난간 잡지 않고 계단 이용
Communication
Comprehension
A
V
6
뉴스 등 최근 소식 이해에 어려움 없음
안경 사용
Expression
V
N
6
자신의 의견이나 생각 다른 사람에게 이해시키는 데에 어려움 없음/자신의 몸 상태 설명 가능
Social
cognition
Social interaction
6
주변 사람들과 적절한 관계 유지하며 복용 중인 약 없음
Problem solving
6
금전관리 원래 본인이 하지 않았지만 다른 상황에서 문제 해결 가능
Memory
6
기념일, 생일 등 기억에 어려움 없음
Total score : 119/ 126
※reference : 일상생활동작학 최혜숙 저 509p
◈ Assessment
problem list
① habitual dislocation으로 인한 Rt. shoulder 사용 제한
② Rt. finger endurance decrease 로 인한 finger fine motor 유지의 어려움
③ Rt. finger strength decrease 로 인해 작은 물건 다루다 가끔 떨어뜨림
④ Rt. L/E weakness 로 장시간 서 있는 것의 어려움
Long Term Goal
-2개월 이내 라면을 스스로 끓이고 끓인 냄비를 오른손으로 (dislocation 없이) 5m 옮긴 후 라면을 먹는 동안(약 10~15분) 젓가락을 지속하여 사용할 수 있다.
Short Term Goal
-3주 이내 오른손으로 라면을 끓인 냄비를 (dislocation 없이) 5m 옮길 수 있다.
-4주 이내 라면을 먹는 동안 지속적으로 젓가락을 사용할 수 있다.
◈ Plan
① 투수 연습
Method : 뒤에 고정된 세라밴드를 투수가 공을 던지듯 어깨 뒤쪽에서부터 앞쪽으로 당김
Purpose : rotator cuff muscle 강화하여 shoulder stability 증진
Grade : 고정된 부분과 몸 사이의 거리 증가, 색깔에 따른 세라밴드 저항 증가, 유지 시간
② 땅과 팔의 연결 고리
Method : 바닥에 고정된 세라밴드를 팔에 묶은 상태에서 농구 슛하듯 위로 뻗으며 공 던짐
Purpose : rotator cuff muscle 강화로 인해 shoulder stability 증진
Grade : 색깔에 따른 세라밴드 저항 증가, 골대의 높이 증가
③ ㄴ자 팔운동
Method : shoulder internal/external rotation+elbow 90° flexion 상태로 고정된 세라 밴드를 잡고 당김
Purpose : rotator cuff muscle 강화운동으로서 shoulder stability 증진
Grade : 고정된 부분과 몸 사이의 거리 증가, 색깔에 따른 세라밴드 저항 증가
④ 젓가락 장기하기
Method : 손가락 대신 젓가락질로 장기 알을 옮기며 장기 게임을 한다.
Purpose : fine motor 지속적으로 사용하여 endurance 증진
Grade : 젓가락의 무게 (나무 젓가락 -> 쇠 젓가락)
⑤ 젓가락 택배
Method : 젓가락으로 물건을 잡은 상태로 정해진 거리만큼 이동
Purpose : fine motor 사용상태 유지하며 endurance 증진
Grade : 잡은 물건 무게 증가(휴지 뭉치->콩 주머니), 이동거리 증가(5m -> 7m)
⑥ putty web
Method : power web을 손가락에 끼운 상태로 putty를 주무른다.
Purpose : putty뿐 아니라 power web의 저항까지 더해 finger flexor 강화
Grade : putty 의 양, 색깔(노란색 -> 파란색 ->... -> 검은색)
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