기초간호과학]1 허혈의 발생기전 허혈이 있는 환자를 위한 간호중재-허혈의 발생기전 2 자가면역성 질환의 병태생리 기관특이성 면역질환 비특이성 면역질환 특성 비교 각각 해당되는 질환-기초간호과학

소개글

기초간호과학]1 허혈의 발생기전 허혈이 있는 환자를 위한 간호중재-허혈의 발생기전 2 자가면역성 질환의 병태생리 기관특이성 면역질환 비특이성 면역질환 특성 비교 각각 해당되는 질환-기초간호과학에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

기초간호과학 1] 1. 허혈의 발생기전을 제시하고, 2. 허혈이 있는 환자를 위한 간호중재를 기술하시오.
1. 허혈의 발생기전 제시
1) 허혈의 정의
2) 허혈의 발생기전
① 심박출량의 감소
② 혈관저항의 증가
㉠ 혈관폐색
㉡ 혈류방향의 변화
㉢ 혈관손상
㉣ 조직 대 모세혈관 비율의 저하
2. 허혈이 있는 환자를 위한 간호중재

기초간호과학 2] 1. 자가면역성 질환의 병태생리를 제시하고, 2. 기관특이성 면역질환과 비특이성 면역질환의 특성 비교와 3. 각각에 해당되는 질환을 기술하시오.
1. 자가면역성 질환의 병태생리 제시
2. 기관특이성 면역질환과 비특이성 면역질환의 특성 비교
3. 각각에 해당되는 질환 기술
1) 기관특이성 면역질환
① 하시모토 갑상선염(자가면역성 갑상선염)
② 제1형 당뇨병
2) 비특이성 면역질환
① 만성 류머티스 관절염
② 전신성 홍반성 루푸스

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

시모토 갑상선염(자가면역성 갑상선염), 갑상선 중독증, 악성빈혈, 용혈성 빈혈, 제1형 당뇨병 등이 있다.
① 하시모토 갑상선염(자가면역성 갑상선염)
자가면역성 갑상선염은 항체 매개성 면역반응에 의해 갑상샘이 항체의 공격을 받아 발생하는 자가면역질환이다. 소아와 청소년에서 가장 흔한 갑상선 질환으로 후천성 갑상선 저하증의 가장 흔한 원인이다. 학령기 아동에서의 발생빈도는 1%이며 6세 이후에 발생이 증가하고 여아에서 남아보다 4-7배 발생 빈도가 높으며, 정상 기능을 보이는 갑상선종의 65%를 차지한다.
자가면역성 갑상선염은 갑상선 조직에 대한 자가항체를 생산하는 기관 특이적인 자가 면역 기전에 의하여 발생한다. 조직학적으로는 갑상선 내 림프구 침윤이 특징적인데, 자가 항체의 생산 기전은 정확히 알려져 있지 않다. 면역 조절 장애, 유전 이상, 환경 요소 등이 관여한다고 추측하고 있다.
② 제1형 당뇨병
제1형 당뇨병은 인체의 면역세포가 신체를 공격해서 발생하는 질환이다. 제1형 당뇨병은 소도 내 β-세포의 자가항원에 대한 특이적인 자가면역성 파괴가 진행돼 인슐린만 선택적으로 결핍된다. 임상적으로 인슐린 분비능이 고갈돼 고혈당이 발현해 진단받게 된다.
제1형 당뇨가 자가면역질환이라는 증거는 환자의 혈청에서 소도의 세포질(cell cytoplasm)에 반응하는 자가항원에 대한 자가항체(ICA)가 발견된다는 점이다. 주로 β-세포에 있는 glutamic acid decarboxylase 65(GAD), IA-2 (insulinoma-antigen 2), zinc cation efflux transporter ZnT8(ZnT8) 등의 자가항원에 대한 항체다. 제1형 당뇨 환자의 90% 이상에서 한가지 이상의 자가항체가 발견되고 이는 진단 목적, 고위험군 선별 같은 질병의 예측, 당뇨 전단계 환자의 자연 경과 규명연구에 유용하게 쓰인다.
2) 비특이성 면역질환
① 만성 류머티스 관절염
류머티스성 관절염은 결체조직 질환 중 두 번째로 많은 질환으로 관절의 염증 및 그로 인한 기형을 초래하는 자가면역성 질환이다. 만성 진행성 전신적인 염증과정을 거치며 혈관, 폐, 신경계통 및 다른 중요 기관의 병변이 류머티즘성 관절염에 의해 나타난다.
변형된 B-세포의 조정으로 비특이적인 IgG 반응이 유발되고 이 반응에 의해 숙주를 이물질로 인식하고 공격하는 림프구 항체가 생산된다. 이 변형된 항체를 류머티즘 인자라고 하는데 이것이 IgG와 함계 면역복합체를 형서하여 활막에 침착해 염증을 유발한다.
간호중재 방법으로 통증 관리를 위해 약물요법과 비약물요법을 병행하고 필요 시 수술요법을 적용한다. 약물용법으로는 비스테로이드 항염제제, Salicylates, 당류피질 제제 등이 있고 비약물요법으로는 휴식, 근육 강화하고 보존하기 위하여 운동, 통증과 근육경련을 감소시키기 위해 냉온요법이 있고 비약물용법으로 통증 완화하기 위해서 TENS, 최면술, 침술, 기 치료, 연상법 음악 치료 등이 있다. 이외에 자가간호 증진, 신체상 강화를 위해 대상자와 의사소통, 신뢰 관계를 형성하여 대상자가 감정을 표현하도록 격려한다.
② 전신성 홍반성 루푸스
전신성 홍반성 루푸스는 만성 염증성 자가면역질환으로 결합조직과 피부, 관절, 혈액, 신장 등 신체의 다양한 기관을 침범하는 전신성 질환이다. 신체의 일부 장기에만 증상이 나타나는 경미한 경우가 있는가 하면 생명을 위협하는 심각한 합병증이 동반되는 경우도 있다.
우리 몸의 거의 모든 장기와 조직에 영향을 미칠 수 있는데, 많은 환자의 경우 주로 피부와 관절을 침범하지만, 이외에도 콩팥, 폐, 뇌신경계, 혈액 혹은 기타 기관들에 병이 침범할 수 있어 증상이 매우 다양하게 나타나므로 치료와 예후도 환자마다 다를 수 있다. 치료 목표는 완치보다는 질병을 잘 조절함으로서 장기침범을 최소화하는 것이며, 질병경과는 대개 병이 악화와 완화가 반복되는 양상을 보이지만 일부 환자는 질병이 완치된 것과 같은 무증상 기간인 관해기를 수년간 보이기도 한다. 정확한 원인은 아직 제대로 밝혀지지 않았지만, 그 동안의 연구에 의하면 유전적 요인이 발병과 관련이 있는 것으로 보고 있다.
Ⅲ. 결론
허혈(ischemia)은 혈류의 정지를 말하며, 혈량감소(oligemia)는 혈류가 감소된 상태를 일컫는데, 허혈성 심장질환 및 뇌혈관질환은 주요 사망 원인으로 지목될 만큼 심각한 결과를 초래할 수 있으므로 각별한 주의가 요구된다.
그리고 혈액 속에는 림프구절과 면역 전달물질이 관여하는 매우 복잡한 체계인 면역 체계가 정교하게 작동하고 있다. 그런데 최근 사이 외부 항원이 아닌 정상 세포를 적으로 오인해 공격하는 자가면역질환이 크게 증가하고 있다. 외부 항원에만 반응하고 자기 몸에 대해서는 반응하지 않는 자가 반응이라는 체계에 문제가 생긴 것이다. 자가면역질환에는 기관특이성 면역질환과 비특이성 면역질환이 있으며 본문에서 그 특성과 질환에 대해 알아보았다.
질환은 외부에 의한 요인이든 내적인 요인이든 그 원인에 따라 나타나는 결과물이다. 우리는 우리 몸 내부에서 일어나는 작은 세포들의 작용들에 대해 올바르게 이해하고 파악하여 질환의 원인을 찾아 낼 수 있는 많은 연습을 해야 할 것이다.
그리고 질환 발병의 원인은 특별한 사유에 있는 것이 아니다. 쉽게 생각하고 넘겼던 스트레스와 식습관, 생활습관 등이 모든 질병의 원인이 되고 있다. 이러한 것들에 대해 바로 알고 관리하는 습관을 가지는 것이 건강한 삶을 유지하는 비결이 될 것이다.
Ⅳ. 참고문헌
한국방송통신대학교 편집부, 기초간호과학 (2019-1), 한국방송통신대학교, 2019.
편집부 저, 병태생리 4 (교원병, 자가면역질환, 정신질환, 감염증, 신경, 근육질환, 인체의 구조와 기능에서 본), 군자출판사, 2014.
이순행 저, ICU 중환자간호 매뉴얼, 포널스출판사, 2019.
대한뇌졸중학회 저, 뇌졸중, 범문에듀케이션, 2015.
장동은, 중년 허혈성 뇌졸중 환자의 이차예방관련 지식, 강인성과 자가 간호 이행에 관한 연구, 이화여자대학교 대학원, 2016.
교육과정협의회 저, 신경계 중화자간호 중환자전문간호, 군자출판사, 2014.

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