[기초간호과학3학년 공통]스트레스질환의발생요인을설명 스트레스로인해 발생하기쉬운 심혈관계질환 소화기계질환 면역계질환의 병태생리와 간호중재를 서술하고 심박출량의조절 허혈의발생기전을 설명하시오

소개글

[기초간호과학3학년 공통]스트레스질환의발생요인을설명 스트레스로인해 발생하기쉬운 심혈관계질환 소화기계질환 면역계질환의 병태생리와 간호중재를 서술하고 심박출량의조절 허혈의발생기전을 설명하시오에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 스트레스 질환의 발생요인

Ⅲ. 스트레스로 발생하기 쉬운 질환

　1. 심혈관계 질환 – 고혈압
　 1) 고혈압의 병태생리
　 2) 고혈압의 간호중재

　2. 소화기계 질환 – 소화성 궤양
　 1) 소화성 궤양의 병태생리
　 2) 소화성 궤양의 간호중재

　3. 면역계 질환 – 결절성 다발 동맥염
　 1) 결절성 다발 동맥염의 병태생리
　 2) 결절성 다발 동맥염의 간호중재

Ⅳ. 심박출량의 조절
　 1) 심박수의 조절
　 2) 1회 박출량의 조절

Ⅴ. 허혈의 발생기전
　 1) 허혈
　 2) 허혈의 발생기전

Ⅵ. 결론

<참고문헌>

본문내용

드 제제로 혈관에 발생한 염증을 치료하고, 인터페론과 같은 항바이러스 제제로 간염을 치료한다.
때로는 혈장 분리 반출술이 치료에 이용되기도 하는데 이는 피를 체내에서 빼내, 혈액에서 혈장을 분리하여, 비정상적인 항체를 제거하고 다시 넣어주는 시술입니다. 고혈압이 있는 경우 혈압강하제를 사용하며, 때때로 위장관계의 발병과 관련하여 수술이 필요할 수도 있습니다.
Ⅳ. 심박출량의 조절
심박출량은 심장이 정상적으로 기능을 하는가의 중요한 척도가 되는 수치이다. 심박출량은 심박수에 1회 박출량을 곱한 값으로 산출되는데, 여기에서 심박수는 단위시간당 심장박동의 수를 말하며, 1회 박출량은 한 번의 심장박동에 의해서 박출되는 혈액의 량을 의미한다. 따라서 심박출량의 조절은 심박수와 1회 박출량의 조절에 의해서 이루어 진다.
1) 심박수의 조절
심박수에 영향을 주는 요인은 부교감긴경계와 교감신경계이다. 부교감 신경섬유들은 연수의 심혈관 조절 센터의 신경 단위로부터 심장에 연결되어 있고 이러한 부교감 신경섬유들은 미주신경의 한 부분이다. 이러한 신경섬유들이 심장에 다다랐을 때, 이 신경들은 동방결절과 방실결절에 연결되어 있어 자극을 받으면 이 신경 말단들이 아세틸콜린을 방출하게 되고, 방출된 아세틸콜린은 동방결절과 방실결절 모두를 과분극 시킴으로써 활성을 감소시키게 된다. 따라서 결과적으로 심박수를 감소시키는 결과를 가져온다. 교감신경계 섬유들은 심장촉진 신경들에 의해 심장에 연결되며, 이런 섬유들의 말단에서는 자극에 의해 노르에피네프린을 방출하고, 방출된 노르에피네프린은 심장의 베타 수용과 결합하여 심박수와 심근수축의 수축력 모두를 증가시킨다.
이 외에도 신체 온도의 변화가 심박수에 영향을 주기도 하는데, 신체 온도가 정상 이상으로 증가하면 심박수가 증가하고 반면에 온도고 정상 이하로 떨어지면 심박수의 감소가 일어난다.
2) 1회 박출량의 조절
1회 박출량은 심실 이완기말 혈액량, 그리고 평균 대동맥 혈압, 그리고 교감신경의 자극의 세 가지 요인에 의해서 조절된다. 심장 이완기말 혈액량은 종종 1회 박출량에 영향을 끼치는데, 장이완기의 증가는 심장 섬유들이 길어지면서 일어나는 현상으로, 이것은 골격근에서 보이는 것과 비슷한 방식에 의해서 수축력이 증가한다. 그리고 심장 수축성의 증가는 심박수당 분출되는 혈액량의 증가를 가져오게 된다. 여기에서 심장이완기말 혈액량에 영향을 주는 요인은 심장으로 들어오는 정맥혈회귀의 비율인데, 정맥혈회귀의 증가는 심장이완기의 상승을 가져오며 1회 심박출량이 증가하게 된다.
1회 박출량에 영향을 주는 또 다른 요인은 대동맥압이다. 혈액을 방출하기 위해서는 좌심실에 의해서 발생되는 압력은 반드시 대동맥압을 초과해야하만 하는데, 이러한 이유로 대동맥압 또는 평균 동맥 압력은 보통 심장 수축 후에 나타나는 압력으로써 사후부하라 불린다. 심실로부터 혈액의 박출량을 저해하는 중요한 요인으로 간주되며, 1회 심박출량은 심장의 사후부하와 반비례하며, 이는 대동맥압 증가가 심박출량의 감소를 가져오게 되는 것이다.
1회 박출량에 영향을 주는 마지막 요인은 에피네프린/노르에피네프린과 심장 촉진 신경을 통한 직접적인 심장의 교감신경 자극의 영향이다. 이런 기전들 모두 심근 세포의 칼슘 이용량을 증가시킴으로써 심장 수축력을 증가시키고, 결국 수축력의 증가로 인한 박출량의 증가가 나타난다.
Ⅴ. 허혈의 발생기전
1) 허혈
신체 내의 조직과 장기의 산소에 대한 수요에 비해 그 공급원인 혈류가 상대적으로 부족한 상태로 동맥이 협착하거나 수축하여 혈액의 유입이 감소하는 것을 뜻한다. 일반적으로 장기의 혈액순환은 동맥성의 유입량과 정맥성의 유출량이 거의 일정한데, 동맥의 혈액 유입량이 완전히 없는 경우에는 조직이 괴사에 빠지게 되며 이를 경색이라고 부른다. 또한 반대로 동백의 혈액 유입량이 증대하는 것을 충혈이라고 한다. 동맥 경화성 혈관 협착에 의한 주요 장기의 허혈은 심근경색, 뇌경색 등 중증질환의 원인이 된다.
2) 허혈의 발생기전
고혈압
고혈압이 장기간 계속되면 혈관의 내피세포가 손상되고 콜레스테롤이 침착되어 수축기압 160 mmHg 이상 , 이완기압 95 mmHg 이상이 되면서 허혈성 심질환이 나타나게 되고, 심장마비의 위험이 증가하게 된다.
고지혈증
고콜레스테롤 혈증이라고도 하는 고지혈증은 주 성분이 콜레스테롤인 저밀도 지단백(LDL)이 죽상경화증을 유발하면서 발생하게 된다.
흡연
니코틴은 부신을 자극하여 카테콜아민 분비를 촉진시키는데, 이는 말초혈관 수축 유발해 심박수 증가로 인한 박출량 증가 및 혈압상승의 효과를 가져온다. 따라서 고혈압에 의한 혈관내피 손상과 콜레스테롤 침착 증가로 이어져 결국 죽상경화증까지 이르게 된다. 또한 니코틴은 혈중 이산화탄소를 증가시켜 헤모글로빈이 산소와 결합하는 것을 방해하고 조직세포의 산소확산을 저하시켜 심근 허혈과 심근 관류 저하를 가져와 조직손상으로 이어지게 한다.
비만
비만으로 인해 고열량, 고지혈증(LDL 상승, HDL저하)이 상승하면, 콜레스테롤 침착이 증가하고 요산이 축적되어서 결국 죽상경화로 이어진다.
Ⅵ. 결론
지금까지 스트레스로 유발될 수 있는 심혈관계, 소화기계 및 면역계 질환에 대해서 알아보면서 스트레스가 우리 몸에 끼칠 수 있는 영향력에 대해서 알아보았고, 이와 함께 심장 기능의 척도가 되는 심박출량의 조절과 허혈의 발생기전에 대해서 살펴보았다. 스트레스가 없는 환경에서 살기는 불가능하다. 따라서 스트레스가 다양한 질병을 유발시키는 만큼 자신에게 스트레스를 유발하는 원인은 무엇인지 잘 파악하고 스트레스에 적절하게 대응하여 스트레스로 인한 질병을 예방하는 것이 매우 중요하다고 하겠다.
<참고문헌>
김정호 2008 『스트레스의 이해와 관리』 시그마프레스
김조자, 강화정 외 3명 저 2010 『기초간호과학』 수문사
대한스트레스학회 2012 『스트레스과학』궁미디어
석대은 2012 『스트레스와 심리신경내분비면역학』 궁미디어
은하출판사 편집국 2011 『핵심 기초간호과학』 은하출판사
최명애,조남옥 2010 『기초간호과학』 한국방송통신대학교
한국간호학회 기본간호학회 저 2013 『기본간호학』 대한간호협회

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