기초간호과학(2019) 1 허혈의 발생기전 허혈이 있는 환자를 위한 간호중재 기초간호과학 2자가면역성 질환의 병태생리 기관특이성 면역질환과 비특이성 면역질환-기초간호과학

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기초간호과학(2019) 1 허혈의 발생기전 허혈이 있는 환자를 위한 간호중재 기초간호과학 2자가면역성 질환의 병태생리 기관특이성 면역질환과 비특이성 면역질환-기초간호과학에 대한 보고서 자료입니다.

목차

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Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

1. 허혈의 발생기전을 제시하고, 허혈이 있는 환자를 위한 간호중재를 기술하시오.
1) 허혈의 발생기전
2) 허혈이 있는 환자를 위한 간호중재
① 허혈성 심질환 환자를 위한 간호중재
② 허혈성 뇌질환 환자를 위한 간호중재
③ 허혈성 대장염 환자를 위한 간호중재

2. 자가면역성 질환의 병태생리를 제시하고, 기관특이성 면역질환과 비특이성 면역질환의 특성 비교와 각각에 해당되는 질환을 기술하시오.
1) 자가면역성 질환의 병태생리
2) 기관특이성 면역질환과 기관비특이성 면역질환의 특성 비교
① 기관특이성 면역질환의 특성
② 비특이성 면역질환의 특성
③ 기관특이성 면역질환과 비특이성 면역질환의 특성 비교
3) 기관특이성 면역질환과 비특이성 면역질환 해당되는 질환을 기술하시오.
① 기관특이성 면역질환에 해당되는 질환
② 비특이성 면역질환에 해당되는 질환

Ⅲ. 결론

※ 참고문헌

본문내용

세포, 벽세포, 적혈수, 췌장의 소도 조직
미토콘드리아, 횡문근, 핵의 구성물, 면역글로불린G
표적기관
갑상선, 위, 적혈구, 췌장
신장, 관절, 피부, 혈관
대표적 질환
하시모토 갑상선염
그레이브스 병
제 1형 당뇨병
악성빈혈
전신성 홍반성 루푸스
류마티스 관절염
쇼그렌 증후군
백반증
3) 기관특이성 면역질환과 비특이성 면역질환 해당되는 질환을 기술하시오.
① 기관특이성 면역질환에 해당되는 질환
- 하시모토 갑상선염
자가면역성 갑상선염으로도 불리며 자가면역질환으로 갑상선에 염증이 발생하여 갑상선을 파괴하는 질환으로 갑상선기능저하증이 나타나는 질환을 말한다. 목의 앞쪽에 위치한 갑상선이 비대해지며, 단단하며 통증을 동반하기도 한다. 일반적으로 식욕감퇴와 함께 오히려 체중이 증가하는 증상을 보인다.
- 그레이브스 병
갑상선기능항진증의 가장 흔한 원인 질환으로 갑상선에서 필요 이상으로 갑상선 호르몬이 분비되면서 체중감소, 손 떨림, 설사, 안구돌출, 갑상선 비대 등 다양한 증상을 일으킨다. 항갑상선제 투여요법, 방사성 동위원소 치료, 수술요법, 그리고 약물복용 등의 치료법이 있다.
- 제1형 당뇨병 (type 1 diabetes)
제 1형 당뇨병은 자기면역반응에 의해 췌장에서 인슐린이 분비되지 않아 발생하는 당뇨병으로 주로 소아에게 발생하며 평생 인슐린 주사를 맞아야 한다. 전체 당뇨병의 약 2%정도를 차지하는 희귀질환이다.
- 악성빈혈 (Pernicious anemia)
악성빈혈은 비타민 B12(cobalamin)가 체내에 부족해지면서 발생하는 질병으로 자가면역항체가 비타민 B12가 체내로 흡수되는 과정을 방해하는 것으로 발생하게 된다. 경미한 악성빈혈에서는 증상이 나타나지 않기도 하지만 악성빈혈이 장기간 지속된 경우 일반적인 빈혈의 증상과 징후가 나타나게 된다. 대표적인 증상으로 혀의 통증이 가장 흔하게 나타나는데, 이외에도 식욕부진, 중등도의 체중감소, 피곤감 등의 증상이 나타나기도 한다.
② 기관비특이성 면역질환에 해당되는 질환
- 전신성 홍반성 루푸스(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)
전신성 홍반성 루푸스는 여러 기관에 영향을 미치는 자가면역 질환의 만성적인 염증성 질환으로, 선천-면역계와 적응-면역계의 두 면역기전에서 비정상적인 양상을 보인다. 전신성 홍반성 루푸스는 여러 장기에 영향을 줄 수 있는데, 일반적인 증상은 열, 피로, 체중 감소이다.
- 류머티스 관절염
류머티스 관절염은 자가면역 체계의 이상으로 자신의 연골과 뼈에 염증이 발생하면서 점차 관절이 파괴되고 변형이 일어나는 자가면역성 질환이다. 초기에는 손가락, 손목, 발가락 등에서 발생하는데, 점차 팔꿈치, 어깨, 발목, 무릎관절에 침범하여 통증과 종창을 일으킨다. 류머티스 관절염을 완치시킬 수 있는 치료법은 존재하지 않는데 일반적으로 비스테로이드성 항염제, 스테로이드, 항류마티스약제, TNF차단제 등이 치료제로 사용된다.
- 쇼그렌증후군
자가면역체계에 이상이 생겨 외분비샘에 림프구가 스며들어 침과 눈물 분비가 감소하면서 구강 및 안구에 건조증을 유발하는 자가면역성 질환이다. 눈, 구강 및 관절, 피부, 폐 등의 다양한 기관에 영향을 주는 질병으로 구강과 안구 건조 외에 관절염과 피부 건조증 등이 나타날 수 있다.
- 백반증(Vitiligo)
백반증은 피부의 색소가 탈색되는 피부질환으로 비특이성 면역질환이다. 백반증은 멜라닌 세포의 손실로 인해 피부에 흰색의 얼룩이 특징적으로 나타나는 질환인데, 이러한 현상이 국소적이 아닌 피부의 다양한 부위에서 진행되면서 원래의 피부 색깔을 잃게 된다. 자가면역으로 발생하는 백반증의 멜라닌세포의 파괴는 환경, 유전, 면역인자의 조합 등이 주요한 원인으로 알려져 있다. 백반증 환자에게서 자가면역성 갑상선질환, 악성빈혈, 전신성 홍반성 루푸스와 같은 다른 종류의 자가면역성 질환의 발생 빈도가 높아지는 경향이 나타난다.
Ⅲ. 결 론
지금까지 허혈과 자가면역성 질환에 대해서 살펴보고 허혈의 경우 발생기전과 함께 간호중재의 내용을 살펴보았으며, 자가면역성 질환의 경우 병태생리와 함께 기관특이성 면역질환과 비특이성 면역질환에 대해서 자세하게 살펴보았다.
허혈의 경우 혈류의 흐름과 관련이 있는 질병으로 허혈이 발생한 원인과 발생부위 및 경중에 따라서 긴급한 치료가 필요하다. 특히 허혈로 뇌졸중이나 심질환이 발생한 경우 응급조치가 이루어지지 않은 경우 심한 경우에는 사망에 이를 수 있으며 후에 치료가 이루어지더라고 심각한 후유증을 남길 수 있는 만큼 적절한 치료가 필수적이다.
자가면역성 질환의 경우에는 자신의 몸의 일부를 적으로 인식하여 이를 공격하면서 발생하는 질병으로 이에 대한 확실한 원인이나 치료법이 발견되지 않았다. 따라서 자가면역성 질환은 대부분이 장기간의 치료를 요한다. 이러한 이유로 환자들은 질병으로 인한 신체적 고통 외에도 장기간의 치료로 인한 정신적인 스트레스에 노출되기 쉽다. 자가면역성 질환의 원인과 치료법에 대한 다양한 연구들이 지속되어야 하겠다.
※ 참고문헌
최명애, 조남옥 <기초간호과학> 한국방송통신대학교출판문화원 2015
이선옥 외 <성인간호학> 한국방송통신대학교출판문화원 2015
김현식 <자연살해세포와 항암면역치료> Hanyang Medical Review 2013
김연정 <허혈성 뇌졸중 환자의 입원 및 재원적절성에 영향을 미치는 요인> 아주대학교 [2003] [국내석사]
김희성 <자가면역질환에서 Glutathione S-Transferase M1/T1 유전자의 메타분석 연구> 단국대학교 대학원 2015 국내박사
김혜원 <허혈성 전처치가 허혈성 뇌졸중 이후 뇌 조직의 재생과 수복에 미치는 영향> 이화여자대학교 대학원 [2017] [국내석사]
이지수< 류마티스 관절염의 발병기전> 메디칼리뷰, 2014
이규형, 장병익, 김경옥, 이시형, 최재원, 박윤선, 이상훈, 이준영, 은종렬, 김태년 <허혈성 대장염에서 심초음파의 임상적 유용성> Intestinal Research, Vol.5 No.2, 2007
T-림프구. 서울대학교 신체기관정보, 서울대학교병원.
B-림프구. 서울대학교 신체기관정보, 서울대학교병원

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