기초간호과학] 1 허혈의 발생기전 허혈이 있는 환자를 위한 간호중재 기초간호과학 2 자가면역성 질환의 병태생리 기관특이성 면역질환 비특이성 면역질환 특성 비교 각각에 해당되는 질환

소개글

기초간호과학] 1 허혈의 발생기전 허혈이 있는 환자를 위한 간호중재 기초간호과학 2 자가면역성 질환의 병태생리 기관특이성 면역질환 비특이성 면역질환 특성 비교 각각에 해당되는 질환에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

기초간호과학 1. 1) 허혈의 발생기전을 제시하고, 2) 허혈이 있는 환자를 위한 간호중재를 기술하시오.
1) 허혈의 발생기전
① 허혈의 정의
② 혀혈의 발생기전
㉠ 심박출량의 감소
㉡ 혈관저항
2) 허혈이 있는 환자를 위한 간호중재
① 허혈성 심장질환의 치료
② 허혈성 심장질환의 간호
㉠ 협심증 간호
㉡ 심근경색 간호
㉢ 관상동맥조영술 전후 간호

기초간호과학 2. 1) 자가면역성 질환의 병태생리를 제시하고, 2) 기관특이성 면역질환과 비특이성 면역질환의 특성 비교와 3) 각각에 해당되는 질환을 기술하시오.
1) 자가면역성 질환의 병태생리 제시
2) 기관특이성 면역질환과 비특이성 면역질환의 특성 비교
3) 각각에 해당되는 질환 기술
① 기관특이성 면역질환
㉠ 하시모토 갑상선염(자가면역성 갑상선염)
㉡ 제1형 당뇨병
② 비특이성 면역질환
㉠ 류머티스 관절염
㉡ 전신성 홍반성 루프스

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

. 학령기 아동에서의 발생빈도는 1%이며 6세 이후에 발생이 증가하고 여아에서 남아보다 4-7배 발생 빈도가 높으며, 정상 기능을 보이는 갑상선종의 65%를 차지한다.
자가면역성 갑상선염은 갑상선 조직에 대한 자가항체를 생산하는 기관 특이적인 자가 면역 기전에 의하여 발생한다. 조직학적으로는 갑상선 내 림프구 침윤이 특징적인데, 자가 항체의 생산 기전은 정확히 알려져 있지 않다. 면역 조절 장애, 유전 이상, 환경 요소 등이 관여한다고 추측하고 있다.
㉡ 제1형 당뇨병
제1형 당뇨병은 인체의 면역세포가 신체를 공격해서 발생하는 질환이다. 제1형 당뇨병은 소도 내 β-세포의 자가항원에 대한 특이적인 자가면역성 파괴가 진행돼 인슐린만 선택적으로 결핍된다. 임상적으로 인슐린 분비능이 고갈돼 고혈당이 발현해 진단받게 된다.
제1형 당뇨가 자가면역질환이라는 증거는 환자의 혈청에서 소도의 세포질(cell cytoplasm)에 반응하는 자가항원에 대한 자가항체(ICA)가 발견된다는 점이다. 주로 β-세포에 있는 glutamic acid decarboxylase 65(GAD), IA-2 (insulinoma-antigen 2), zinc cation efflux transporter ZnT8(ZnT8) 등의 자가항원에 대한 항체다. 제1형 당뇨 환자의 90% 이상에서 한가지 이상의 자가항체가 발견되고 이는 진단 목적, 고위험군 선별 같은 질병의 예측, 당뇨 전단계 환자의 자연 경과 규명연구에 유용하게 쓰인다.
② 비특이성 면역질환
비특이성 면역질환에 해당되는 질환에는 primary biliary cirrhosis, chronic active hepatitis, 혈청병, 사구체신염, 피부근육염, 전신성 홍반성 루푸스, 류머티스 관절염 등이 있다.
㉠ 류머티스 관절염
류마티스 관절염은 다발성 관절염을 특징으로 하는 원인 불명의 만성 염증성 질환으로 초기에는 관절을 싸고 있는 활막에 염증이 발생하게 되지만 점차 주위의 연골과 뼈로 염증이 퍼지면서 결국 관절의 파괴와 변형을 초래하게 된다. 관절뿐만 아니라 관절 외 증상으로 빈혈, 건조증후군, 피하 결절, 폐섬유화증, 혈관염, 피부 궤양 등 전신을 침범할 수 있는 질환이다.
류마티스 관절염의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 자가면역현상이 주요 기전으로 알려져 있다. 일반적으로는 유전적 소인, 세균이나 바이러스 감염 등이 류마티스 관절염의 원인으로 생각되고 있다. 신체적 또는 정신적 스트레스를 받은 후 발병하기 쉽다고 알려져 있다. 폐경 초기에도 발병률이 높다고 하는데, 이는 류마티스 관절염이 호르몬의 영향을 받는다는 것을 보여주는 예이다.
㉡ 전신성 홍반성 루프스
주로 가임기 여성을 포함해서 젊은 나이에 발병하는 만성 자가면역질환이다. 이로 인해 피부, 관절, 신장, 폐, 신경 등 전신에서 염증 반응이 일어나게 된다. 루푸스는 만성적인 경과를 거치며 시간에 따라 증상의 악화와 완화가 반복된다.
루푸스의 정확한 원인은 밝혀져 있지 않지만 자가면역질환으로, 인체 외부로부터 지키는 면역계의 이상으로 오히려 면역계가 자신의 인체를 공격하는 현상이 특징이다. 루푸스는 몇 가지 유전자와 호르몬, 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 알려져 있지만 구체적인 관계는 아직 확실하지 않다. 일부 바이러스 감염은 면역체계를 자극하여 루푸스와 유사한 질환을 일으킬 수 있으며, 자외선 노출, 이산화규소 먼지, 흡연, 약물도 루푸스 발생의 위험도를 증가시킨다.
Ⅲ. 결론
지금까지 방송대 기초간호과학 중간과제물을 통해 허혈의 발생기전, 허혈이 있는 환자를 위한 간호중재, 자가면역성 질환의 병태생리, 기관특이성 면역질환과 비특이성 면역질환 등에 대해 알아보았다.
허혈은 허혈성 심장질환과 허혈성 뇌졸중을 일으키게 된다. 허혈성 심장질환은 심장에 혈액을 공급해주는 관상동맥이 좁아지거나 막히게 되어 심장근육에 혈액 공급이 부족하여 발생하는 질환으로 협심증, 심근경색증 또는 급사(심장돌연사)로 나타난다.
뇌조직은 항상 많은 양의 혈류 공급이 필요한데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작되는데, 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색이라고 한다. 반면 뇌혈류 감소에 의해 뇌기능에 이상이 생겼지만, 적절한 치료를 통해 충분한 뇌혈류가 다시 공급되어 뇌조직의 괴사 없이 뇌기능이 회복되었을 때를 일과성 허혈성 발작이라고 부른다. 허혈성 뇌졸중은 뇌경색과 일과성 허혈성 발작을 모두 통틀어서 일컫는 용어이다.
자가면역성 질환은 자기면역내성(self tolerance)이 깨어져 자기 자신의 구성요소 (단백질이나 세포)에 대하여 면역반응이 나타나는 현상을 말한다. 자가항원(self antigen)에 대한 자가항체 (autoantibody)의 생산이나 자가세포와 반응하는 자가반응성 T cell의 활성화에 의하여 발생하며, 전염성이 없다는 특징을 가지고 있다. 간호사가 자가면역성 질환을 가진 환자를 간호할 때는 면역학적 문제가 대상자의 건강과 질병에 어떻게 영향을 미치는지를 이해하고 면역체계에 관련된 기초 개념과 치료 및 간호에 대해서 숙지하고 있어야 하겠다.
Ⅳ. 참고문헌
한국방송통신대학교 편집부, 기초간호과학 (2019-1), 한국방송통신대학교, 2019.
황옥남 저, 상급 응급간호와 재난 (근거기반 사례중심), 현문사, 2015.
van Damjanov, Valentina L. Brashers 저, 한국기초간호학회 역, 병태생리학과 임상적용 I, 범문에듀케이션, 2017.
사토 치사미,이노우에 토모코 저, 인체의 구조와 기능에서 본 병태생리, 군자출판사, 2014.
장동은, 중년 허혈성 뇌졸중 환자의 이차예방관련 지식, 강인성과 자가 간호 이행에 관한 연구, 이화여자대학교 대학원, 2016.
교육과정협의회 저, 신경계 중화자간호 중환자전문간호, 군자출판사, 2014.
차병헌, 황락경 외 8명 저, 알기쉬운 병리학, 고문사, 2017.
이순행 저, ICU 중환자간호 매뉴얼, 포널스출판사, 2019.

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