복압성요실금

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복압성요실금에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구목적 ························································· p. 1
2. 문헌 고찰 ······················································· p. 1


Ⅱ. 본론
1. 간호사정 ··················································· p. 5~14
1) 건강사정 ··················································· p. 5
2) 임상검사 ··················································· p. 9
3) Medication ·············································· p. 11
4) 간호과정 ··················································· p. 14

Ⅲ. 결론
1. 느낀 점 ························································ p. 16
2. 참고 문헌 ··················································· p. 16

본문내용

역, 소화불령, 위장관통증, 설사, 두통, 발한
용법
정맥주사
복용이유
T.O.T 수술 후 급성통증완화
Flumarin INJ. 0.5g
( 1~2g을 2회로 분할 )
작용
세팔로스포린계 그람양성, 음성균 항생제
사용목적
신우신염, 방광염, 전립선염, 임균성 요도염, 외상 및 수술창 등의 표재성 2차감염 예방
부작용
발진, 두드러기, 가려움, 발열, 급성신부전
용법
정맥주사
복용이유
방광염, 외상 및 수술창 등의 표재성 2차감염 예방
jeil Ephedrine INJ. 4%
( 1회 25~40mg 1일 1~2회 )
작용
진해거담제 기관지확장제
사용목적
기관지천식, 감기, 상기도염, 급만성기관지염, 비점막의 충혈, 종창
부작용
심계항진, 빈맥, 어지럼, 두통, 구역, 발진, 구갈
용법
피하주사
Marcain heavy AMP 20mg
작용
국소마취제
사용목적
2~3시간이 소요되는 요로기계 및 하지수술 시 척추마취
부작용
구역, 저혈압, 서맥, 요추천자 후 두통, 구토
용법
지망막하 주사 척추마취
복용이유
T.O.T 수술 전 척추마취
JW NS(염화나트륨) INJ. 100ml
작용
혈액대용제로 전해질 수액
사용목적
수분 전해질( 나트륨, 염소) 결핍시의 보급,
주사제의 용해 희석제
부작용
대량 급속투여 시 부종, 산증, 울혈성 심부전
용법
정맥주사
# 1 감염위험성
자료
수집
주관적
자 료
1. “밤새 전신이 아팠다.”
2. “으슬으슬 추웠다.”
객관적
자 료
1. T.O.T 수술
2. foley catheter 삽입
3. 37.9℃ [05:00]- 37.0℃ [07:00]- 37.4℃ [10:00]
관련요인 : 간호진단명
침습적 피부손상과 관련된 감염위험성
간호 목표
대상자는 3일 이내 감염 sign이 나타나지 않는다.
간호 계획
1. 4시간마다 V/S를 측정한다.
* 열감과 오한이 있을 시 1시간마다 측정하고 비정상인 경우 30분 후 재측정한다.
→ 활력징후는 대상자의 상태관찰, 문제규명 그리고 중재에 대한 대상자의 반응평가를 위한 신속하고 효율적인 방법이다.
「기본간호학Ⅰ」 p.258
- 수술 후 체온의 상승은 상처 감염의 신호가 된다.
→ 감염의 신체적 증상이나 징후와 함께 대상자의 평상시 온도와 비교하여 하루 중 여러 시간대에 1℃ 이상 상승될 때 열이 있다고 말할 수 있다. 박테리아, 바이러스, 이물질, 자가면역물질 등의 발열물질이 형성되어 이것이 시상하부의 기준점 변화를 유발하여 열이 발생하는 것이 발열이론이다.
→ 「기본간호학Ⅱ」 p.7
2. 감염을 시사하는 WBC, CRP 혈액검사 결과를 관찰한다.
- WBC가 전체적으로 상승하는 것은 감염의 증상을 나타낸다. 눈에 띠게 WBC의 수가 감소하는 경우는 비타민과 amino의 심각한 결핍이나 극심한 쇠약의 결과 WBC생산의 감소를 나타낸다.CRP의 증가는 심근감염, 정신적 충격, 감염, 염증, 수술, 종양적 증식일 때 급격히 증가한다.
3. 카테터 삽입부위를 사정하고 관리한다.
1) Foley 카테터 삽입부위에 감염 징후( 발적, 부종, 화농성 배액이 있는지 악취가 나거나 출혈이 없는지 ) 관찰한다. → 상처부위에 발적, 부종, 화농성 배액이 있는지 악취가 나는 것은 감염을 의심할 수 있는 자료가 된다.
2) 회음부 간호를 매일 시행하며 요로감염 증상이 있는지 확인한다.
→ 감염 발생 시 혼탁한 소변, 강한 냄새, 요도작열감, 열, 오한 등
3) foley catheter를 통한 배액량 측정 시 청결술을 적용한다.
4) foley catheter 드레싱을 실시할 때 무균술을 적용한다.
4. 처방에 따라 항생제를 투여한다.
- Flumarin INJ.은 항생물질제제로 주로 그람양성, 음성균에 작용한다.
→ 항생제 투여는 발열원인 박테리아를 파괴하고, 체온상승을 일으키는 신체자극을 제거한다.
「기본간호학Ⅱ」 p.14
5. 대상자와 보호자에게 위생에 대해 교육한다.
1) 환자와 보호자에게 카데터 삽입부위 관리방법을 교육한다.
- 삽입된 카테터는 배뇨, 청결 등과 관련이 있으므로 관리방법을 교육하여 청결을 유지하도록 한다.
① 소변주머니는 침상보다는 낮은 위치에 고정시키고, 줄이 꼬이거나 접히지 않도록 교육한다.
6. 대상자에게 하루 1000-1500cc정도의 수분섭취를 권장한다. → 충분한 수분섭취는 요흐름을 쉽게 하여 방광자극을 줄여주고 요정체로 인한 세균 성장을 감소시킨다.
- 수분섭취를 점차 늘리시도록 교육하고, 하루 종이컵 8~10잔정도 드시라고 권장한다.
간호 수행
1. 4시간에 한번 열 측정함.
37.9℃ [05:00]- 37.0℃ [07:00]- 37.4℃ [10:00]- 36.5℃
2. 감염을 시사하는 WBC, CRP 혈액검사 결과를 관찰함.
3. 카테터 삽입부위의 감염의 징후가 있는지 사정하고 회음부 간호시 요로감염 증상의 여부를 확인함.
4. 처방에 따라 2018-03-14~2018-03-16 Flumarin 1g 하루 두 번 IV로 투여함.
5. 환자와 보호자에게 카테터 삽입부위의 청결을 유지하도록 교육함.
6. 구강으로 수분섭취 자주 하도록 격려함.
간호 평가
대상자는 3일 이내(퇴원 날)까지 감염 sign이 나타나지 않았다.
(삽관 remove시 까지 삽관부위, 대상자의 OP site감염 sign 없음. V/S정상, LAB정상)
4) 간호과정
Ⅲ. 결론
1. 느낀 점
인간의 하나의 욕구라고 할 수 있는 배뇨욕구를 충족시키지 못한다는 것은 일상생활의 어려움과 더 나아가 삶의 질을 떨어트릴 수 있다. 우리나라의 연구에는20~40대 여성들 중 21%가 요실금의 증상을 호소했으며, 대부분은 이 증상을 노화의 한 과정을 여기거나 알리기 꺼려하고 있는 실태이다. 요실금은 회피할 것이 아니라 적절한 케켈운동 등을 통한 예방과 비수술수술치료가 가능하기 때문에 삶의 질 측면에서 반드시 치료받아야 한다고 생각한다.
2. 참고 문헌
- Joyce M.Black, Jane Hokanson Hawks,「성인간호학1, 2」, 이영휘 외 공역, 정담미디어(2013)
- 서울대학교병원 간호본부 엮음,「간호과정 실무지침」, 서울대학교출판문화원
- 서울대학교병원 의학정보
- 드러그인 포

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성인간호학,   성인실습