우울증과 외상후스트레스장애

소개글

우울증과 외상후스트레스장애에 대한 보고서 자료입니다.

목차

우울증과 외상후스트레스장애

#1 우울증
I. 진단
II. 원인
1. 생물학적 요인
2. 유전요인
3. 심리적 요인
4. 행동주의적 요인
5. 인지요인
6. 기타 요인
7. 종합적 요인
III. 예후
1. 유아
2. 취학 전 아동 3. 학령기 아동
4. 청소년과 성인
IV. 재발
V. 처방

#2 외상 후 스트레스장애
I. 진단
II. 원인
III. 성 폭력 후유증
IV. 예후
V. 처방

* 참고문헌

본문내용

하며, 이를 언어로 기술하고, 성폭력을 경험한 더 어린 아동들처럼 행동할 수도 있다. 그리고 성폭력 사건에 대한 기억은 더 상세하고 더 오래 지속된다.
성폭력을 경험한 청소년은 1) 비행, 무모하거나 모험을 무릅쓰는 행동, 2) 사고치는 경향, 3) 앙심, 4) 수치심과 죄책감, 5) 굴욕감, 6) 생생한 기억, 7) 우울과 비관, 8) 관계상 문제, 9) 극단적인 사회참여와 회피 등을 보인다. 이 청소년의 공통 반응에는 성적문란이나 금욕, 가출, 어린 아동에 대한 성적 공격 등이 있다.
성적으로 학대받은 성인은 보통사람보다 어린 나이에 결혼해서 아동을 갖고 학교를 중퇴하고, 자립을 무서워하며 다른 사회적 집단을 찾는 경향이 있다. 일반적인 장기적인 문제에는 불안. 우울, 고립감, 약물남용, 성적 문제, 낮은 자존감, 섭식 및 수면 장애등이 있다.
특히 성적으로 학대받은 여성은 강간이나 배우자에 의한 학대를 통해 재 희생될 위험이 크다. 이것은 학대 후에 다른 이의 신뢰성을 판단할 능력이 손상되었기 때문이다.
IV. 예후
PTSD(외상 후 스트레스장애) 정도는 아동의 인지와 사회성 발달의 수준에 따라 다르다. 인지 발달이 더 앞선 어린 아동은 더 충격적인 것으로 사건을 볼 수도 있고 자기 패배적 사고를 가질 수 있으며. 우울함에 더 민감하게 되고, 더 두려워하고 충격을 더 잘 기억할 수도 있다.
그러나 인지 발달이 좋은 나이가 많은 아동과 청소년은 또한 더 잘 대처하는 기술들을 가지는 경향이 있다. 사회성 발달에 관하여 열악한 사회기술을 가진 어린 아동은 넓은 지지 망을 형성하지 못하거나 그들의 미래에 대한 불안과 공포들을 효과적으로 의사소통하지 못할 수도 있다. 반대로 좋은 사회적 기술을 가진 청소년은 친구에게 말함으로서 PTSD(외상 후 스트레스장애) 증상을 완화할 수 있고 혐오적인 가족 상황에서 벗어날 수도 있다.
PTSD(외상 후 스트레스장애) 예후는 발달정도에 차이에 달라질 수 있다. 좀 아니든 아동은 통제력이 적고 행동의식이 미약하며, 그리고 청소년보다 더 민감하게 사건을 상기하기 때문에, 충격적 사건에 대해 더욱 나쁘게 반응하는 경향이 있다. 그러나 어린 아동은 자신을 그 충격적 사건과 분리하여 생각하기를 잘한다.
그래서 이것이 어느 정도는 PTSD(외상 후 스트레스장애) 증상으로 발달하는 것을 막을 수도 있다. 이 특성이 심각하게 학대받은 아동이 왜 해리성 정체성 장애(dissociative identity disorder)로 발달하는지 설명할 수 있을 것이다.
V. 처방
성폭력 피해아동의 치료는 보통 부모들과 아동에게 초점이 맞추어진다. 부모 중심의 치료는 종종 역할 놀이, 타임아웃이나 적절한 정적강화. 그리고 모델링을 통해 더 나은 훈육방법을 알려준다. 그리고 부모중심치료에서는 아동행동에 대한 분별없는 생각을 수정해 주는 인지치료, 분노, 자기 통제 훈련 그리고 일반적 대처 기술 등을 훈련한다.
아동 중심 치료는 아동의 연령에 따라 다르다. 충분히 인지 및 사회성 기술 발달이 이루어지지 않은 유치원 아동을 위해서는 놀이치료가 가장 유용할 것이다.
놀이 치료는 아동이 편안한 환경에서 표현을 위해 허락하는 여러 오락 장난감을 가지고 상호작용하게 하는 것이다(인형집, 꼭두각시. 페인트, 찰흙, 블록). 놀이치료는 치료에 대한 저항을 극복하는데 효과적이다.
그리고 사건에 대한 의사소통을 높이고 창의적 사고와 공상을 촉진하고 감정을 해방시키는데 효과가 있다. 아동이 가장놀이를 할 때. 가설적 시나리오를 가지고 질문할 수도 있다 예를 들면, 아동이 가장 놀이를 할 때 가상 시나리오에서 사상질문을 하여 볼 수 있고(예. 다른 사람으로부터 부적절한 요구), 어떻게 아동이 그 자신을 보호할 수 있는지에 대한 질문을 할 수 있다.
유치원 아동을 위한 치료는 충격적 사건에 대해 아동에게 말하게 하는데 초점을 맞춘다. 이는 아동이 신뢰할 수 있는 다른 사람을 알아내고 아동의 불안을 낮추기 위한 것이다. 악몽을 집중적으로 다루기 위해 감정을 나타내는 심상 기법을 사용할 수 있다.
악몽에 나오는 악인과 싸우기 위해 좋아하는 영웅과 팀을 짜서 상상으로 싸우도록 한다. 어떤 접촉 행동이 부적절한가, 그리고 어떻게 원치 않는 접촉에 \"안 돼\"라고 말하는지에 대해 아동에게 교육하는 것이 도움이 된다.
학령기 아동의 경우. 아동에 기초한 치료는 분노와 충동 통제, 정서적 표현. 문제 해결 훈련, 이완 훈련과 함께 공포 자극에 점차적인 노출, 자존감 향상하기, 우울이나 고립을 줄이기 위한 사회적 활동 늘리기, 그리고 인지적 치료 등에 초점을 맞춘다.
이때 성행위, 성적 학대, 그리고 개인안전에 대한 교육이 또한 중요하다. 집단치료도 교육, 정서적 표현, 사회적 지지 형성을 위해 도움이 될 것이다. 또 현재의 느낌들을 기술하고 느낌통제를 위해 가상 피해자와 가족 구성원에게 편지를 쓰게 하는 방법도 있다.
PTSD치료는 먼저 안전한 환경에서 회복시키는 것을 돕는 것이다. 그 후 치료는 감정 표현, 가족 치료, 충격을 생각나게 하는 생각과 단서 노출시키기를 하여 성적으로 학대된 아동을 치료하기 위한 요소를 담을 수도 있다.
PTSD 치료성과는 주로 이들의 감정 표현 정도, 가족과 사회적 지지 수준, 그 사람에게 충격을 상기시키는 단서에의 노출, 대처 기술의 발달에 달려 있다.
* 참고문헌
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발달심리학 / 곽금주 저 / 학지사 / 2016
심리학개론 / 이명랑 저 / 더배움 / 2017
인간행동과 사회환경 - 고명수/이승현 외 3명 저, 정민사, 2018
상담심리학 / 이수연 저 / 양성원 / 2017
성격심리학 / 권석만 저 / 학지사 / 2017
발달심리학 : 전생애 인간발달 / 정옥분 저 / 학지사 / 2014
심리학의 이해 / 방선욱 저 / 교육과학사 / 2003

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