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간호이론D형 2019 오렘의 이론을 적용하여 작성하시오 간호이론 오렘의 8개 보편적 자기간호요구 오렘의 이론을 적용하여 작성하시오 오렘의 8개 보편적 자기간호요구 간호이론D형에 대한 보고서 자료입니다.

목차

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Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 본 론
1. 오렘의 자기간호의 이론적 배경

2. 오렘의 8개 보편적 자기간호필수요소

3. 사례대상자의 인구사회 및 생활습관 특성

4. 만성신부전에 대한 이해

5. 중요 개념을 적용하여 대상자 사정

6. 사정에 따른 간호문제와 중재안
1) 충분한 공기
2) 충분한 수분
3) 충분한 음식
4) 배설과정
5) 활동과 휴식의 균형
6) 고독과 사회적 상호작용 간 균형
7) 환자에게 위해한 것의 예방
8) 사회집단 내 인간의 기능과 개발 증진

Ⅲ. 결 론

참고문헌

본문내용

공기
질병의 악화로 병실 생활이 장기화되고 있으므로, 병원 주위를 산책하면서 적절하게 상쾌한 공기를 마실 수 있도록 지지해 준다. 대상자는 현재 기증자가 나타나지 않는 상황으로 인하여 자신의 질병에 대해서 매우 비관적인 자세를 가지고 있는 것으로 나타난다. 환자 스스로 자신을 위해서 할 수 있는 최선의 행동에 대한 조언이 필요하다. 따라서 간호사는 환자가 스스로 산책을 하면서 적절하게 상쾌한 공기를 마시는 행위를 할 수 있도록 유도하여야 한다.
2) 충분한 수분
현재 환자는 만성신부전의 악화로 신장을 비롯한 배설에 관련한 기관이 적절하게 기능을 하고 있지 못하다. 만성신부전환자의 경우 일반인 수준으로 수분을 섭취하면 폐부종, 고혈압, 전신 부종 등의 증상이 나타날 수 있기 때문에 적절한 수분섭취의 조절이 필요하다. 따라서 적절한 수분 섭취에 대한 계획을 세울 수 있도록 하는 간호의 도움이 필요하고, 환자 스스로 수분 섭취에 대한 개념을 세울 수 있도록 지지하여야 한다.
3) 충분한 음식
평소 환자는 짠 음식에 대한 선호도가 매우 높게 나타났으며, 현재 질병으로 인한 저염식 식단으로 환자가 식욕에 대한 욕구가 적절하게 이루어지지 않는 것으로 보인다. 따라서 환자가 스스로 저염식 식단에 대한 중요성을 인식할 수 있는 교육과 함께 싱거운 음식을 맛있게 먹을 수 있는 다양한 요리법을 보호자와 함께 의논해 보고 다양한 음식을 시도해 볼 수 있는 방법을 제시하였다. 무엇보다도 환자 스스로 식단의 조절이 자신의 질병에 있어서 매우 중요한 역할을 한다는 것을 인식하는 것이 중요하다.
4) 배설과정
적절한 배설활동을 위해서는 식이요법과 수분조절이 필수적이며, 적절한 운동요법을 병행해 주는 것이 좋다. 만성신부전환자의 경우에는 적절한 배설이 원활하게 이루어지지 않는 것이 가장 최우선의 문제인 질병이다. 따라서 환자가 음식과 수분 섭취의 조절, 그리고 적절한 운동의 중요성을 인식하여 이를 지킬 수 있도록 하는 것이 중요하다.
5) 활동과 휴식의 균형
환자는 현재 병실생활을 하면서 신체적인 움직임이 많이 제한되어 있는 상태이다. 하지만 충분한 수면이 이루어지지 않으면서 환자 스스로 느끼는 피곤감이 높은 것으로 나타난다. 따라서 환자에게 적절하게 산책과 같은 활동을 통한 신체적 활동에 대한 중요성을 인식시켜 환자 스스로 적절한 운동을 할 수 있도록 지지하면서, 밤에 충분한 수면을 취할 수 있는 편안한 수면 분위기를 유도해 낼 수 있도록 한다.
6) 고독과 사회적 상호작용 간 균형
장기간의 병실생활로 사회적 상호작용이 단절되어 있어 환자는 현재 사회적인 고립감을 느끼고 있다. 따라서 환자에게 병원 내의 다양한 모임을 소개해 주고 참여의 방법에 대해서 소개하여, 병원 생활을 하면서도 사회적 집단의 작은 모임을 이어나갈 수 있도록 지지해 주는 것이 좋다.
7) 환자에게 위해한 것의 예방
환자에게 위해한 것으로 판단되는 것은 무엇보다도 현재의 만성신부전증을 악화시키는 다양한 생활습관들이다. 수분섭취 및 식단의 조절, 그리고 적절한 운동을 꾸준히 유지시키고 혈액투석과 같은 치료의 과정에 적절하게 참여하여 기증자가 나타나기 전까지 자신의 질병을 악화시키지 않도록 하여야 한다.
8) 사회집단 내 인간의 기능과 개발 증진
현재 환자는 질병의 악화와 함께 신장을 이식받지 못하면 사망에 이를 수 있다는 절망감을 느끼고 있다. 그리고 이러한 질병으로 인하여 다시는 사회 속에서 자신의 역할을 하지 못할 것이라는 자아절망감에 빠져 있다. 따라서 환자가 잘 할 수 있는 병원 내의 다양한 활동에 대해서 소개해 주는 것이 좋은 방법이 된다. 예를 들어, 바둑처럼 과도한 신체적 움직임이 없어도 할 수 있는 활동에 대해서 소개해 주어 환자가 무언가 할 수 있는 것이 있다는 것을 스스로 느끼면서 자아정체감을 잃어버리지 않도록 지지하도록 한다. 그리고 환자 스스로도 자신이 할 수 있는 다양한 활동을 찾아서 자기 스스로를 발전시킬 수 있도록 하여야 한다.
Ⅲ. 결 론
대상자는 현재 만성 신부전으로 장기간의 치료과정을 겪어왔으며, 현재에는 질병의 악화로 인하여 장기 기증자를 기다리고 있는 상황이다. 질병으로 인한 신체적 고통과 심리적 고통으로 매우 힘들어하고 있으며, 자신을 둘러싼 다양한 환경에 대해서 어려움을 나타내고 있다.
이번 대상자가 겪고 있는 만성신부전(chronid renal failure) 이란 우리 몸의 배설 기능을 담당하는 신장의 기능이 다른 여러 가지 질병에 의하여서 제대로 작용하지 못하게 되는 것을 말하는데, 특히 신장의 배설기능, 조절기능, 합성기능, 대사기능의 역할을 제대로 수행하지 못하게 되면서 몸에서 생성되는 노폐물을 배출하지 못하고 체내에 축적시키게 되면서 나타나는 증후군이 나타나게 된다. 따라서 질병으로 인한 신체적, 정신적 고통으로 괴로워하고 있다.
오렘의 8개 보편적 자기간호필수요소에 따라서 이번 대상자를 적용하여 간호를 사정하고 그에 맞는 간호계획을 수립해 본 결과, 환자에게 적절하게 필요한 아주 기본적인 간호의 내용에 대한 계획이 체계적으로 정립되는 것을 알 수 있었다. 환자가 겪는 질병에 따라서 환자는 각자 다른 간호의 요구사항이 발생하게 된다. 따라서 이번 오렘의 8개 보편적 자기간호필수요소에 적용하여 간호의 내용을 계획해 보는 작업은 환자에게 실질적으로 필요한 간호의 내용에 대한 전반적인 이해와 함께 앞으로의 간호 내용에 대한 내용을 정립할 수 있는 기회가 되었다고 생각된다.
※ 참 고 문 헌
김영임, 이선옥, 조남옥 「간호이론」 방송대출판부 2010
이명화 『기본간호학총론』 정담미디어 2003
이소우 『간호이론의 이해』 수문사 2009
유광수, 강만순 외 3명 『지역사회간호학 1』정담미디어 2013
ANN MARRINER TOMEY 『간호이론가와 이론 세트』 박영숙 역 대학서림 2008.10.01
김정순 Orem의 자가간호 모델을 적용한 병동의 운영관리 기본간호학회 기본간호학회지 1994 165-171
김혜원 <투석 전 만성 신부전 환자의 삶의 질 구조모형> 서울대학교 대학원 2012 국내박사
이유미 <복막투석 노인환자의 자기간호 행위 관련요인> 서울대학교 대학원 2014
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  • 등록일2019.08.30
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