[방통대 간호학과 3학년 간호이론 C형] 존슨의 행동체계모형을 적용하여 작성하시오

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목차

<목 차>

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 도로시 존슨(Dorothy E. Johnson)
2. 존슨의 행동체계 모형의 주요 개념
1) 이론의 개요
2) 주요 개념
3. 행동체계이론(Behavioral system theory)
1) 7개의 하위체계(Subsystems)
2) 하위체계가 가진 구조적 요소
3) 하위체계의 기능적 요구
4. 존슨의 행동체계모델과 간호의 메타패러다임
5. 존슨의 7개 행동체계 적용
1) 사례대상자 인구사회, 생활습관, 건강문제특성
2) 주요 개념을 적용하여 대상자 사정
(1) 애착-친밀 하부체계
(2) 의존 하부체계
(3) 소화 하부체계
(4) 배설 하부체계
(5) 생식 하부체계
(6) 공격 하부체계
(7) 성취 하부체계
3) 간호계획 작성
(1) 사정에 따른 간호문제
(2) 간호중재

Ⅲ. 결론 - 이론적용에 대한 결론


<참고문헌>

본문내용

체계의 안정 상태를 획득하거나 유지시키는 것이다.
5. 존슨의 7개 행동체계 적용
1) 사례대상자 인구사회, 생활습관, 건강문제특성
성별
남
연령
69세
교육수준
고졸
결혼상태
유, 지금은 아들 집에서 부인과 함께 살고 있음(직계가족)
종교
무
경제수준
중
직업
무
질병 발병 시기
고혈압 10년 전 진단, 당뇨 4년 전 진단
증상
두통 있음, 당뇨로 인한 시력저하와 부종 있음
평균혈압
160/100 mmHg
몸무게
85kg
식습관
편식이 심함. 맵고 짠 음식을 많이 섭취함.
흡연
유 (하루 두 갑)
질병치료 및 예방행위
혈압약 하루 1t 복용하라고 처방을 받았으나 생각날 때만 복용함.
병원에서 5년 전 당뇨라고 진단을 받았으나 치료를 전혀 하고 있지 않으며 당뇨의 위험성에 대한 인식이 부족함.
건강검진
특별히 없음. 증상이 있을 때만 병원에 다님.
보건의료 자원
약국은 가까운 곳에 위치하나 종합병원은 자가용으로 2시간 거리에 있음.
대인관계
소극적으로 제한되어 있음. 다른 사람과 관계가 적고 이웃이 적음.
배설 용이성
변비 있음.
성생활과 만족성
부인과 성생활을 1년에 손에 꼽을 정도로 횟수가 적음.
스트레스
며느리로 인해 받는 스트레스가 심하며 눈치 보느라 표현을 못해 스트레스를 풀지 못함.
2) 주요 개념을 적용하여 대상자 사정
(1) 애착-친밀 하부체계
① 노인정, 양로원 같은 지역사회와의 상호작용에 참여하게 하여 대인관계를 유지하도록 한다.
② 당뇨교육, 고혈압환자 교육 등에 참여함으로써 질병에 대한 지식을 높이고 같은 만성질환을 가진 환자들과 의견을 나눌 수 있도록 돕는다.
③ 가족과의 의사소통 부족으로 인해 겪는 스트레스를 관리하기 위해 가족회의를 주1회 갖도록 하여 서로 의견을 조율한다.
(2) 의존 하부체계
손자와 함께 보내주는 시간을 약속하여 시간을 보내고 며느리에게 쉴 시간을 줌으로써 스트레스를 줄여준다. 며느리가 손자를 봐주기를 바라고 의지하게 되도록 하여 환자가 의지하는 부분에 대해서 죄의식을 느끼지 않고 서로 의지할 수 있게 한다.
(3) 소화 하부체계
편식이 심한 환자를 위해 영양사를 연계하여 좋아하는 음식위주의 당뇨식이 고혈압식이를 만들어 제공하고 보호자에게 교육한다.
(4) 배설 하부체계
변비가 있는 환자를 위해 섬유소가 많은 음식을 섭취하도록 하고 편안한 환경을 조성해준다.
(5) 생식 하부체계
부인과의 솔직한 대화를 통해 성생활 만족도를 높인다.
(6) 공격 하부체계
대상자의 부인이 밤에 병원으로 오는 것을 염려하고 있어 되도록 그녀가 병원에 그와 함께 낮에 머무는 방안을 마련한다.
(7) 성취 하부체계
의사와 연계하여 고혈압과 당뇨에 대한 지속적인 치료의 필요성에 대해 환자 및 보호자에게 교육한다. 식이요법 조절과 운동을 하여 지속적으로 체중을 줄여나가고, 약물도 규칙적으로 복용하도록 한다.
3) 간호계획 작성
(1) 사정에 따른 간호문제
만성질환자 사례 환자는 고혈압, 당뇨 환자로서 63세 된 남성 노인 환자였으며 부인과 함께 현재 아들 집에서 며느리와 손자와 살고 있고 맵고 짠 음식을 즐기며 비만이 있었다. 10년 전 고혈압을 진단받은 후로 약물을 꾸준히 복용하고 있지 않았으며 4년 전 진단받은 당뇨는 치료를 전혀 받고 있지 않았다. 수 년 전부터 두통이 심한 증상을 종종 경험하였으나 대수롭지 않게 넘겨 왔다고 하였다. 이 환자는 현재 약물을 복용하고 있지만 규칙적으로 복용하고 있지 않았으며 고혈압과 당뇨가 어떤 큰 질병을 일으킬 것이라는 것에 대해 무지하였고 스트레스로 인해 혈압이 올라도 스트레스 해소방법이 따로 없었다.
(2) 간호중재
환자의 치료를 위해 병원 의료 기구를 활용하여 정확한 진찰을 받았으며 의사의 정확한 진단과 약의 규칙적인 복용을 위해 아들과 며느리에게 당부하였다. 환자는 고혈압, 당뇨 교육을 받으면서 자신의 질병의 위험성에 대해 인지하였고 교육에 참가한 같은 질병의 환자들과 대화를 나누며 대인관계도 넓히고 정보를 나눌 수 있었다. 보호자 아들과 며느리의 도움으로 식이요법 조절과 운동을 하여 지속적으로 체중을 줄여나가고 약물도 규칙적으로 복용하였다.
Ⅲ. 결론 - 이론적용에 대한 결론
존슨의 간호이론은 환자에게 적용 시 제한은 없는 편이지만 건강한 사람이나 집단에서는 적용되지 않고 질병이 없는 상황에서는 간호역할이 분명하지 않을 것 같다. 존슨 이론은 체계이론과 흡사하기 때문에 비교적 이해하기 쉽고 개념 간 가정들이 비교적 단순하고 간결하고 명확하게 제시되어 있었다. 존슨 이론은 인간의 생물학적 측면보다 행동에 초점을 맞춤으로써 간호를 의학과 구분하고 있다. 존슨 이론에서의 행동체계는 능동적인 존재이다. 존슨이론이 여러 영역에서 행동이상을 인식한다면 더욱 발전할 수 있을 것이다. 또한 불균형의 결과에 대한 간호중재보다는 건강 위기를 예방하기 위해 필요한 불균형의 전구증상에 대한 중재방법을 연구할 필요도 있다. 존슨의 간호이론은 일차적으로 개인에 초점을 두고 있지만 개인으로 이루어진 집단도 상호작용하는 행동체계로 봄으로써 가족과 집단에 대한 연구 나아가서는 지역사회에도 이 이론을 적용하는 방안에 대한 연구가 이루어져야 할 것이다.
<참고문헌>
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이소우 외(2009) 간호이론의 이해, 수문사
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박정호 외(2002) 신간호학개론, 서울대학교출판부
예하미디어편집부(2006) 간호이론, 예하미디어
포유편집부(2007) 간호이론, 포유
김영경(2007) 간호이론, 현문사
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이원희 외(2003) 간호학에서 이론적 사고의 본질, 현문사

키워드

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