조현병 정의와 특징 및 조현병 사례분석과 치료법소개 및 느낀점

소개글

조현병 정의와 특징 및 조현병 사례분석과 치료법소개 및 느낀점에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 조현병의 개념

2. 조현병 발생원인

3. 조현병 증상과 특징

4. 조현병의 유형

5. 조현병의 진단

6. 조현병 사례

7. 조현병 치료법

8. 결론 및 느낀점

본문내용

정 때문이다. 정상인의 경우 사랑과 미움, 선과 악 등 서로 모순되는 두 가지 충동이 있을 경우 상황에 따라 어느 하나가 억압되거나 타협이 이루어지지만 조현병에서는 이러한 능력이 상실되어 일관성 없는 예측불허의 급격한 행동변화가 나타난다. 또한 외부세계나 그 안에서의 진로에 관한 관심이 없는 자발성 장애를 가진다. 자기 방에서 하루종일 앉아 무언가에 사로잡힌 것처럼 아무 것도 찾지 않으며, 만나려고도 하지 않고 거의 다른 사람과의 관계를 형성하기 위한 아무런 시도도 하지 않으려고 한다. 이러한 자발성의 장애를 가족이나 일반인들은 병의 한 증상으로 보지 않고, 성격적인 결함이나 타인에 대한 거부로 오해하는 경우가 많다.
조현병 환자는 난폭하고 폭력과 연관짓는 경향이 있으나 일반인 범죄율이 2.5%인 반면 정신장애인의 범죄율은 1.8%로 낮으며 오히려 위축되고 혼자 있기를 좋아한다.
4. 조현병의 유형
(1) 편집형 또는 망상형 (Paranoid Type)
정신과 입원환자 중에서 가장 많은 유형으로 망상이나 환청의 출현이 특징이다. 망상으로는 피해망상이나 과대망상이 함께 있는 것이 일반적이지만 경우에 따라서는 질투망상, 종교망상, 신체마앙을 나타내기도 한다. 또한 환각은 망상의 내용과 연관되어 있는 것이 특징이다. 피해망상으로 인하여 자살을 시도하기도 하며, 분노가 동반되는 과대망상이나 피해망상으로 인하여 난폭성이나 공격성을 보이기도 한다.
(2) 해체형 (Disorganized Type)
주로 와해된 언어, 둔마된 정동, 얼굴의 찡그림이나 조리에 맞지 않는 말 등 와해된 행동과 부적절한 행동이 필수증상으로 나타난다. 때로는 사회적 규범을 무시하고 외모나 위생에 무관심하며 아무 곳에서나 소변을 보고 손으로 음식을 먹는 모습을 보이기도 한다. 상황에 부적절한 정서 반응으로 킥킥거리며 웃거나 이해되지 않는 동작을 하는 경우가 많다.
(3) 긴장형 (Catatonic Type)
근육이 뻣뻣하게 굳어지거나 극심한 요동을 보이는 등 주로 근육운동의 장애가 나타난다. 주된 증상으로 부동증, 과다운동증, 극단적 거부증, 함구증, 자발적 운동의 과잉성, 그리고 반향언어 및 반향행동 등 정신운동장애가 나타난다. 초조성 긴장 상태에서는 극단적인 정신운동 흥분과 고함을 계속 지르는 행동을 하기도 한다.
(4) 잔류형 (Residual Type)
적어도 한 번 이상 정신분열병 삽화가 있었지만 현재는 현저한 양성증상이 없고, 음성증상이나 두 개 이상의 약화된 양성증상이 지속되는 경우, 그리고 망상이나 환각이 있더라도 그것이 현저하지 않고 강한 정동이 수반되지 않을 경우에 이 진단이 내려진다.
5. 조현병의 진단
진단은 자세한 병력을 듣고 환자의 정신상태를 검사하여 내리게 되는데 정확한 진단을 내리기 위해서는 가족이 그동안 일어난 일을 자세히 설명해 주어야 한다. 첫 발병인 경우 다른 신체질환이나 뇌질환 때문에 정신분열병과 유사한 증상이 나타날 수 있으므로 이것을 감별하기 위해 혈액검사, 뇌컴퓨터단층촬영(CT), 뇌자기공명영상(MRI), 단일광자방출단층촬영(SPECT), 뇌파검사 등을 하게 된다. 또, 환자의 심리상태를 파악하기 위하여 심리검사를 한다. 진단에서 무엇보다 중요한 것은 정신과 전문의와 환자와의 면담, 가족으로부터 얻게 되는 병력과 증상에 관한 정보이다.
6. 조현병 사례
(1) 한 여인이 심령부흥회에 참가했다가 갑자기 귀신들린 사람처럼 고함을 지르고 횡설수설하는 모습을 보였다. \"내가 하나님이다, 빨리 회개하라, 예수를 믿어라, 나에게 하나일이 명령하셔서 알고 있다\"는 등의 종교관련 망상을 보였다.
(2) 한 의과생이 불안해하고 꼼짝하지 않고 혼자 중얼거리며 눈동자가 초점이 없는 사람 같았다. 환정이 들리고 경찰이 쫓아온다. 주위사람이 나를 감시한다 등 전형적인 조현병 증상을 보였다. 학교공부는 전혀 못 따라가고 중간고사에서 백지답안지를 내었고 휴학한 상태였다.
(3) \"다른 사람들이 나를 쫓아온다, 나를 놀린다. 직장에서 모든 사람들이 나를 오해한다. 집 안에 도청장치가 있다, 전화로 남이 듣는다. 길에 있는 차들이 나를 따라온다. 우유가 이상하니 먹으면 안 된다\" 등의 망상을 보였다.
7. 조현병 치료법
(1) 약물치료
조현병의 여러 가지 증상 완화를 위해 가장 중요하고 효과적인 방법으로, 신경전달 물질의 이상을 일으키기 때문에 이것을 정상적으로 회복시켜주는 약물을 복용하는 것이 무엇보다 중요하다. 주로 항정신병약물을 사용하고 있다. 그 외 동반되는 증상(불면, 우울, 불안 등)이 있을시 항불안제, 항 우울제 등의 다른 약물을 병용할 수도 있습니다. 약을 중단하게 되면 재발되는 경우가 흔하고 재발이 되면 약을 복용해야만 하는 기간이 길어지므로 반드시 약물 중단은 정신과 전문의와 상의한 후 결정하여야 한다,
(2) 정신치료
약해진 자아기능을 회복시켜주는 지지 적 정신치료를 합니다. 정기적인 면담을 통해 환자와 치료자가 공감하고 이해하는 치료적인 관계를 형성하여 환자의 현실감을 회복시키고 환자의 문제해결능력을 키울 수 있도록 지지하고 격려해 주는 것이 필요합니다.
- 개인정신치료 (개인정신치료는 환자의 전반적인 문제를 정신과전문의와 상담하며, 현재 부딪히고 있는 여러 가지 문제들을 해결하는 과정)
- 집단정신치료 (왜곡되고 비적응적이던 대인관계 및 행동을 고침)
(3) 재활치료
약물치료를 제대로 받는 경우에도 무기력, 무표정, 대인관계 회피 같은 증상들은 그다지 좋아지지 않을 수 있습니다. 이런 증상들은 병이 진행될수록 심해지기 때문에 정상적인 사회생활이 어려워집니다. 재활치료를 받아 사회의 구성원으로서의 역할을 할 수 있게 해야 한다.
치료 : 사회기술훈련, 환자 및 가족교육, 직업재활치료
형태 : 낮 병원, 밤 병원, 정신건강증진센터 등
8. 결론 및 느낀점
조현병은 아직 그 원인이 명확하게 밝혀지지 않았기 때문에 예방이 매우 중요하다. 특히 심리적, 사회문화적 원인의 경우 본인이 어려움에 처해 있을 때 가족들에게 적극적으로 도움이 요청해야 한다.
\'나와 중요한 지인들 역시 언제든지 정신질환에 걸릴 수 있다\'는 생각으로 경각심을 가지고 조현병에 관심을 기울일 필요가 있다.

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