[방통대 간호학과 3학년 간호이론 C형] 존슨의 행동체계모형을 적용하여 작성하시오

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목차

<목 차>

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 존슨의 행동체계모형
1) 도로시 존슨(Dorothy E. Johnson)
2) 이론적 배경
3) 이론의 개요
2. 행동체계이론(Behavioral system theory)
1) 하위체계가 가진 구조적 요소
2) 7개의 하위체계 주요개념
(1) 애착-친밀 하위체계(Attachment-Affiative)
(2) 의존 하위체계(Dependency)
(3) 섭취 하위체계(Ingestive)
(4) 배설 하위체계(Eliminative)
(5) 성 하위체계(Sexual)
(6) 공격 하위체계(Aggressive)
(7) 성취 하위체계(Achievement)
3) 하위체계의 기능적 요구
4) 간호의 메타패러다임
3. 행동체계이론의 적용
1) 사례대상자 인구사회, 생활습관, 건강문제특성
2) 주요 개념을 적용하여 대상자 사정
(1) 구조적 요소
(2) 7개 행동체계 적용
(3) 기능적 요구
3) 간호계획 작성
(1) 사정에 따른 간호문제
(2) 간호중재

Ⅲ. 결론 - 이론적용에 대한 결론


<참고문헌>

본문내용

⑤ 성 하위체계(Sexual)
통증, 오른쪽 사지의 제한 및 피로 때문에 부인과의 성 관계에 변화가 있다.
⑥ 공격 하위체계(Aggressive)
대상자의 부인이 밤에 병원으로 오는 것을 염려하고 있고, 그녀가 병원에 그와 함께 머무는 동안 잘 먹지 못한다고 걱정하고 있다.
⑦ 성취 하위체계(Achievement)
대상자는 성인기의 수많은 발달과업 목적을 성취하였다. 그는 일상생활동작(걷고, 말하기 외에도 책읽기, 쓰기, 말하기 등과 같은 인지-운동적 기술)을 재학습해야 한다.
(3) 기능적 요구
① 환자는 보호, 양육 및 자극을 포함한 3가지 모든 기능적 요구를 외부의 도움을 필요로 한다.
② 오른쪽을 느낄 수 없고, 기동성 장애로 인하여 손상의 위험성이 높다.
③ 손잡이 hand bar와 같은 보호 기구와 샤워의자를 사용할 수 있다.
④ 환자는 음식 준비를 위하여 도움이 필요하지만 왼손을 사용하여 음식을 먹고 마시는 데 적응하였다.
⑤ 외래 재활 기관에서의 사회화와 수행은 환자에게 자극을 주기 위해 중요하다.
⑥ 환자를 방문하는 친구와 가족도 자극이 된다.
⑦ 라디오, 텔레비전과 읽기와 같은 다른 유형의 자극을 이해하기 어렵기 때문에 지속적인 사회적 자극이 환자에게 아주 중요하다.
3) 간호계획 작성
(1) 사정에 따른 간호문제
내외적 환경요인 사정 시 몇 가지 요인에 의해 긴장이 야기되고, 행동체계의 균형과 안전성이 위협받고 있다. 행동체계의 생물학적, 심리적 안정성이 이미 약화되었었는데 이번 입원과 진단적 검사로 인하여 스트레스가 가중되었다. 뇌졸중은 몇 가지 신체적, 인지적 장애를 초래하여 독립성, 자기간호, 학습, 성숙 및 사회화에 영향을 준다. 이 시기의 입원은 환자의 신체적 재활과 언어 재활의 진행을 지현시키거나 감소시킬 수 있다. 병원 환경 안에서 안전하게 이동하려면 도움이 필요하다. 최근의 질병, 입원 및 피로로 인하여 환자는 이전만큼 하지 못한다. 그는 왼손을 사용하여 일상생활 활동을 수행하고 지팡이에 의지하여 걷는 등 자신의 오른쪽 쇠약과 운동기능 감소에 적응 하였지만 그래도 여전히 도움을 필요로 한다. 대상자와 그의 부인은 교외 주택가에서 살고 있다. 가족들은 계단을 이용하지 않고 집안을 출입할 수 있도록 경사대를 설치하였다. 부인의 진술에 의하면 이웃들이 그녀가 외출했을 때 집을 지켜주고, 안전하게 돌아 왔는지 확인해주고 있다.
(2) 간호중재
간호 행동은 환자 행동체계의 구조와 통합성을 보존하기 위하여 보호, 자극 및 양육시켜야할 외적 조절력에 해당한다. 이 환자를 위한 간호 활동은 진단적 검사 방법 및 검사 결과를 설명하는데 중점을 두어 야 한다. 좋아하는 음식을 확인하고 음식과 음료를 소량씩 자주 섭취시켜서 변비를 예방해야 한다. 간호사는 입원환자의 신체적 치료와 언어 치료를 도와주어야 하고 환자의 성취 행동을 강화시키고 의존적 요구를 감소시켜야 한다. 또한 친구 및 가족과의 사회와 과정을 권장하는 것도 마찬가지로 중요하다. 간호사는 환자와 그의 부인에게 체계의 불균형과 불안정에 적응하고 관리하도록 지지, 교육할 필요가 있고 또한 체계의 균형과 안정성을 증진시킬 행위를 확인하도록 지지하고 가르칠 필요가 있다.
Ⅲ. 결론 - 이론적용에 대한 결론
1. 간결성
존슨 이론은 간호에 관한 전제와 행동체계의 성격 및 적응에 관한 가정을 명백하게 진술하고 있으며 이러한 가정에 근거하여 간호행위의 목표를 제시하고 있다.
개념의 수에서도 단순하다. 즉 인간은 일곱 개의 하위체계를 가진 행동체계이며 간호는 외부적으로 조정하는 힘이다. 그러나 각 행동체계와 하위체계 및 영향을 주는 외부 힘간의 상호작용의 수를 생각할 때 이 이론은 복잡하다고 볼 수 있다.
2. 일반성
이 이론을 환자에게 적용할 때 비교적 제한이 없다. 그러나 질병이 없는 상황에서의 간호역할에 대한 정의가 명백히 되어 있지 않다.
3. 검증가능성
존슨 이론에서는 단위와 단위간의 관련성이 일관성 있게 정의되어 사용되고 있다. 존슨이론에서 사용되는 균형, 안정성, 평형, 조정, 적응, 방해, 불평형, 행동장애 등의 용어는 서로 교환적으로 사용됨으로써 그 의미가 혼동되고 있다. 그러나 하위체계 개념들을 도입함으로써 이론의 검증가능성은 증가되었다.
4) 도출결과
존슨이론은 인간의 생물학적 측면보다 행동에 초점을 맞춤으로써 간호를 의학과 명백히 구분하고 있다. 이 이론은 상호 관련된 여러 개념들을 포함하고 있어 임상실무와 연구 분야에 새로운 아이디어를 제공하고 있다. 존슨이론은 인간을 환경에 적응할 뿐만 아니라 자신이 최대한 기능할 수 있도록 환경을 변화시키는 능동적인 존재로 보고 있다. 건강이나 질병상태보다 인간의 행위에 관한 지식에 중점을 두고 있기 때문에 행위가 효과적이라면 체계는 스트레스에 잘 적응할 것이라는 것을 예측할 수 있으며 간호는 대상자가 위기나 질병을 경험할 때의 개인을 다루는 것이다. 이 이론은 일차적으로 개인에 초점을 두고 있지만 개인으로 이루어진 집단도 상호작용 하는 행동체계로 봄으로써 가족과 집단에 대한 연구 나아가서는 지역사회에도 이 이론을 적용하는 방안에 대한 연구가 이루어져야 한다.
<참고문헌>
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