충수돌기염 간호과정 3가지

소개글

충수돌기염 간호과정 3가지에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 간호과정 적용
#1. 수술 부위 통증과 관련된 ‘안위의 변화’
#2. 장천공과 관련된 ‘감염의 위험성’
#3. 수술과 관련된 ‘불안’

Ⅱ. 참고문헌

본문내용

해 생각했던 내용을 부정적이 아닌 긍정적인 방향으로 생각하게 되면 불안을 완화시킬 수 있는 효과가 있기 때문이다.
③ 불안이 치료 효과에 미치는 영향에 대하여 설명한다.
이론적 근거: 정서적인 불안은 치료의 효과를 떨어뜨리고, 통증조절의 어려움을 겪게 한다. 그러므로 대상자의 불안지지와 치료적 개입은 필수불가결한 사항이다.
④ 보호자에게 대상자 지지의 중요성을 교육하고 이를 시행할 수 있도록 돕는다.
이론적 근거: 대상자가 신뢰할 수 있는 사람의 지지는 질환으로 인한 신체적, 심리적 손상으로 인한 불안을 완화시키는데 도움이 되기 때문이다.
간호중재 (Nursing Intervention)
1) 사정
① 불안에 따른 대상자의 활력징후를 규칙적으로 측정하였다.
혈압
맥박
호흡
체온
6/6 07:00
130/80
70
20
36.4
6/6 08:00
130/80
70
20
36.6
6/6 08:30
130/80
72
20
36.7
② 불안과 관련된 신체적, 심리적 증상을 관찰하여 불안의 정도를 사정하였다.
- 신체적 징후로 나타나는 심박동수 증가, 빈 호흡, 떨림, 발한, 근 긴장 등을 관찰하였다.
- 심리적 징후로 나타나는 무력감, 자기 자신에게 심하게 몰두함 등을 관찰하였다.
2) 처방수행
① “수술이 많이 불안하시죠?” 등과 같은 질문으로 대상자가 느끼는 불안에 대해 말할 수 있도록 유도하였다. 또한 간호사의 일관적 태도, 적극적 경청, 수용적 태도, 무비판적 태도, 대상자 공감 등의 태도를 나타냈다.
② 불안완화를 위해 대상자가 선호하는 음악을 들려주거나 간호사가 임의로 선택한 긴장완화음악을 수술 전 들려주었다.
③ 수술 전 환자를 혼자 두지 않고 함께 있어주며, 잦은 질문을 하지 않고 큰 목소리를 내지 않았으며 주위 환경을 자극이 적은 환경(낮은 조명, 소수의 사람, 단순한 장식 등)으로 유지하였다.
④ 대상자가 수술 준비를 마치고 수술실로 들어가기 전까지 가족이나 친구들과 함께 있도록 격려하였다.
3) 교육
① 대상자에게 충수절제술(appendectomy)에 대한 수술내용과 수술 후 간호사항에 대해 상세히 교육했다.
수술내용: 복강경 또는 개복을 통해 충수돌기를 제거한다. 수술의 성공은 충수돌기의 절제를 의미하며 그 성공률은 거의 100%에 이르나 합병증 발생 가능성은 있다.
간호사항: 개복술을 한 경우 봉합사는 수술 후 5-7일 사이에 제거하며 정상 활동은 보통 2-4주 후에 시작할 수 있다. 수술 후 발열이나 심한 통증이 없고, 합병증이 없으면 대개 수술 후 3-4일에 퇴원한다. 복강경을 이용하면 합병증이 없는 경우 수술 당일 퇴원할 수 있다.
② 대상자에게 복강경을 통한 충수절제술을 장점을 설명하여 대상자가 수술에 대해 가졌던 부정적 인식을 감소시켰다.
복강경을 통한 충수절제술은 ‘최소 침습 수술’이기 때문에 개복 수술과 비교하여 절개창의 크기가 작으며 수술 상처가 미용적으로도 보기 좋고, 창상으로 인한 통증이 훨씬 작다. 또한 빠른 회복 속도를 보이므로 개복수술에 비해 재원기간이 짧고, 일상생활로 빠르게 복귀할 수 있다는 장점이 있다.
③ 대상자에게 불안이 치료 효과에 미치는 긍정적이지 못한 영향에 대하여 설명했다.
④ 보호자에게 수술 직전이나 수술 후에 대상자의 불안한 정서 및 감정을 받아주면서 대상자를 지지하도록 교육했다.
간호평가 (Nursing Evaluation)
① (수술 전 보호자에게) “수술 잘 될 거야.”
② 대상자는 입원 6시간 후부터 습득한 제반지식이 정확한지 간호사에게 확인하였다.
2017.06.06. 09:00 수술과 관련된 ‘불안’ 종료됨.
▶ 참고문헌
- 네이버 지식백과, 충수염[appendicitis], (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
네이버 지식백과, 진통제, 두산백과(doopedia)
네이버 지식백과, 촉진[palpitation], 간호학대사전
네이버 지식백과, 통증, 네이버캐스트
네이버 지식백과, 불안[anxiety], 정신분석용어사전
네이버 지식백과, 복강경 수술[laparoscopic surgery], 서울대학교병원 의학정보
네이버 지식백과, 급성 충수염[Acute Appendicitis], 건강백과
김금순 외 10 (2016), 성인간호학Ⅰ, 수문사, 437-439P
조경숙 외 9 (2014), 성인간호학 상권, 현문사, 397-398P
고자경 외 2 (2017), 성인간호학Ⅱ, 퍼시픽북스, 966-967P
서울대학교병원 간호본부 (2016), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 71P

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