목차
Ⅰ. 서론
연구의 목적 및 필요성
Ⅱ. 문헌고찰
1. 치매의 정의
2. 치매의 원인
3. 치매의 증상과 징후
4. 치매의 진단검사
5. 치매의 치료와 간호
Ⅲ. 본론
간호사정 및 간호과정
Ⅳ. 결론
참고문헌
연구의 목적 및 필요성
Ⅱ. 문헌고찰
1. 치매의 정의
2. 치매의 원인
3. 치매의 증상과 징후
4. 치매의 진단검사
5. 치매의 치료와 간호
Ⅲ. 본론
간호사정 및 간호과정
Ⅳ. 결론
참고문헌
본문내용
1. 대상자의 수면양상을 사정한다.
1. 노인의 특성과 상황에 따라 융통성 있게 계획하고 실천하기 위함이다.
1. 대상자의 수면양상을 사정하고 수면증진 전략을 세웠다.
2. 낮잠을 주무시지 않도록 낮 동안의 활동을 격려한다.
2. 낮에 적당량의 운동과 활동을 규칙적으로 실시하여 수면을 촉진시킨다. 단, 취침 직전에 과격한 활동은 오히려 수면을 방해한다.
2. 효사랑 노래교실, 치매예방 종이접기 교실 등의 참여를 격려했다.
3. 대상자는 21시 이전에 취침 할 것이다.
3. 일정한 시각에 잠자리에 들게 하여 인체의 생체시계를 조성할 수 있도록 한다.
(너무 초저녁에 수면을 취하는 것 보다는 조금 늦은 시간에 수면을 취하면 더 깊이 잠들 수 있다.)
3. 대상자가 21시 이전에 취침하도록 침상이완교육을 실시하고 수면에 적당한 환경을 제공해 주었다.
4. 수면을 방해하는 요소를 제거한다.
4-1. 침실은 가능한 조용하게 해서 숙면을 방해하지 않도록 한다.
4-2. 자극성 있는 음식은 수면을 방해한다. 오후 12시 이후에는 카페인이 함유된 음식을 삼간다.
4-1. 수면을 방해하는 환경적 요소를 제거하고 수면 환경을 가능한 한 편안하고 안락하게 조성했다.
(오후 8시 이후 병실 내 TV 끄기, 조명을 약하게 켜기, 창문을 닫아 소음차단)
4-2. 대상자는 수면을 방해하는 음식(커피 등)을 섭취 하지 않았다.
5. 처방받은 약물을 투여한다.
5. 수면을 돕기 위해 처방을 받은 약물은 투여 방법, 용량, 부작용 등에 대하여 충분히 알고 난 후 사용한다.
5. 처방된 불면증 약물(졸피람정)을 RN이 투약하였다.
평가
1. 대상자는 낮 동안 침대에 누워있는 모습이 관찰되지 않았다.
2. 대상자는 틈틈히 학생간호사의 도움을 받아 복도를 ambulation했다.
Nursing Process 2
사정
[주관적 자료]
[객관적자료]
“소화가 안돼. 더부룩해”
듀파락 이지시럽 PO 처방됨
배변횟수 1회/2일
간호진단
질병과 관련된 배변장애 (변비)
간호목표
[장기목표]
대상자는 입원기간동안 배변이 1일 간격으로 이뤄진다.
[단기목표]
-
간호계획 및 중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
1.배변의 횟수와 특성을 사정한다.
1.환자의 배변에 대해 정확히 알고 변비의 원인을 확인한다.
1.배변의 횟수와 특성을 사정하였다.
1-1 변비가 있다(1회/2일)
1-2 딱딱한 변이다.
2.섭취량과 배설량을 사정한다.
2.정확한 섭취량과 배설량을 통해 변비의 정도를 사정할 수 있다.
2.섭취량과 배설량을 사정하였다. 한끼중 밥은 1/3, 반찬은 다 드셨으며 배설량은 한번 배설시 묵직하게 나왔다.
3.평소의 운동량과 식습관을 사정한다.
3.평소의 운동량과 식습관을 통해 변비를 치료할 수 있는 운동량과 식사량을 조절 할 수 있다.
3.평소의 운동량과 식습관을 사정하였다.
3-1 평소에 움직일 수가 없어 침상에 있는 모습을 자주 관찰 할 수 있었다.
3-2 고기를 주로 드시는 모습이 관찰되었으며, 수분섭취량이 적은 것을 관찰 할 수 있었다.
4.간병사에게 섬유질이 많은 음식에 대한 정보를 제공하고 이런 음식들을 섭취하도록 교육한다.
4.섬유소는 장 운동을 촉지시켜 위에서 소화된 음식을 원활하게 대장으로 보내준다.
4.섬유질이 많은 음식에 대한 정보를 제공하고 이런 음식들을 섭취하도록 교육하였다.
4-1 견과류,얼린완두콩,치아씨,양파,밀,키위,사과등 섬유질이 많은 음식들에 대한 정보를 제공하였고 가능한 자주 섭취하도록 교육하였다.
평가
1. 대상자는 하루 2번 간식으로 과일을 섭취하였다.
2. 점식식사 후 학생간호사의 보조를 받아 2시간씩 w-c에 앉아 병동을 순회 하였다.
Nursing Process 3
사정
[주관적 자료]
[객관적자료]
“침대에만 있으니까 답답해죽겠어”
- wheel chair 사용함.
간병사 없이 침대에서 w-c로 이동불가
본원 낙상척도 결과 고위험군
조끼보호대 keep
간호진단
저하된 신체기능과 관련된 낙상 위험성
간호목표
[장기목표]
대상자는 입원생활 동안 낙상으로 인한 신체적 손상을 입지 않는다.
[단기목표]
1. 1일 이내에 대상자의 침대 난간은 항상 올려 져 있을 것이다.
2. 1일 이내에 대상자 주위에 낙상의 위험요인이 없을 것이다.
간호계획 및 중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
1. 낙상 위험 요인을 사정한다.
1. 침대 난간을 올리는 것은 대상자의 낙상을 예방하는 가장 근본적인 치료적 중재방안이다.
1. 병실 rounding시 대상자의 침상에 난간이 올려 져 있는지 확인하였고, 수시로 병실에 들러 난간의 상태와 침대고정 장치를 확인하였다.
2. 보호자와 간병사에게 안전한 환경에 대해 교육한다.
2. 보호자에게도 안전한 환경에 대해 교육하여 면회 시 낙상이 발생하지 않도록 한다.
2. 대상자가 혼자 있지 않게 하도록 간병사가 가급적 대상자 옆에 있을 것을 설명하였다.
3. 안전한 환경을 조성한다.
3. 낙상을 야기 시킬 수 있는 원인을 제거해 낙상을 예방하기 위함이다.
3-1. 병실 rounding시 병실 화장실 상태를 보았고, 화장실 바닥에 물기가 있을 시 청소여사님 및 간병사에게 말하였다.
3-2. 적절한 밝기의 조명을 유지하였다.
3-3. 미끄럽지 않은 신발을 신도록 권유했다.
3-4. 낙상고위험군 표지를 침상에 부착했다.
3-5. 수면 전 화장실에 다녀오도록 했다.
평가
1. 대상자와 간병사에게 침대난간을 올리고 있어야 함을 계속적으로 교육하였고 대상자의 침대는 이동시간을 제외한 모든 시간에 난간이 올라가 있었다.
2. 수면을 취할 때는 꼭 난간을 올렸다.
Ⅳ. 결론
성인간호학Ⅰ, Ⅱ / 김금순 외 / 2015 / 수문사
노인과 건강 / 최영희 외 / 현문사
DRUG INFO
보건복지부 통계자료
노인치매임상연구센터
진단적 검사와 간호 / 송미순 저 / 2001 / 현문사
간호진단과 중재 / 이은옥 외 / 2012 / 서울대학교출판문화원
NANDA 간호진단과 중재 가이드 / 차영남 외 / 현문사 / 2013년
비판적 사고와 간호과정 / 현문사 / 신경림 / 2013
노인간호학 실습 지침서 / 현문사 / / 2016
1. 노인의 특성과 상황에 따라 융통성 있게 계획하고 실천하기 위함이다.
1. 대상자의 수면양상을 사정하고 수면증진 전략을 세웠다.
2. 낮잠을 주무시지 않도록 낮 동안의 활동을 격려한다.
2. 낮에 적당량의 운동과 활동을 규칙적으로 실시하여 수면을 촉진시킨다. 단, 취침 직전에 과격한 활동은 오히려 수면을 방해한다.
2. 효사랑 노래교실, 치매예방 종이접기 교실 등의 참여를 격려했다.
3. 대상자는 21시 이전에 취침 할 것이다.
3. 일정한 시각에 잠자리에 들게 하여 인체의 생체시계를 조성할 수 있도록 한다.
(너무 초저녁에 수면을 취하는 것 보다는 조금 늦은 시간에 수면을 취하면 더 깊이 잠들 수 있다.)
3. 대상자가 21시 이전에 취침하도록 침상이완교육을 실시하고 수면에 적당한 환경을 제공해 주었다.
4. 수면을 방해하는 요소를 제거한다.
4-1. 침실은 가능한 조용하게 해서 숙면을 방해하지 않도록 한다.
4-2. 자극성 있는 음식은 수면을 방해한다. 오후 12시 이후에는 카페인이 함유된 음식을 삼간다.
4-1. 수면을 방해하는 환경적 요소를 제거하고 수면 환경을 가능한 한 편안하고 안락하게 조성했다.
(오후 8시 이후 병실 내 TV 끄기, 조명을 약하게 켜기, 창문을 닫아 소음차단)
4-2. 대상자는 수면을 방해하는 음식(커피 등)을 섭취 하지 않았다.
5. 처방받은 약물을 투여한다.
5. 수면을 돕기 위해 처방을 받은 약물은 투여 방법, 용량, 부작용 등에 대하여 충분히 알고 난 후 사용한다.
5. 처방된 불면증 약물(졸피람정)을 RN이 투약하였다.
평가
1. 대상자는 낮 동안 침대에 누워있는 모습이 관찰되지 않았다.
2. 대상자는 틈틈히 학생간호사의 도움을 받아 복도를 ambulation했다.
Nursing Process 2
사정
[주관적 자료]
[객관적자료]
“소화가 안돼. 더부룩해”
듀파락 이지시럽 PO 처방됨
배변횟수 1회/2일
간호진단
질병과 관련된 배변장애 (변비)
간호목표
[장기목표]
대상자는 입원기간동안 배변이 1일 간격으로 이뤄진다.
[단기목표]
-
간호계획 및 중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
1.배변의 횟수와 특성을 사정한다.
1.환자의 배변에 대해 정확히 알고 변비의 원인을 확인한다.
1.배변의 횟수와 특성을 사정하였다.
1-1 변비가 있다(1회/2일)
1-2 딱딱한 변이다.
2.섭취량과 배설량을 사정한다.
2.정확한 섭취량과 배설량을 통해 변비의 정도를 사정할 수 있다.
2.섭취량과 배설량을 사정하였다. 한끼중 밥은 1/3, 반찬은 다 드셨으며 배설량은 한번 배설시 묵직하게 나왔다.
3.평소의 운동량과 식습관을 사정한다.
3.평소의 운동량과 식습관을 통해 변비를 치료할 수 있는 운동량과 식사량을 조절 할 수 있다.
3.평소의 운동량과 식습관을 사정하였다.
3-1 평소에 움직일 수가 없어 침상에 있는 모습을 자주 관찰 할 수 있었다.
3-2 고기를 주로 드시는 모습이 관찰되었으며, 수분섭취량이 적은 것을 관찰 할 수 있었다.
4.간병사에게 섬유질이 많은 음식에 대한 정보를 제공하고 이런 음식들을 섭취하도록 교육한다.
4.섬유소는 장 운동을 촉지시켜 위에서 소화된 음식을 원활하게 대장으로 보내준다.
4.섬유질이 많은 음식에 대한 정보를 제공하고 이런 음식들을 섭취하도록 교육하였다.
4-1 견과류,얼린완두콩,치아씨,양파,밀,키위,사과등 섬유질이 많은 음식들에 대한 정보를 제공하였고 가능한 자주 섭취하도록 교육하였다.
평가
1. 대상자는 하루 2번 간식으로 과일을 섭취하였다.
2. 점식식사 후 학생간호사의 보조를 받아 2시간씩 w-c에 앉아 병동을 순회 하였다.
Nursing Process 3
사정
[주관적 자료]
[객관적자료]
“침대에만 있으니까 답답해죽겠어”
- wheel chair 사용함.
간병사 없이 침대에서 w-c로 이동불가
본원 낙상척도 결과 고위험군
조끼보호대 keep
간호진단
저하된 신체기능과 관련된 낙상 위험성
간호목표
[장기목표]
대상자는 입원생활 동안 낙상으로 인한 신체적 손상을 입지 않는다.
[단기목표]
1. 1일 이내에 대상자의 침대 난간은 항상 올려 져 있을 것이다.
2. 1일 이내에 대상자 주위에 낙상의 위험요인이 없을 것이다.
간호계획 및 중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
1. 낙상 위험 요인을 사정한다.
1. 침대 난간을 올리는 것은 대상자의 낙상을 예방하는 가장 근본적인 치료적 중재방안이다.
1. 병실 rounding시 대상자의 침상에 난간이 올려 져 있는지 확인하였고, 수시로 병실에 들러 난간의 상태와 침대고정 장치를 확인하였다.
2. 보호자와 간병사에게 안전한 환경에 대해 교육한다.
2. 보호자에게도 안전한 환경에 대해 교육하여 면회 시 낙상이 발생하지 않도록 한다.
2. 대상자가 혼자 있지 않게 하도록 간병사가 가급적 대상자 옆에 있을 것을 설명하였다.
3. 안전한 환경을 조성한다.
3. 낙상을 야기 시킬 수 있는 원인을 제거해 낙상을 예방하기 위함이다.
3-1. 병실 rounding시 병실 화장실 상태를 보았고, 화장실 바닥에 물기가 있을 시 청소여사님 및 간병사에게 말하였다.
3-2. 적절한 밝기의 조명을 유지하였다.
3-3. 미끄럽지 않은 신발을 신도록 권유했다.
3-4. 낙상고위험군 표지를 침상에 부착했다.
3-5. 수면 전 화장실에 다녀오도록 했다.
평가
1. 대상자와 간병사에게 침대난간을 올리고 있어야 함을 계속적으로 교육하였고 대상자의 침대는 이동시간을 제외한 모든 시간에 난간이 올라가 있었다.
2. 수면을 취할 때는 꼭 난간을 올렸다.
Ⅳ. 결론
성인간호학Ⅰ, Ⅱ / 김금순 외 / 2015 / 수문사
노인과 건강 / 최영희 외 / 현문사
DRUG INFO
보건복지부 통계자료
노인치매임상연구센터
진단적 검사와 간호 / 송미순 저 / 2001 / 현문사
간호진단과 중재 / 이은옥 외 / 2012 / 서울대학교출판문화원
NANDA 간호진단과 중재 가이드 / 차영남 외 / 현문사 / 2013년
비판적 사고와 간호과정 / 현문사 / 신경림 / 2013
노인간호학 실습 지침서 / 현문사 / / 2016
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