기초간호과학]1 호흡기 바이러스 감염증인 아데노바이러스 정의 증상 예방법 아데노바이러스 감염환자 간호 사정 진단 중재 기대효과 2 DIC 발생기전 치료방법 DIC 간호 기초간호과학

소개글

기초간호과학]1 호흡기 바이러스 감염증인 아데노바이러스 정의 증상 예방법 아데노바이러스 감염환자 간호 사정 진단 중재 기대효과 2 DIC 발생기전 치료방법 DIC 간호 기초간호과학에 대한 보고서 자료입니다.

목차

기초간호과학 중간과제물

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

기초간호과학 1] 호흡기 바이러스 감염증인 아데노 바이러스의 정의, 증상, 예방법을 제시하고, 아데노 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술하시오.
1. 호흡기 바이러스 감염증인 아데노 바이러스의 정의, 증상, 예방법을 제시
1) 아데노 바이러스의 정의
2) 아데노 바이러스의 증상
3) 아데노 바이러스의 예방법
2. 아데노 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과 기술
1) 아데노 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정, 진단
2) 아데노 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 중재, 기대효과
① 간호 중재
② 기대효과

기초간호과학 2] 범발성 혈관내 응고증후군(DIC)의 발생기전 및 치료방법(약물치료 시 약리기전 제시)을 제시하고, DIC 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술하시오.
1. 범발성 혈관내 응고증후군(DIC)의 발생기전 및 치료방법(약물치료 시 약리기전 제시) 제시
1) 범발성 혈관내 응고증후군(DIC)의 발생기전
2) 범발성 혈관내 응고증후군(DIC)의 치료방법(약물치료 시 약리기전 제시)
2. DIC 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과 기술
1) DIC 환자를 위한 간호 사정, 진단
2) DIC 환자를 위한 간호 중재, 기대효과

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

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3단계- 고형화과정
섬유소들이 뭉치고 겹쳐져서 혈괴가 단단해지는 퇴축현상. 이는 혈소판의 대사에서 생성되는 대량의 ATP와 혈소판이 퇴화되면서 분비되는 thrombosthenin에 의해 더욱 촉진. 혈괴는 단단해지고 손상부위의 가장자리를 잡아 끌어서 결체조직 세포 사이의 구멍을 폐쇄해 준다.
2) 범발성 혈관내 응고증후군(DIC)의 치료방법(약물치료 시 약리기전 제시)
DIC치료는 부족한 응고인자를 신선동결혈장, 혈소판, 섬유소원을 함유한 동결침전제제의 수혈로 보충하는 것이다. 더불어 혈액응고 감소를 위해 헤파린을 투여할 수 있으나 심각한 출혈의 위험에 있어서는 사용이 제한적이다.
* heparin
트롬빈 생성을 억제하기 위해서는 내인성 경로의 프로트롬빈 활성화제 형성을 억제하여 항트롬빈작용을 유도하면 혈액응고를 방지할 수 있는데 이러한 작용을 하는 대표적인 약물이 헤파린(heparin)이다. 헤파린은 이미 형성된 혈액응고를 용해하지는 못하지만 새로운 혈괴의 형성을 억제할 수 있다. 헤파린은 빠른 효과가 필요한 경우에 사용하기 좋은 항응고제이다. DIC증후군 치료에 혈액응고 감소를 위해 헤파린을 투여할 수 있으나 심각한 경우 출혈의 위험이 있어 사용이 제한적이다. 소량의 헤파린으로도 항트롬빈 Ⅲ의 기능을 현저히 항진시킬 수 있으나 헤파린을 계속 반복 투여하면 헤파린과 항트롬빈 Ⅲ이 복합물을 형성하여 항트롬빈의 기능이 점차 감소되므로 반대로 혈전형성이 나타나기도 한다. 그러므로 헤파린 사용 시에는 용량을 적절히 사용하는 것이 중요하다.
* Vitamin K
혈액응고요인인 인자Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ의 합성은 비타민 K에 의존하는데, 혈액응고 첫 번째 과정에 필요한 프로트롬빈은 비타민 K 존재 하에서 간에서 생성되므로 비타민 K가 부족하면 혈장에 프로트롬빈이 감소하여 혈액응고는 첫 단계에서부터 지장을 받는다. 비타민 K는 지용성이라는 특성 대문에 담즙산염의 존재 하에서만 흡수가 이루어지므로 담즙유출이 안 되는 폐쇄성 활달이나 장내흡수장애가 있을 때에는 비타민 K 결핍증상이 나타나 출혈경향을 보인다. 비타민 K의 공급은 적당하나 간에서 혈액응고요인이 생성되지 않는 경우에도 출혈이 생길 수 있으므로 간의 기능, 비타민 K, 혈액응고요인들의 생성과 기능이 모두 정상적이어야 혈액응고기전이 원활히 일어날 수 있다.
2. DIC 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과 기술
1) DIC 환자를 위한 간호 사정, 진단
DIC 환자는 멍(ecchymoses), 점상출혈(petechiae) 및 자반증(purpura) 등이 보여지고, 잇몸 및 정맥천자 부위와 수술부위의 출혈이 나타난다. 진단은 혈액 검사를 통해 할 수 있으며 혈액 검체 내 혈소판 수가 떨어지고, 응고되는데 오랜 시간이 걸린다. 검사 결과, 혈장 d-이합체의 양이 비정상적으로 증가하거나 종종 피브리노겐 수치가 낮거나 감소한 것으로 나타나는 경우 DIC가 확진된다.
2) DIC 환자를 위한 간호 중재, 기대효과
① 출혈의 최소화
- 출혈에 대한 주의사항을 교육
- 월경기간 패드수와 월경량을 관찰
- 지시된 혈액 구성물을 투여. 알레르기반응, 아니필라시스, 수액 과부담 증상 관찰
- 출혈이 있는 동안 침상 안정
- 내부 출혈이 의심되면 장음과 복부둘레를 사정
- 활력징후, 중심정맥압, 섭취량과 배설량을 자주 측정하여 수분과 출혈 상태를 평가
② 조직관류의 향상
- 환자를 따뜻하게 한다.
- 혈관수축제의 사용을 피한다.
- 환자의 체위를 자주 변경하고 관절범위 운동을 실시
- 허혈에 의해 필수 기관의 기능부전을 검사하기 위한 심전도, 임상검사를 관찰
- 두뇌혈관폐색(의식상태의 변화, 감각과 운동결핍, 경련, 혼수), 눈(시각결핍), 뼈(뼈의 통증) 폐의 혈관계(흉통, 숨 참, 빈맥), 사지(냉, 반점, 무감각), 관상통맥(흉통, 부정맥), 장(통증, 압통, 장음의 저하) 관찰
위와 같은 간호중재를 통해 DIC의 유발 원인 제거, 출혈 조절 등을 기대할 수 있다.
Ⅲ. 결론
아데노바이러스 감염에 의한 호흡기질환의 발생은 늦겨울, 봄, 초여름에 걸쳐 발생빈도가 높지만 연중 산발적으로 발생하며, 아데노 바이러스 감염증에 걸릴 경우 편도염과 고열, 결막염 등의 양상을 보인다. 아데노바이러스 예방을 위해서는 손 씻기 등의 개인위생을 철저히 하는 것이 가장 중요하다. 손을 씻을 때는 비누와 흐르는 물을 이용해 구석구석 닦는 것이 좋으며, 손을 씻기 힘들 때는 손세정제를 이용하도록 한다. 또 손으로 눈, 코, 입 등을 만지지 않는 것이 좋으며, 감기나 독감이 걸린 후에는 기침이나 재채기를 할 때 손으로 가리고 해야 한다.
은 감염, 악성종양, 조직 손상, 산과 질환, 기타(뱀에게 물렸을 때, 쇼크, 부적합한 수혈, 지방 색전증, 아나필락시스, 장기이식 거부반응)와 같은 다양한 질환 및 외상으로 체내 혈액응고기전이 과활성화된 병적 상태이다. 대부분의 범발성 혈관내 응고증후군(DIC)는 기저 질환이나 상태가 치료되면서 함께 좋아진다. 심각한 출혈을 주요 증상으로 가진 사람에게는 혈소판 제제나 신선동결혈장, 혹은 응고인자를 포함하는 동결침전제제를 사용될 수 있으며, 특히 잔류 태반 물질을 제거하기 위한 수술 등의 수술적 치료를 받는 상황에서는 반드시 기저 질환을 교정하는 것이 필요하다.
Ⅳ. 참고문헌
한국방송통신대학교 편집부 저, 기초간호과학, 한국방송통신대학교출판문화원, 2010.
보건복지부, 환절기 바이러스성 호흡기질환 주의 당부 : 아데노바이러스 등 호흡기바이러스 유행에 따른 개인위생 철저, 보건복지부, 2013.
경기도보건환경연구원, 경기도내 호흡기 아데노바이러스의 유행양상과 면역자기 흡착법의 적용, 경기도보건환경연구원보, 2016.
황수정, 김남호, 조경순, 호흡기감염증 소아환자에서 아데노바이러스·보카바이러스 유행양상 및 임상적 특성, 부산광역시 보건환경연구원, 2013.
박양진, 인간혈액응고인자 Ⅶ (FⅦ)의 EGF2-Catalytic Domain 재조합에 관한 연구, 건양대 대학원, 2010.
VIRGINIA CARRIERI KOHLMAN 저, 최명애 외 2명 역, 간호의 개념과 중재 (병태생리적 접근), 군자출판사, 2009.

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